- メディケアパートBは、特定の糖尿病用品と予防的スクリーニングをカバーしています。
- メディケアパートDは、経口糖尿病薬、注射可能なインスリン、および自己注射用品をカバーしています。
- メディケアがカバーすることになる薬、供給、またはサービスについて、医師から処方箋を入手してください。
- 薬局またはデバイスのサプライヤーが、過払いを避けるためにメディケアが設定した支払い率を受け入れていることを確認してください。
糖尿病は、高血糖値につながる代謝状態です。糖尿病を患っているほとんどの人は2型糖尿病を持っています。米国糖尿病学会によると、65歳以上の約1400万人のアメリカ人が糖尿病を患っており、診断されていない人もいます。
糖尿病の高齢者は、低血糖、脳と神経系の問題、リスクを管理するために特別な監視を必要とする社会的支援の問題など、独特の課題に直面しています。
状態の予防的スクリーニング、監視、および管理に必要な糖尿病用品には多くの種類があります。
メディケアには、さまざまな種類の供給とサービスをカバーするいくつかの部分があります。費用と補償範囲は、プランの種類によって異なります。
各パートの内容を見ていきましょう。
メディケアのどの部分が糖尿病用品をカバーしていますか？
メディケアパートB
メディケアパートBは、特定の糖尿病用品、スクリーニング、さらにはあなたの状態を管理するための教育を含む外来診療をカバーしています。パートBは通常、コストの80％をカバーします。ただし、一部の予防サービスおよび医療栄養療法は、自己負担、控除、または共同保険の費用なしで提供されます。
メディケアパートBは、以下を含む多くの管理用品と予防サービスをカバーしています。
- 血糖値テストストリップ、ランセット、連続血糖値モニター（CGM）などの自己診断用品
- インスリンポンプとポンプで使用されるインスリン
- 年に2回まで血糖値をテストするための予防的糖尿病スクリーニング
- 糖尿病の管理に関するトレーニングと教育（認定教育者を探す）
- 特別な靴と靴の中敷きとともに、6か月ごとの足の検査
- 緑内障検査、糖尿病性網膜症検査、いくつかのタイプの白内障手術、および黄斑変性症検査
- 医療栄養療法
メディケアパートD
メディケアパートDプランは、インスリンやインスリン注射用の消耗品など、糖尿病を治療する薬を対象とするプライベートプランです。パートDの資格を得るには、元のメディケア（パートAおよびB）に登録する必要があります。
メディケアパートDは、自宅で服用する薬、自己注射するインスリン、針や注射器などのインスリンの供給について説明しています。個々のプラノン固有の薬と費用を確認してください。
メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）
メディケアパートCまたはメディケアアドバンテージプランにはパートDが含まれ、糖尿病用品や医薬品も対象となる可能性のあるプライベートプランです。パートCプランは、共同保険、自己負担、および控除可能な費用の費用を節約する可能性があります。
メディケアアドバンテージプランには、ネットワーク内の医師や薬局の使用に制限がある場合がありますが、追加のメリットもあります。プランのメリットを注意深く確認して、ニーズに基づいてコストを比較します。
メディケアの部品BおよびDの対象となる消耗品およびサービス
これらの特典を受ける資格はありますか？
多くの糖尿病用品は、メディケアパートBの対象となる特典です。元のメディケアに登録している、または登録する資格がある場合は、糖尿病用品とサービスの対象となります。
メディケアが費用の大部分を支払いますが、それでも20パーセントはあなたが負担します。また、共保険、控除、および自己負担の費用も負担します。
Medigapプランなど、これらのコストの一部を相殺するのに役立つ補足プランを購入できます。さまざまなプランオプションを確認して、ニーズに最適なものを見つけてください。
それはどのように機能しますか？
メディケアが糖尿病用品をカバーするために、あなたの医者は説明する処方箋を書く必要があります：
- あなたは糖尿病の診断を受けました
- 必要な特別なデバイス/モニターとその理由
- 特別な靴の場合、足病医または他の足の専門家は、なぜ特別な靴が必要なのか（切断、潰瘍、血行不良など）を説明し、処方箋を提供する必要があります
- 血糖値をテストする必要がある頻度
- 必要なテストストリップとランセットの数（インスリンを使用しない場合、パートBは通常3か月ごとに100ストリップとランセットの料金を支払います）
あなたの医者から毎年新しい処方箋が必要です。血糖値をより頻繁に監視する必要がある場合は、毎月の供給制限を増やす必要があります。
承認された薬局とサプライヤーを見つける
対象となる消耗品については、メディケアは、割り当てを受け入れる参加プロバイダーから消耗品を入手する必要があります。これは、彼らがメディケアの設定された支払い率を受け入れることを意味します。
割り当てを受け入れないプロバイダーを使用する場合は、すべての費用を負担する必要があります。プロバイダーは、メディケアが受け入れた料金よりも高い料金を請求する場合があります。
参加している薬局では、針、ランセット、テストストリップなどの多くの消耗品を入手できます。一部の薬局もCGMを扱っています。あなたは彼らがどんな物資を持っているか、そして彼らが割り当てを受け入れるかどうかについてあなたの好みの薬局に確認することができます。
一部の糖尿病機器、栄養療法、靴の中敷き/特殊な履物は、耐久性のある医療機器（DME）プロバイダーから入手できます。すべての消耗品と機器について、医師からの処方箋が必要になります。
費用
メディケアパートBでは、共同保険費用（通常は20パーセント）を支払います。あなたが使用する薬局が割り当てを受け入れる限り、費用は参加していないプロバイダーよりも低くなります。
糖尿病用品のコスト削減のヒント
- 薬局やDMEサプライヤーに行く前に、彼らが割り当てを受け入れることを確認してください。そうしないと、購入時に全額を支払う必要があり、メディケアは費用を払い戻さない場合があります。
- メディケアサプライヤーのウェブサイトにアクセスするか、1-800-MEDICAREに電話して、参加しているサプライヤーを見つけてください。
- 追加の補償範囲は、Medigapまたは補足プランを通じて利用可能であり、共同保険およびその他の消耗品の費用の支払いに役立ちます。さまざまなプランをチェックして、最適なカバレッジと料金を見つけてください。
- パートCまたはDの対象となる医薬品および消耗品の費用は、個々の計画によって異なる場合があります。このメディケアツールを使用して、さまざまな計画と費用を調査してみてください。
糖尿病とは何ですか？
糖尿病は、身体が十分なインスリンを産生しない（1型）か、インスリンを効果的に使用/産生しない（2型）か、または一時的なインスリン抵抗性を発症する（妊娠糖尿病）ために血糖値が高い状態です。妊娠。
2型糖尿病が最も一般的な形態です。糖尿病を患う3000万人のアメリカ人のうち、90パーセントが2型糖尿病です。65歳以上の2400万人が前糖尿病（通常の血糖値よりも高い）を持っています。
糖尿病の危険因子はタイプごとに異なる可能性がありますが、家族歴、年齢、人種、および環境要因がすべて状態に影響を与える可能性があります。
投薬、血糖値検査、ライフスタイル、食事管理に関する医師の指導に従うことが重要です。
糖尿病の管理に役立つヒント
- 定期的に使用する消耗品のリストを携帯電話やノートブックに保管してください
- ランセット、テストストリップ、針、綿棒、注射器、インスリンなどの消耗品をいつ再注文する必要があるかを知る
- 血糖値が突然低下した場合に備えて、ブドウ糖錠剤を手元に置いてください
- 血糖値をテストする時期と、安定したレベルを維持するために薬を服用する時期について、時間指定のリマインダーを設定します
- 定期的な医師と栄養士の予約を維持する
持ち帰り
メディケアのパートB、C、およびDはそれぞれ、糖尿病の管理に必要なさまざまな消耗品、医薬品、およびサービスをカバーしています。メディケアに登録されている薬局または機器プロバイダーに行き、メディケアによって設定された割り当て価格を受け入れるようにしてください。
特定の補償範囲に関する質問についてはメディケアに、メディケアアドバンテージまたはパートDプランに関する質問についてはプランプロバイダーにいつでも問い合わせることができます。
