被害妄想：例、原因、診断、および治療 - 健康

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被害妄想とは何ですか？

被害妄想の定義

誰かが被害妄想を経験するとき、彼らは人またはグループが彼らを傷つけたいと思っていると信じています。彼らは、証拠がないにもかかわらず、これが真実であると固く信じています。

被害妄想は、妄想の一形態です。それらは統合失調症や統合失調感情障害や心的外傷後ストレス障害などの他の精神疾患でよく見られます。

被害妄想の症状

被害妄想の主な症状は、他の人が自分を傷つけようとしている、または自分がやったことのない恐ろしいことをしたと非難されていると信じている人です。

奇妙なまたは不合理な推論に基づく信念は、人の行動や考え方に影響を与えます。

被害妄想は、次のような症状を引き起こす可能性があります。

通常の状況を恐れる
理由もなく脅かされていると感じる
当局に頻繁に報告する
極度の苦痛
過度の心配
常に安全を求めて

彼らの妄想が争われている場合、その人はより非現実的な推論で信念をさらに説明するかもしれません。

被害妄想の例

人が被害妄想を持っている場合、彼らは次のようなことを言うかもしれません：

「私の同僚は私のメールをハッキングして、私を解雇しようとしています。」
「近所の人たちは私の車を盗むことを計画しています。」
「外を歩いている人は私の頭の中に考えを入れています。」
「郵便配達員は私を傷つけたいので私の家をスパイしています。」
「私たちの上の飛行機は政府であり、彼らは私を誘拐したいと思っています。」
「誰もが私が物事を傷つけたいと信じています。」

人はこれらのことを事実であるかのように言います。また、あいまいな用語を使用し、動揺したり疑わしいように見える場合もあります。

妄想妄想と被害妄想の違い

妄想と被害妄想は関連していますが、技術的には異なる思考プロセスです。

パラノイアでは、人は他人を過度に疑ったり恐れたりします。これらの感情は非常に激しく、人々を信頼することを困難にしています。

被害妄想は、妄想が極端になると起こります。人の妄想的な感情は、反対の証拠が提示された場合でも、固定された信念になります。

被害妄想の原因と危険因子

被害妄想は、統合失調症、統合失調感情障害など、さまざまな精神疾患に見られます。

統合失調症

統合失調症は、歪んだ現実感が特徴です。それはしばしば幻覚と妄想を伴います。

具体的には、統合失調症で最も一般的な種類の妄想は被害妄想です。これは、以前はパラノイド統合失調症と呼ばれていた統合失調症の陽性症状と見なされています。

その他の症状は次のとおりです。

無秩序な思考
異常な運動行動
日常の活動への興味の喪失
個人の衛生状態を無視する
感情の欠如
社会的ひきこもり

双極性障害

被害妄想は双極性障害で発生する可能性があります。この状態では、人は極端な感情の変化を経験します。双極性障害の種類に応じて、人はうつ病と躁病または軽躁病のエピソードを経験する可能性があります。

うつ病エピソードの症状には次のものがあります。

悲しみや絶望感
日常の活動への興味の喪失
低エネルギーレベル
価値がないと感じている
不眠症または過度の睡眠
自殺念慮

躁病エピソードには次のものが含まれます。

増加したエネルギーレベル
衝動的な決定
過敏性
非常に速く話す
焦点が合わない
レースの考え

通常、被害妄想は躁病エピソードの間に現れます。

統合失調感情障害

統合失調感情障害には、統合失調症の症状と気分障害が含まれます。 2つのタイプがあります：

バイポーラタイプ。これには、統合失調症の症状に加えて、躁うつ病エピソードが含まれます。
うつ病型。このタイプでは、統合失調症とうつ病の症状があります。

考えられる症状には、被害妄想を含む妄想が含まれます。その他の症状には次のものがあります。

幻覚
障害のあるスピーチ
異常な動作
悲しみや価値がない
個人の衛生状態が悪い

精神病的特徴を伴う大うつ病性障害

被害妄想は、うつ病にも現れる可能性があります。通常、以前は精神病性うつ病と呼ばれていた、精神病的特徴を伴う大うつ病性障害で発生します。

重度のうつ病は、持続的で極度の悲しみを引き起こします。その他の考えられる症状は次のとおりです。

倦怠感
睡眠不足
食欲の変化
活動への興味の喪失
価値がない、または罪を感じている
自殺念慮

このタイプのうつ病では、上記の症状は精神病のエピソードを伴います。エピソードには幻覚と妄想が含まれ、被害妄想が含まれる場合があります。

これは無価値感や罪悪感に関係しているのかもしれません。人が自分に危害を加えるに値すると感じた場合、他の人が自分を傷つけたいと思うかもしれません。

妄想性障害

まれに、精神疾患、病状、または物質では説明できない妄想を抱くことがあります。これは妄想性障害として知られています。

妄想性障害の人は、迫害を含む多くの種類の妄想を経験する可能性があります。

妄想性障害は、人が少なくとも1か月間1つ以上の妄想を持っている場合に診断されます。その他の症状は次のとおりです。

妄想に関連する幻覚
過敏性
機嫌が悪い
怒り

心的外傷後ストレス障害

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、誰かが心的外傷後または恐ろしい出来事を経験した後に発生します。イベントが過ぎた後でも、それは持続的なストレスと恐怖を引き起こします。

PTSDは被害妄想を引き起こす可能性があります。これは、トラウマ的な出来事が脅迫的な人物またはグループに関係している場合に発生する可能性があります。

その他の考えられる症状は次のとおりです。

幻覚
フラッシュバック
悪夢
イベントを思い出させる状況を回避する
過敏性
人々の一般的な不信

原因の診断

被害妄想の原因を診断するために、医師は以下を使用する場合があります。

身体検査。医師は、潜在的または関連する原因についてあなたの身体の健康状態をチェックします。
物質のスクリーニング。同様の症状を引き起こす可能性のあるアルコールや薬物の使用についてスクリーニングを受ける場合があります。
画像検査。 MRIまたはCTスキャンを使用して、症状をさらに理解することができます。
精神医学的評価。メンタルヘルスの専門家があなたの妄想、幻覚、感情について尋ねます。また、症状が特定の診断基準を満たしているかどうかも確認します。

被害妄想治療

治療は、根本的な原因と症状の重症度によって異なります。一般的に、それは以下を含みます：

投薬

あなたの医者はおそらくあなたの症状を管理するために次のような薬を処方するでしょう：

抗精神病薬。抗精神病薬は、妄想や幻覚を管理するために使用されます。
気分安定薬。気分が極端に変化した場合は、気分安定薬が投与されることがあります。
抗うつ薬。抗うつ薬は、悲しみなどのうつ症状を和らげるために処方されます。

心理療法

心理療法は、思考プロセスと妄想を管理するために使用されます。自分の信念についてメンタルヘルスの専門家と話し合い、現実と比較するのを手伝ってくれます。

治療の目標は次のとおりです。

妄想をコントロールする
現実をよりよく認識する
不安を軽減する
ストレスに対処する
社会的スキルを向上させる

治療は、個別に、グループで、またはその両方で行うことができます。あなたの家族は参加を求められるかもしれません。

入院

症状がひどい場合は、入院する可能性があります。これは、次の場合に発生する可能性があります。

現実から切り離され（精神病）、自分の世話をすることができない
危険な行動
自殺願望

病院では、医療専門家のチームがあなたを安定させ、あなたを安全に保つことができます。

被害妄想で誰かを助ける方法

愛する人が被害妄想を持っていると、どう対応したらいいのかわからなくなるかもしれません。

支援するためにできることは次のとおりです。

聴く。難しいかもしれませんが、その人の話を聞くことは、彼らが尊敬され理解されていると感じるのに役立ちます。
彼らの妄想に異議を唱えたり支持したりすることは避けてください。人の妄想が争われるとき、彼らはさらに彼らを信じます。同時に、妄想と「一緒に遊ぶ」ことはそれを強化します。
状況をリダイレクトします。彼らの妄想と戦ったり支持したりする代わりに、冷静に別の視点を共有してください。たとえば、駐車中の車が彼らをスパイしていると誰かが信じている場合は、運転手が店で買い物をしている可能性について言及します。
協力的であること。妄想が制御されている場合でも、支持的で判断力のないものであることが重要です。