2021年のルイジアナメディケア計画

あなたがルイジアナに住んでいて、メディケアの資格があるか、まもなく資格を得る場合、あなたはあなたの選択肢が何であるか疑問に思うかもしれません。

メディケアは、65歳以上の人々、および特定の健康状態にあるあらゆる年齢の人々を対象とした、国が後援する健康保険プログラムです。

バイユー州の居住者が利用できるいくつかのオプションがあります。ルイジアナ州のメディケアについてさらに学ぶために読んでください。

メディケアとは何ですか？

メディケアはさまざまな部分で構成されています。パートAとパートBは連邦政府から直接提供されており、元のメディケアと見なされます。

パートAは病院の保険と考えることができます。それはカバーします：

• 病院や熟練した看護施設に入院したときに受ける入院治療
• いくつかの限られた在宅医療サービス
• ホスピスケア

ほとんどの人はパートAの保険料を支払いません。これは、勤務期間中にすでに支払った可能性が高い給与税によって賄われているためです。

パートBでは、主治医や専門医に診てもらうときなど、外来で受ける基本的な医療サービスと消耗品について説明します。

パートBの保険料を支払います。保険料は、収入や特定の種類の障害者支援を受けているかどうかなどの要因に基づいて計算されます。

オリジナルのメディケアは、入院患者と外来患者の医療費の一部を支払いますが、すべてではありません。パーツAとBしかない場合は、医師の診察を受けたときに、ポケットから一定額を支払う責任があります。

さらに、元のメディケアは処方薬をカバーしていません。薬物の適用範囲を取得するには、メディケアパートDに登録する必要があります。

補償範囲を拡大して、自己負担額、共同保険、控除額、および投薬費用の支払いに役立てることができます。この目的のために、連邦政府は民間保険会社を通じて購入できる特定の種類のプランを指定しています。メディケアサプリメントプランとしても知られるメディガッププランは、自己負担額と控除額をカバーするのに役立ちます。

メディケアアドバンテージ

最も包括的な補償範囲については、メディケアアドバンテージプランを検討することをお勧めします。メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、元のメディケアの完全な代替品です。民間の保険会社から購入できます。

パートCプランは、パートAおよびBと同じ病院および医師のサービスをすべてカバーします。また、処方薬を含む追加のカバーも提供します。

メディケアアドバンテージプランには、歯科、視覚、聴覚の補償に加えて、ウェルネスおよび割引プログラムも含まれる場合があります。また、通常、元のメディケアしかない場合に支払う可能性のある自己負担費用を大幅に節約できます。

ルイジアナではどのようなメディケアアドバンテージプランが利用できますか？

ルイジアナでメディケアアドバンテージプランを購入する場合は、選択肢がたくさんあります。ただし、すべてのプランがすべての小教区で提供されているわけではないことに注意してください。ルイジアナ州でメディケアアドバンテージプランを提供している企業のリストは次のとおりです。

• エトナ
• オールウェル
• ルイジアナのブルークロスブルーシールド
• ヒューマナ
• ラッソヘルスケア
• 人々の健康
• ヴァンテージヘルス
• ウェルケア

メディケアアドバンテージプランの提供内容は国によって異なるため、お住まいの地域のプランを検索する際は、特定の郵便番号を入力してください。

ルイジアナでメディケアの対象となるのは誰ですか？

ルイジアナ州のメディケアプランの対象となるには、次の要件の少なくとも1つを満たす必要があります。

• 65歳以上であること
• 年齢を問わず、特定の資格のある障害を持っている
• 年齢を問わず、末期腎疾患（ESRD）を患っている

いつメディケアルイジアナプランに登録できますか？

最初のメディケア登録期間は、65歳の誕生日の3か月前に始まり、その後3か月続きます。

この間、社会保障局から入手できるオンライン申請書に記入することで、登録プロセスを開始できます。申し込みは数分で完了します。退職する準備ができていなくても、手続きを開始できます。

少なくとも、最初にパートAに登録する必要があります。雇用主を通じてグループカバレッジの資格がある場合は、パートBへの登録をオプトアウトできます。それでも雇用主を通じて保険に加入している場合は、後で特別加入期間の資格を得ることができます。

パートAは、ほとんどの人にとってプレミアムなしで利用できます。パートBにはプレミアムが含まれています。

ルイジアナ州のメディケアアドバンテージプランには、1月1日から3月31日までの年間オープン登録期間中に登録できます。

ルイジアナ州のメディケアプランに登録するためのヒント

メディケアプランを選択するときは、独自の健康ニーズについて考えることが重要です。これらの質問のいくつかを検討することをお勧めします。

• オリジナルのメディケアで利用できるものよりも多くの補償が必要ですか？健康上のニーズに応じて、プランを追加したり、メディケアアドバンテージプランを選択したりすると、いくらかのお金を節約できる場合があります。
• プランのコスト構造はどのようなものですか？保険料はいくらですか？あなたが医者に行くとき、または処方薬が必要なとき、あなたはいくら支払うと期待できますか？
• プロバイダーネットワークはどのようなものですか？お近くの医師や病院、またはご希望の医療提供者が含まれていますか？旅行中にケアが必要な場合はどうなりますか？
• 現在または元のメンバーの満足度はどれくらいですか？あなたはしばしばオンラインでレビューを見つけることができます。また、ルイジアナ州のメディケア会員である家族、友人、または知人に、彼らが彼らの補償範囲についてどう思うかを尋ねることを検討することもできます。
• どんなプランですか？プライマリケア医を選ぶ必要がありますか、それとも専門医療の紹介を受ける必要がありますか？一部の人々は、メディケアアドバンテージ健康維持機構（HMO）など、自分のケアを監督する信頼できる医師と協力することを好みます。他の人々はむしろ、Preferred Provider Organization（PPO）のように、自分で専門医療を求める自由を持っています。

メディケアルイジアナのリソース

次のリソースは、ルイジアナ州のメディケアプランと補償範囲オプションについて詳しく知るのに役立ちます。

• ルイジアナ州保険局
• Medicare.gov
• シニア健康保険情報プログラム（SHIPP）

次に何をすればいいですか？

ルイジアナ州のメディケアプランへの登録を開始する準備ができたら、次のステップをいくつか示します。

• あなたの教区で提供されているルイジアナのメディケア計画について調査してください。上記のプランのリストを使用して開始するか、メディケアプランを販売しているお住まいの地域の保険代理店に連絡することができます。
• 社会保障局から入手できるオンライン申請書に記入してください。申請は迅速かつ簡単で、すぐに書類を提出する必要はありません。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。