オリジナルのメディケアとメディケアアドバンテージを含む適切なメディケアプランを見つけることは、補償範囲と費用の適切なバランスをとるのに役立ちます。
初めてメディケアについて学ぶ場合でも、2020年に補償範囲のニーズを再評価したい場合でも、サウスダコタ州メディケアを調査することで、医療ニーズと予算に最適な決定を下すことができます。
メディケアとは何ですか?
サウスダコタ州には、政府資金による計画や民間資金による計画など、多くのメディケア計画があります。必要な補償範囲レベルを決定するには、サウスダコタ州のさまざまなメディケアプランをご覧ください。
オリジナルのメディケア(パートAおよびB)
オリジナルのメディケアと呼ばれる基本的なメディケアの補償範囲は、パートAとパートBの2つのパートに分かれています。社会保障または鉄道退職委員会(RRB)の給付を受ける資格がある場合、65歳の誕生日にパートAに自動的に登録されます。 。
一緒に、メディケアのパートAとBは以下をカバーします:
- 入院治療
- 外来病院ケア
- X線とラボテスト
- 医師の予約
- 予防サービス
- 車椅子などの耐久性のある医療機器
- いくつかのパートタイムの在宅ケア
- ホスピスケア
メディケアアドバンテージプラン(パートC)
サウスダコタ州のメディケアアドバンテージプランは、さまざまな補償範囲を提供します。これらのプランは、サウスダコタ州メディケアによって承認された民間保険会社によって提供されます。これらのオールインワンプランは、以下のカバレッジを提供します。
- オリジナルのメディケア(パートAおよびB)の病院および医療保険
- 処方薬の適用範囲
- 視覚、歯科、聴覚などのサービスの補足補償
処方薬の適用範囲(パートD)
パートDとしても知られる処方薬の補償範囲は、民間の健康保険会社によって提供されます。パートDは、薬とワクチンの費用を支援します。
パートDは、元のメディケアサウスダコタ州の補償範囲に追加できます。各薬の計画には対象となる処方箋のリストがあるので、あなたの薬があなたが選択したい計画によってカバーされていることを確認してください。
メディケアサプリメント(Medigap)
Medigapとも呼ばれるMedicareSupplementの補償範囲は、民間保険会社によって提供されます。から選択する10の計画があります。プランは民間企業によって販売されていますが、各プランの適用範囲は全国的に同じです。たとえば、プランAはすべての州で同じメリットを提供します。
メディケアアドバンテージおよびメディケアパートD処方薬プランは毎年変更される場合があります。 2021年の更新された計画情報は、10月15日から始まるメディケアの年次選挙期間に先立って10月1日に利用可能になるはずです。Healthline.comは、メディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)によって発表された後、更新された2021計画情報を提供します。
サウスダコタ州で利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか?
メディケアサウスダコタ州は、サウスダコタ州でメディケアアドバンテージプランを提供する民間の健康保険会社を承認しています。次の運送業者は、サウスダコタ州で1つ以上のメディケアプランを提供しており、それぞれに異なる補償オプションと保険料があります。
- メディカ
- ヒューマナ
- コベントリーヘルスアンドライフ
- ハーケンヘルス
- シエラの健康と生活
- CHA HMO
- エトナ
- サウスダコタ州の善きサマリア人保険プラン
- 国歌
サウスダコタ州で利用可能なメディケアアドバンテージプランは、郡によって異なる場合があります。アドバンテージプランを検索するときは、検討しているプランがすべて郵便番号と郡で利用できることを確認してください。
サウスダコタ州でメディケアの対象となるのは誰ですか?
米国市民または永住者であり、次の1つ以上の資格を満たしている場合は、サウスダコタ州メディケアの資格があります。
- あなたは65歳以上です。
- あなたは65歳未満で、末期腎疾患(ESRD)や筋萎縮性側索硬化症(ALS)などの慢性疾患を患っています。
- あなたは65歳未満で、24か月間社会保障障害給付金を受け取っています。
- あなたは社会保障または鉄道退職委員会から退職給付を受け取っているか、受け取る資格があります。
いつメディケアサウスダコタプランに登録できますか?
サウスダコタ州のメディケアプランには、社会保障局を通じて登録できます。すでに社会保障給付を受け取っている場合は、元のメディケアサウスダコタ州に自動的に登録されます。社会保障の資格がない場合、またはアドバンテージプランに登録したい場合は、サウスダコタ州のメディケアプランにいくつかの登録期間があります。
初期登録期間
最初の登録期間(IEP)中に、メディケアサウスダコタに登録できます。これは、65歳の誕生日の3か月前から始まる7か月の期間です。これにはあなたの誕生日の月が含まれ、あなたの誕生日からさらに3か月続きます。計画を検討するのに7か月ありますが、誕生日の3か月前に登録するのが最善です。誕生日後に登録すると、補償範囲が遅れます。
一般入学期間(1月1日〜3月31日)
IEP中にパートDまたはアドバンテージプランにサインアップしなかった場合は、1月1日から3月31日までの一般登録期間中に補償範囲を変更できます。この期間中に、元のメディケアサウスダコタに登録することもできます。
オープン登録期間(10月15日〜12月7日)
オープン登録期間中に、メディケアの補償範囲を再評価するか、サウスダコタ州のパートDまたはメディケアアドバンテージプランに申請することができます。パートCプランを切り替えることもできます。この期間は10月15日から12月7日まで続き、変更は1月1日に有効になります。
特別登録期間
次のいずれかの基準を満たしている場合、特別な登録期間を付与できます。
- あなたは最近、雇用主の医療保険を失いました。
- あなたはリタイヤメントホームに出入りしました。
- 現在のプランの適用範囲外に移動しました。
特別加入により、通常の加入期間外に元のメディケアまたはアドバンテージプランに加入することができます。
サウスダコタ州のメディケアに登録するためのヒント
メディケアプランを比較する際には、多くの情報を入手する必要があります。パートDの補償が必要か、メディケアアドバンテージプランを検討するかを決める必要があります。
次のヒントに従って検索を絞り込み、ニーズと医療予算に一致する計画を見つけてください。
- 医師の診察室に電話して、提携している保険会社について問い合わせてください。主治医が受け入れた計画を比較します。すべての医師がメディケアの支払いを受け入れるわけではなく、サウスダコタ州のメディケアアドバンテージプランは、ネットワーク内の医師の特定のリストと連携します。
- すべての薬の包括的なリストを作成します。パートDまたはアドバンテージプランを比較する場合は、リストを対象の医薬品と照合してください。あなたが選択する計画が最高の薬の適用範囲を提供し、あなたの自己負担費用を下げることを確認してください。
- すべての医療ニーズに適切に対応できる計画を探してください。視力や聴覚ケアなどの追加の医療費がたくさんありますか?特定の医療機器の補償が必要ですか?
サウスダコタ州のメディケアリソース
サウスダコタ州のメディケアプランに関するその他のリソースは、次の州の組織を通じて見つけることができます。
- シニア健康情報&保険教育。 SHIINEにアクセスして、メディケアの詳細を確認し、SHIPカウンセリングにアクセスして、お住まいの地域でサポートを受けてください。 800-536-8197。
- サウスダコタ州社会サービス局。メディケア、メディケイド、および介護サポートの詳細をご覧ください。 605-773-3165。
次に何をすればいいですか?
オリジナルのメディケア、アドバンテージプラン、処方薬プランのいずれであっても、2020年に必要なメディケアの補償範囲を慎重に検討してください。
- 適切な薬の適用範囲を提供し、予算に適合し、医師に受け入れられる計画のリストを作成します。
- メディケアのプランファインダーを使用してこれらのプランを比較し、どれが最適なカバレッジを提供するかを決定します。
- メディケアまたは民間事業者に電話して、登録プロセスを開始します。