一目で
- プレメラブルークロスは、ワシントン州の住民にメディケアアドバンテージプランを提供しています。
- Premeraの計画のほとんどには、処方薬の補償が含まれています。
- Premeraは200万人以上にサービスを提供しており、太平洋岸北西部で最大の健康保険プロバイダーです。
メディケアアドバンテージ、またはメディケアパートCは、元のメディケアカバレッジ（パートAおよびB）を置き換えることができるオプションのプランです。
パートCは、元のメディケアから得られるサービス以外の追加サービスを含むバンドルパッケージを提供します。これらには、とりわけ処方薬や歯科治療が含まれる場合があります。
2018年には、メディケアを利用している人の約3分の1が、補償範囲としてメディケアアドバンテージプランに登録することを選択しています。
メディケアアドバンテージプランは、民間保険会社を通じて販売されています。これらのプランは、少なくとも元のメディケアと同じ補償範囲を提供する必要があります。それ以外にも、住んでいる場所や支払いたい金額に応じて、さまざまな保険会社がさまざまなプランオプションを提供しています。
Premera Blue Crossは、ワシントン州の住民にさまざまなHMOプランを提供しています。 2021年にPremeraによって提供された特定のメディケアアドバンテージオプションについて学ぶために読み続けてください。
プレメラメディケアアドバンテージプランのオプション
いくつかの異なるタイプのメディケアアドバンテージプランから選択して、元のメディケアを置き換えることができます。
メディケアアドバンテージプランの種類は次のとおりです。
- 健康維持機構（HMO）
- 優先プロバイダー組織（PPO）
- プライベートサービス料金（PFFS）
- 特別支援計画（SNP）
- メディケア普通預金口座（MSA）
ただし、Premeraは、メディケアアドバンテージプログラムを通じてHMOプランのみを提供しています。次に、これらのプランが提供するものの詳細について説明します。
PremeraHMO計画
Premera HMOメディケアアドバンテージプランでは、あなたのケアを監督するプライマリケア医を選ぶように求められます。プランのプロバイダーのネットワーク内で、必要に応じてスペシャリストに会うオプションがあります。
プロバイダーのネットワーク外の誰かに会う必要がある場合、補償は適用されず、すべての費用を支払う必要があります。緊急サービスは例外です。
Premeraのすべての計画には、処方薬の補償が含まれています。
オリジナルのメディケア（パートAおよびパートB）では、別のメディケアパートD処方薬プランを選択する必要があります。メディケアの最初の資格を得たときに薬剤補償にサインアップしなかった場合、後で補償を追加することを選択した場合、通常はペナルティが支払われます。
プレメラパートDオプション
Premeraは現在、スタンドアロンのMedicare PartDプランを提供していません。ただし、そのMedicare Advantage HMO計画のほとんどには、ある程度の処方薬の補償が含まれています。
Premera Medicare Advantageプランを提供している州はどこですか？
プレメラブルークロスはアラスカとワシントンの両方で民間保険サービスを提供していますが、そのメディケアアドバンテージプランはワシントンの居住者のみに限定されています。また、ワシントンでも、プランの可用性は郡によって異なります。
Premeraは、2021年に次のワシントン郡でメディケアアドバンテージプランを提供しています。
- カウリッツ
- 島
- キング
- キトサップ
- ルイス
- ピアス
- サンファン
- スカジット
- スノホミッシュ
- スポケーン
- スティーブンス
- サーストン
- ワラワラ
- ワットコム
ワシントンにお住まいの場合は、ここに郵便番号を入力して、お住まいの地域で提供されているPremera MedicareAdvantageプランを確認できます。
Premera Medicare Advantageプランは何をカバーしていますか？
すべてのメディケアアドバンテージ（パートC）プランは、元のメディケア（パートAおよびB）でカバーされる基本的なサービスを提供する必要があります。
通常、メディケアアドバンテージプランには追加のサービスも含まれています。これらは、選択したプランによって異なる場合があります。
Premera Blue Crossが提供する各メディケアアドバンテージプランは、次の標準サービスをカバーしています。
- 入院入院
- 限られた熟練した介護
- 外来医の診察
- 一般的なラボテスト
- 予防ケアとワクチン
- メンタルヘルスサービス
- 理学療法および作業療法
- 耐久性のある医療機器
- 緊急および緊急ケア
- 医療のためのいくつかの輸送サービス
- オプションの処方薬の適用範囲
- フィットネスプログラムとジムメンバーシップ
- 24時間年中無休のナースラインアクセス
選択したプランに応じて、通常の歯科保険は追加料金で利用できます。各プレメラメディケアアドバンテージプランには、フィットネスプログラムの補償も含まれています。
プレメラブルークロスメディケアアドバンテージプランの費用はいくらですか？
プランの可用性と価格は異なります。プランには複数の層があり、すべての郡ですべてのプランが提供されているわけではありません。プランには通常、月額保険料、控除額、自己負担額、および共同保険が含まれます。
次の表は、ワシントンで最も人口の多い郡（キング、ピアース、スノホミッシュ）でのプレメラのメディケアアドバンテージプランのいくつかの費用の一部を示しています。
メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）とは何ですか？
メディケアアドバンテージ（パートC）は、民間の保険会社を通じて提供される医療プランです。パートCは、元のメディケアのすべての要素（メディケアパートAによる入院治療とメディケアパートBによる外来治療）に加えて、処方箋の適用範囲などの追加の製品とサービスを組み合わせたものです。
プランの可用性と価格は、お住まいの地域とご希望のサービスによって異なります。メディケアアドバンテージプランは、特定の医療ニーズと予算に合わせて調整できます。
追加の補償範囲とサービスはより多くの費用がかかります。さらに、プランによって、選択できるプロバイダー、サービス、および製品が制限される場合があります。
メディケアのプラン比較ツールを使用して、お住まいの地域のいくつかの異なるメディケアアドバンテージプランを比較できます。
持ち帰り
- メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアを超えるバンドルヘルスケアサービスのオプションを提供します。
- ワシントン州では、プレメラブルークロスがいくつかのHMOメディケアアドバンテージプランを提供しています。
- プランの提供と価格は国によって異なります。お住まいの地域で利用できるものを確認し、どのプランが医療ニーズと予算に合うかを検討してください。
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