- メディケアは、主に連邦保険拠出法（FICA）を通じて資金提供されています。
- FICAからの税金は、メディケアの支出をカバーする2つの信託基金に寄付されます。
- メディケア病院保険（HI）信託基金は、メディケアパートAの費用をカバーします。
- 補足医療保険（SMI）信託基金は、メディケアパートBおよびパートDの費用をカバーします。
- その他のメディケア費用は、プランプレミアム、信託基金の利子、およびその他の政府承認の基金によって賄われています。
メディケアは政府が資金提供する健康保険オプションであり、65歳以上の数百万人のアメリカ人と特定の状態の個人を対象としています。一部のメディケアプランは「無料」と宣伝されていますが、メディケアの支出は毎年合計数千億ドルに上ります。
では、誰がメディケアにお金を払うのでしょうか？メディケアは、複数の税金で賄われる信託基金、信託基金の利息、受益者保険料、および議会によって承認された追加の資金によって賄われています。
この記事では、メディケアの各部分に資金を提供するさまざまな方法と、メディケアプランへの登録に関連する費用について説明します。
メディケアはどのように資金提供されていますか？
2017年、メディケアは5,800万人を超える受益者をカバーし、カバーのための総支出は7,050億ドルを超えました。
メディケアの支出は、主に2つの信託基金によって支払われます。
- メディケア病院保険（HI）信託基金
- 補足医療保険（SMI）信託基金
これらの信託基金のそれぞれがメディケアにどのように支払うかを説明する前に、まずそれらがどのように資金調達されているかを理解する必要があります。
1935年に、連邦保険拠出法（FICA）が制定されました。この税の規定は、給与税と所得税を通じて、メディケアと社会保障の両方のプログラムへの資金提供を保証します。仕組みは次のとおりです。
- あなたの総賃金のうち、6.2パーセントは社会保障のために源泉徴収されています。
- さらに、総賃金の1.45パーセントがメディケアのために源泉徴収されます。
- あなたが会社に雇用されている場合、あなたの雇用主は社会保障の6.2パーセントとメディケアの1.45パーセントに一致し、合計7.65パーセントになります。
- 自営業の場合は、7.65％の税金を追加で支払うことになります。
メディケアの2.9％の税金引当金は、メディケアの支出をカバーする2つの信託基金に直接支払われます。現在米国で働いているすべての個人は、現在のメディケアプログラムに資金を提供するためにFICA税を寄付しています。
メディケアの追加資金源は次のとおりです。
- 社会保障所得に支払われる税金
- 2つの信託基金からの利息
- 議会によって承認された資金
- メディケア部品A、B、およびDからの保険料
メディケアHI信託基金は、主にメディケアパートAに資金を提供します。パートAでは、受益者は次のような病院サービスの対象となります。
- 入院治療
- 入院リハビリテーションケア
- 介護施設ケア
- 在宅医療
- ホスピスケア
SMI信託基金は、主にメディケアパートBおよびメディケアパートDに資金を提供します。パートBの下で、受益者は以下を含む医療サービスの補償を受けます。
- 予防サービス
- 診断サービス
- 治療サービス
- メンタルヘルスサービス
- 特定の処方薬とワクチン
- 耐久性のある医療機器
- 臨床試験
どちらの信託基金も、メディケア税の徴収、給付金の支払い、メディケアの詐欺や虐待の事例への対処など、メディケアの管理費を賄うのに役立ちます。
メディケアパートDはSMI信託基金からいくらかの資金を受け取りますが、メディケアパートDとメディケアアドバンテージ（パートC）の両方の資金の一部は受益者保険料から来ています。特にメディケアアドバンテージプランの場合、メディケアの資金でカバーされない費用は他の資金で支払う必要があります。
2020年のメディケアの費用はいくらですか？
メディケアへの登録に関連するさまざまな費用があります。メディケアプランで気付くことがいくつかあります。
- プレミアム。保険料は、メディケアへの加入を維持するために支払う金額です。オリジナルのメディケアを構成するパーツAとBには、どちらも月額保険料がかかります。一部のメディケアパートC（アドバンテージ）プランには、元のメディケア費用に加えて、個別の保険料があります。パートDプランとMedigapプランも月額保険料を請求します。
- 免責額。控除額は、メディケアがあなたのサービスをカバーする前にあなたが支払う金額です。パートAには給付期間ごとに控除があり、パートBには年間ごとに控除があります。一部のパートDプランおよび薬物適用範囲のあるメディケアアドバンテージプランにも、薬物控除の対象があります。
- 自己負担。自己負担金は、医師または専門医を訪問するたびに支払う前払い料金です。メディケアアドバンテージプラン、特に健康維持機構（HMO）と優先プロバイダー組織（PPO）のプランでは、これらの訪問に対して異なる金額が請求されます。メディケアパートDプランは、服用している薬に基づいてさまざまな自己負担金を請求します。
- 共同保険。共保険は、あなたが自己負担しなければならないサービスの費用のパーセンテージです。メディケアパートAの場合、病院サービスを長く使用するほど、共同保険が増加します。メディケアパートBの場合、共同保険は設定されたパーセンテージの金額です。メディケアパートDは、薬の共同保険または自己負担のいずれかを請求します。
- 自己負担の上限。すべてのメディケアアドバンテージプランは、あなたがポケットから使う金額に上限を設けています。これは、自己負担最大額と呼ばれます。この金額は、アドバンテージプランによって異なります。
- プランでカバーされていないサービスの費用。必要なサービスをカバーしていないメディケアプランに加入している場合は、これらの費用を自己負担で支払う責任があります。
上記のように、メディケアの各部品には異なるコストのセットがあります。メディケアの各部分に設定されている2つの信託基金に加えて、これらの月額費用の一部は、メディケアサービスの支払いにも役立ちます。
メディケアパートAの費用
パートAのプレミアムは、一部の人にとっては0ドルですが、他の人にとっては、働いた時間によっては458ドルにもなる可能性があります。
パートAの控除額は、給付期間ごとに1,408ドルです。これは、病院に入院した瞬間から始まり、60日間解放された時点で終了します。
パートAの共同保険は、入院の最初の60日間は$ 0です。 60日目以降、共同保険は61日目から90日目までの1日あたり352ドルから、90日目以降の「生涯予備金」の704ドルまでの範囲になります。滞在。
メディケアパートBの費用
パートBの保険料は144.60ドルから始まり、年間の総所得レベルに基づいて増加します。
2020年のパートBの控除額は198ドルです。パートAの控除額とは異なり、この金額は給付期間ごとではなく、年間です。
パートBの共同保険は、メディケアが承認した金額の20パーセントです。これは、メディケアが医療サービスに対してプロバイダーに支払うことに同意した金額です。場合によっては、パートBの超過料金が発生することもあります。
メディケアパートC（アドバンテージ）の費用
元のメディケア（パートAおよびB）の費用に加えて、一部のメディケアアドバンテージプランでは、加入を維持するために月額保険料も請求されます。処方薬を対象とするパートCプランに登録している場合は、薬の控除額、自己負担額、および共同保険を支払う必要がある場合もあります。さらに、あなたがあなたの医者または専門家を訪問するとき、あなたは自己負担額に対して責任があります。
メディケアパートDの費用
パートDの保険料は、選択したプランによって異なります。これは、お住まいの地域とプランを販売している会社によって影響を受ける可能性があります。パートDプランへの登録が遅れている場合は、このプレミアムが高くなる可能性があります。
パートDの控除額は、登録するプランによっても異なります。パートDのプランで請求できる最大控除額は、2020年に435ドルです。
パートDの自己負担額と共同保険の金額は、薬の計画の処方集内で服用している薬に完全に依存します。すべての計画には、計画がカバーするすべての薬のグループである処方集があります。
メディケアサプリメント（Medigap）の費用
Medigapプレミアムは、登録する補償範囲のタイプによって異なります。たとえば、加入者が少なく、補償範囲が多いMedigapプランは、補償範囲が少ないMedigapプランよりも費用がかかる場合があります。
Medigapプランに登録すると、元のMedicareコストの一部がプランでカバーされることを覚えておいてください。
持ち帰り
メディケアは、主に信託基金、毎月の受益者保険料、議会が承認した基金、および信託基金の利息を通じて資金提供されています。メディケアの部品A、B、およびDはすべて、サービスの支払いを支援するために信託基金の資金を利用しています。追加のメディケアアドバンテージの補償範囲は、毎月の保険料の助けを借りて資金提供されます。
メディケアに関連する費用は合計される可能性があるため、メディケアプランに登録した後、自己負担で支払う金額を知ることが重要です。
お住まいの地域のメディケアプランを探し回るには、Medicare.govにアクセスして、お近くのオプションを比較してください。
