幹細胞治療のためのメディケアの適用範囲

幹細胞治療は、出血性疾患や特定の種類の癌の治療に役立つ幹細胞を使用します。

メディケアは、特定のFDA承認の治療法をカバーします。
メディケアの補償範囲があっても、自己負担費用は高くなる可能性がありますが、メディケアアドバンテージまたは補足プランはこれらの費用を削減するのに役立つ場合があります。

幹細胞は体の「マスター細胞」であり、さまざまな種類の細胞になる可能性があります。幹細胞は、損傷した細胞を修復または再構築するのにも役立ちます。

メディケアは、主に特定の種類の癌や鎌状赤血球症などの出血性疾患の治療のための、非常に特殊な用途の幹細胞治療を対象としています。幹細胞治療の使用に関する研究は拡大していますが、メディケアは特定の要件を満たすいくつかのFDA承認の治療に対してのみ支払います。

メディケアがカバーする幹細胞治療についてもっと知るために読み続けてください。

メディケアは幹細胞治療をカバーしていますか？

メディケアは、通常造血幹細胞移植のためのFDA承認治療のための幹細胞治療をカバーしています。これらは、健康な血液細胞の成長を促進する幹細胞治療です。

これらの治療法は、多発性骨髄腫、リンパ腫、急性骨髄性白血病、ワルデンストレームマクログロブリン血症、精巣胚細胞癌などの特定の癌の治療に使用されることがあります。

メディケアパートA

メディケアパートAは、メディケアの入院部分であり、病院サービスと一部の熟練した介護をカバーしています。病院にいるとき、あなたはあなたの状態を治療するために幹細胞治療を必要とするかもしれません。

医師があなたを入院患者として認めた場合、メディケアパートAがこの治療をカバーする場合があります。 2021年に1,484ドルであるパートAのメディケア控除額を支払うと、メディケアは最大60日間の滞在の入院費用の残りの部分をカバーします。

メディケアパートB

メディケアパートBは、幹細胞治療のほとんどの事例を含む外来診療をカバーしています。医師は、幹細胞治療が医学的に必要であることを宣言する必要があります。メディケアパートBの控除額（2021年は203ドル）に達すると、幹細胞治療に対してメディケアが承認した金額の20％を支払うことになります。

メディケアアドバンテージ

メディケアパートCとしても知られるメディケアアドバンテージプランは、元のメディケアと同じコンポーネントをカバーします。計画はまた、処方薬を含む拡大された適用範囲を提供するかもしれません。メディケアアドバンテージは、元のメディケアと同じ幹細胞治療をカバーします。

Medigap

Medigap、またはMedicareサプリメントのプランは、Medicare費用に関連する自己負担費用を削減するのに役立ちます。メディケアはこれらの計画を標準化しており、補償範囲のニーズを満たすものを選択できます。 Medigapは、パートAまたはパートBの共同保険、またはパートAの控除の一部の費用の支払いにも役立つ可能性があります。

Medigapが幹細胞の費用をカバーするかどうかは、あなたの方針とあなたが請求される方法に依存します。プランプロバイダーに電話して、治療がカバーされるかどうかを確認できます。

どの幹細胞治療がカバーされていますか？

メディケアは、同種造血幹細胞移植（HSCT）と自家幹細胞移植（AuSCT）の2種類の幹細胞移植を対象としています。

研究者は他の多くの幹細胞治療アプローチを研究していますが、現在FDAが承認している治療法は、癌、血液障害、免疫系障害のみです。次のセクションでは、HSCTおよびAuSCTタイプの幹細胞治療について詳しく説明します。

HSCT

このアプローチでは、健康なドナーの幹細胞を採取し、静脈内注入の準備をします。この治療法は、新しい血球を作る能力に影響を与える根本的な状態がある場合に使用されます。これは同種移植と呼ばれます。

このアプローチで処理できる条件は次のとおりです。

多発性骨髄腫
骨髄線維症
白血病
ウィスコット・アルドリッチ症候群
鎌状赤血球症

AuSCT

このアプローチでは、以前に保存した独自の幹細胞を使用します。この治療法は、癌があり、血液産生細胞を破壊する可能性のある化学療法または放射線療法が必要な場合に推奨される場合があります。

このような条件の例は次のとおりです。

白血病（寛解中）
非ホジキンリンパ腫
再発性神経芽細胞腫
アミロイドーシス。

幹細胞治療の費用はいくらですか？

幹細胞治療は依然として非常に費用がかかることを知っておくことが重要です。医師は、あなたの全体的な健康状態に基づいて異なるレジメンを推奨する場合があります。これは入院患者の設定で行われ、全体的なコストが増加します。

HSCTを受けた1,562人の入院患者を対象とした研究では、平均費用は次のとおりでした。

平均入院日数35。6日での骨髄破壊的同種異系治療レジメンで289,283ドル
非骨髄破壊的/強度低下同種異系レジメンで平均26。6日入院の場合は253,467ドル
平均入院日数が21。8日である骨髄破壊的自家レジメンで140,792ドル

これらの費用の見積もりは、メディケアではなく、民間保険会社への請求に基づいています。費用は、治療の種類、全体的な健康状態、およびメディケアと医療提供者の間で毎年交渉される費用に基づいて異なる可能性があります。

メディケアは、現在の補償基準を満たしていない費用は補償しないことに注意してください。対象となる治療法は、FDAの承認を受けており、医師によって医学的に必要であると見なされている必要があります。

あなたの費用を調査するためのステップ
幹細胞注射は非常に費用がかかる可能性があるため、治療の前にいくつかの手順を実行して、余裕があることを確認できます。
医師の費用や注射の材料費など、治療費の見積もりを医師に依頼してください。
メディケアまたはメディケアアドバンテージプランの管理者に連絡して、メディケアがカバーする金額の見積もりを入手してください。
自己負担費用の一部をカバーするのに役立つメディケア補足プラン（該当する場合）を検討してください。メディケアアドバンテージプランは、自己負担の支出制限がある場合があるため、探索するもう1つの方法かもしれません。

幹細胞治療とは何ですか？

50年以上の間、医師は新しい血液細胞の成長を促進するために造血幹細胞を体内に注入してきました。ただし、他のアプローチも現在研究されています。

国立衛生研究所によると、幹細胞の研究は胚性幹細胞または体細胞（「成体」）幹細胞で行われます。

胚性幹細胞

胚性幹細胞は、体外受精によって実験室で作成された胚に由来します。これらの細胞は、研究目的でドナーから来ています。

胚性幹細胞は、体の細胞の白紙の状態のようなものです。その後、それらは分化することができます。つまり、体内で血球や肝臓細胞、または他の多くの細胞タイプになることができます。

体性幹細胞

体性幹細胞（成体幹細胞）は通常、骨髄、血流、または臍帯血に由来します。これらの種類の幹細胞は、血液細胞にしかなれなかったため、胚性幹細胞とは異なります。

幹細胞の送達

幹細胞の送達は、通常、以下を含む多段階のプロセスです。

癌細胞を殺し、新しい幹細胞のための余地を作るための「コンディショニング」または大量化学療法または放射線療法
体が幹細胞を拒絶する可能性を減らすために免疫系を抑制する薬（幹細胞が他の人から来ている場合）
中心静脈カテーテルからの注入
感染症や幹細胞拒絶反応のリスクを減らすために、注入中および翌日には綿密なモニタリングを行う

メディケアは膝の治療のための幹細胞治療をカバーしますか？

研究者たちは、変形性膝関節症の影響を軽減するために、軟骨やその他の損傷した組織に幹細胞を注入する可能性を研究しています。

最近のジャーナル記事によると、有望な結果が臨床試験で見られましたが、データは限られており、クリニックは幹細胞を送達するために異なるアプローチを使用する可能性があります。

最近発表された他の研究では、膝関節炎の幹細胞治療は、抗炎症薬の服用を含む従来の保存療法よりも優れていることがわかりました。

幹細胞治療に関する研究は進行中であり、変形性膝関節症の治療に役立つという明確な証拠はまだ示されていません。メディケアは、治療をカバーするために重要な研究とFDAの承認を必要とします。膝関節炎を治療するための幹細胞の使用は比較的新しい治療法であるため、メディケアはこれらの治療の費用をカバーしていません。