- メディケアは、入院、在宅医療、必要な診断テストなど、認知症ケアに関連する費用の一部を負担します。
- 特別支援プランなどの一部のメディケアプランは、特に認知症などの慢性疾患を持つ人々を対象としています。
- メディケアは通常、ナーシングホームや介護施設で提供されるような長期ケアをカバーしていません。
- メディケアではカバーされていない認知症ケアサービスをカバーするのに役立つ、メディガッププランやメディケイドなどの利用可能なリソースがあります。
認知症とは、思考、記憶、意思決定が損なわれ、日常生活に支障をきたしている状態を指すために使用される用語です。アルツハイマー病は認知症の最も一般的な形態です。メディケアは、認知症ケアのいくつかの側面をカバーする連邦健康保険プログラムです。
400万から500万人のアメリカ人がアルツハイマー病または他のタイプの認知症を患っていると推定されています。これらの個人の約96パーセントは65歳以上です。
メディケアが認知症ケアのどの部分をカバーしているかなどを学ぶために読み続けてください。
メディケアは認知症ケアをカバーしていますか？
メディケアは、認知症ケアに関連する費用のすべてではありませんが、一部をカバーします。これも：
- 入院患者は病院や熟練した看護施設などの施設に滞在します
- 在宅医療
- ホスピスケア
- 認知評価
- 認知症の診断に必要な検査
- 処方薬（パートD）
カバーされていないものと支払いを支援する方法認知症の人の多くは、介護を含むある種の長期介護を必要とします。保管ケアには、食事、着替え、バスルームの使用などの日常的な活動の支援が含まれます。
メディケアは通常、長期ケアをカバーしていません。また、管理ケアも対象外です。
ただし、長期および管理上のケアの支払いに役立つ可能性のある他のリソースがあります。これらには、メディケイド、高齢者のための包括的ケアのプログラム（PACE）、および介護保険契約などが含まれます。
メディケアは認知症の施設または入院治療をカバーしていますか？
メディケアパートAは、病院や熟練した看護施設などの場所での入院を対象としています。これをもう少し詳しく見てみましょう。
病院
メディケアパートAは入院患者の入院をカバーしています。これには、救急病院、入院リハビリテーション病院、介護病院などの施設が含まれます。対象となるサービスの一部は次のとおりです。
- セミプライベートルーム
- 食事
- 一般介護
- あなたの治療の一部である薬
- 追加の病院サービスまたは消耗品
入院入院の場合、メディケアパートAが最初の60日間のすべての費用を負担します。 61日から90日の間、1日あたり352ドルの共同保険を支払います。入院後90日が経過すると、すべての費用はあなたが負担します。
病院で医師のサービスを受ける場合、それらはメディケアパートBの対象となります。
熟練看護施設（SNF）
メディケアパートAは、SNFでの入院患者の滞在も対象としています。これらは、医師、登録看護師、理学療法士などの医療専門家のみが提供できる熟練した医療を提供する施設です。
入院後に毎日の熟練したケアが必要であると医師が判断した場合、医師はSNFでの滞在を勧めることがあります。滞在には、セミプライベートルーム、食事、施設で使用される医療用品などが含まれる場合があります。
SNFの最初の20日間は、メディケアパートAがすべての費用を負担します。 20日後、1日あたり176ドルの共同保険を支払う必要があります。 SNFに100日以上滞在している場合は、すべての費用を負担します。
メディケアは認知症の在宅ケアをカバーしていますか？
在宅医療とは、熟練した健康または介護サービスが家庭で提供される場合です。メディケアのパートAとパートBの両方でカバーされています。これらのサービスは通常、在宅医療機関によって調整され、次のものが含まれます。
- パートタイムの熟練した介護
- パートタイムのハンズオンケア
- 理学療法
- 作業療法
- 言語療法
- 医療ソーシャルサービス
在宅医療の資格を得るには、次のことが当てはまる必要があります。
- 在宅に分類する必要があります。つまり、他の人や車椅子や歩行者などの補助器具を使わずに家を出るのに問題があります。
- 医師によって定期的に見直され、更新される計画に基づいて在宅ケアを受けている必要があります。
- 医師は、自宅で提供できる熟練したケアが必要であることを証明する必要があります。
メディケアはすべての在宅医療サービスをカバーしています。車椅子や病院のベッドなどの医療機器が必要な場合は、費用の20％を負担する必要があります。
メディケアは認知症の検査をカバーしていますか？
メディケアパートBは、2種類のウェルネス訪問をカバーしています。
- 「メディケアへようこそ」の訪問。メディケア登録後最初の12か月以内に完了します。
- それ以降のすべての年に12か月に1回の年次ウェルネス訪問。
これらの訪問には、認知障害の評価が含まれます。これは、医師が認知症の潜在的な兆候を探すのに役立ちます。これを行うために、あなたの医者は以下の1つまたは組み合わせを使用するかもしれません：
- あなたの外見、行動、反応を直接観察する
- あなた自身または家族からの懸念または報告
- 検証済みの認知評価ツール
さらに、メディケアパートBは、認知症の診断に役立つと考えられる検査をカバーできます。いくつかの例には、CTスキャンまたはMRIスキャンによる血液検査や脳イメージングなどが含まれます。
メディケアは認知症の人のホスピスをカバーしていますか？
ホスピスは、末期の病気の人に与えられる一種のケアです。ホスピスケアはホスピスケアチームによって管理されており、次のサービスが含まれる場合があります。
- 医師のサービスと介護
- 症状を和らげるのに役立つ薬
- 症状の管理に役立つ短期入院治療
- 歩行器や車椅子などの医療機器
- 包帯やカテーテルなどの消耗品
- あなたやあなたの家族のための悲嘆カウンセリング
- 短期間の休息ケア。これは、主介護者が休息できるようにするための短期入院です。
メディケアパートAは、以下のすべてが当てはまる場合、認知症の人のホスピスケアをカバーします。
- あなたの医者はあなたの平均余命が6ヶ月以下であると判断しました（彼らは必要に応じてこれを調整することができますが）。
- あなたは、あなたの状態を治すためのケアではなく、快適さと症状の緩和に焦点を合わせたケアを受け入れることに同意します。
- あなたは、他のメディケアの対象となる介入とは対照的に、ホスピスケアを選択することを示す声明に署名します。
メディケアは、部屋とボードを除いて、ホスピスケアのすべての費用を支払います。また、症状を和らげるために処方された薬の少額の自己負担を負う場合もあります。
メディケアのどの部分が認知症ケアをカバーしていますか？
認知症ケアをカバーするメディケアの部分の簡単なレビューをしましょう：
一部のメディケア補償
認知症ケアのメディケア補償の対象となるのは誰ですか？
認知症のメディケア補償の対象となるには、一般的なメディケアの適格基準の1つを満たしている必要があります。これらはあなたがしていることです：
- 65歳以上
- 年齢を問わず、障害を持っている
- 年齢を問わず、末期腎疾患（ESRD）
ただし、認知症の人が対象となる可能性のある特定のメディケアプランもいくつかあります。これらの場合、認知症の診断が必要になる場合があります。
- 特別支援計画（SNP）：SNPは、認知症を含む特定の健康状態の人々のニーズに具体的に対処するアドバンテージ計画の特別なグループです。ケアの調整も含まれることがよくあります。
- 慢性ケア管理サービス（CCMR）：認知症と少なくとももう1つの慢性疾患がある場合は、CCMRの対象となる可能性があります。 CCMRには、ケアプランの作成、ケアと投薬の調整、および健康ニーズに対応する資格のある医療専門家への24時間年中無休のアクセスが含まれます。
認知症とは何ですか？
認知症は、記憶、思考、意思決定などの認知能力を失うと起こります。これは、社会的機能や日常生活動作に大きな影響を与える可能性があります。たとえば、認知症の人は次のような問題を抱えている可能性があります。
- 人々、古い思い出、または方向性を思い出す
- 日常のタスクを独立して実行する
- コミュニケーションや正しい言葉の発見
- 問題を解決する
- 整理整頓
- 注意を払う
- 彼らの感情をコントロールする
認知症の種類は1つだけではありません。実際にはいくつかのタイプがあり、それぞれが異なる特性を持っています。それらが含まれます：
- アルツハイマー病
- レビー小体型認知症
- 前頭側頭型認知症
- 血管性認知症
- 2つ以上の認知症タイプの組み合わせである混合型認知症
結論
メディケアは認知症ケアのいくつかの部分をカバーしています。いくつかの例には、熟練した看護施設での入院、在宅医療、および医学的に必要な診断テストが含まれます。
さらに、認知症の人は、特定のニーズに合わせた特定のメディケアプランの対象となる場合があります。これらには、特別支援計画や慢性的なケア管理サービスなどが含まれます。
認知症の人の多くは何らかの長期的なケアを必要としていますが、メディケアは通常これをカバーしていません。メディケイドなどの他のプログラムは、介護の費用を賄うのに役立ちます。
