研究者はまだパーキンソン病の治療法を発見していませんが、治療法は近年長い道のりを歩んできました。今日、震えやこわばりなどの症状を制御するために、いくつかの異なる薬や他の治療法が利用可能です。
愛する人は、医師の処方どおりに薬を服用することが重要です。また、サポートと穏やかなリマインダーを提供することもできます。
役立つためには、どの薬がパーキンソン病を治療し、それらがどのように機能するかを知る必要があります。
ドーパミン薬
パーキンソン病の人は、動きをスムーズに保つのに役立つ脳内化学物質であるドーパミンが不足しています。これが、この状態の人がゆっくり歩き、筋肉が硬直している理由です。脳内のドーパミンの量を増やすことによってパーキンソン病の仕事を治療するために使用される主な薬。
カルビドパ-レボドパ
レボドパ（L-DOPA）と呼ばれる薬は、1960年代後半からパーキンソン病の主な治療法となっています。それは脳内の不足しているドーパミンを置き換えるので、それは最も効果的な薬であり続けます。
パーキンソン病のほとんどの人は、治療の過程でレボドパを服用します。レボドパは脳内でドーパミンに変換されます。
多くの薬はレボドパとカルビドパを組み合わせています。カルビドパは、レボドパが腸や体の他の部分で分解するのを防ぎ、脳に到達する前にドーパミンに変換します。カルビドパを追加すると、吐き気や嘔吐などの副作用を防ぐのにも役立ちます。
カルビドパ-レボドパにはいくつかの異なる形態があります：
- タブレット（パルコパ、シネメット）
- ゆっくりと放出されるため、その効果が長持ちするタブレット（Rytary、Sinemet CR）
- チューブを介して腸に注入される注入（Duopa）
- 吸入粉末（Inbrija）
これらの薬の副作用は次のとおりです。
- 吐き気
- めまい
- 立ち上がったときのめまい（起立性低血圧）
- 不安
- チックまたは他の異常な筋肉の動き（ジスキネジア）
- 錯乱
- 本物ではないものを見たり聞いたりする（幻覚）
- 眠気
ドーパミン作動薬
これらの薬は脳内でドーパミンに変換されません。代わりに、それらはドーパミンのように機能します。一部の人々は、レボドパがすり減る期間中に症状が再発するのを防ぐために、ドーパミンアゴニストをレボドパと一緒に服用します。
ドーパミンアゴニストには以下が含まれます：
- プラミペキソール（ミラペックス、ミラペックスER）、錠剤および徐放性錠剤
- ロピニロール（Requip、Requip XL）、錠剤および徐放性錠剤
- アポモルヒネ（アポキン）、短時間作用型注射
- ロチゴチン（Neupro）、パッチ
これらの薬は、吐き気、めまい、眠気など、カルビドパ-レボドパと同じ副作用のいくつかを引き起こします。また、ギャンブル依存症や過食などの強迫行動を引き起こす可能性もあります。
MAOB阻害剤
このグループの薬は、脳内のドーパミンレベルを上げるためにレボドパとは異なる働きをします。それらは、ドーパミンを分解する酵素をブロックします。これにより、体内のドーパミンの効果が長くなります。
MAOB阻害剤は次のとおりです。
- セレギリン（ゼラパー）
- ラサギリン（アジレクト）
- サフィナミド（Xadago）
これらの薬は、次のような副作用を引き起こす可能性があります。
- 睡眠障害（不眠症）
- めまい
- 吐き気
- 便秘
- 胃の不調
- 異常な動き（ジスキネジア）
- 幻覚
- 錯乱
- 頭痛
MAO B阻害剤は、特定のものと相互作用する可能性があります。
- 食品
- 市販薬
- 処方薬
- サプリメント
愛する人が服用するすべての薬やサプリメントについて、必ず医師に相談してください。
COMT阻害剤
エンタコピン（Comtan）とトルカポン（Tasmar）の薬も、脳内のドーパミンを分解する酵素をブロックします。 Stalevoは、カルビドパ-レボドパとCOMT阻害剤の両方を含む併用薬です。
COMT阻害剤は、カルビドパ-レボドパと同じ副作用の多くを引き起こします。また、肝臓に損傷を与える可能性があります。
その他のパーキンソン病の薬
ドーパミンレベルを上昇させる薬はパーキンソン病の治療の主食ですが、他のいくつかの薬も症状の抑制に役立ちます。
抗コリン作用薬
トリヘキシフェニジル（アルタン）とベンズトロピン（コゲンチン）は、パーキンソン病による震えを軽減します。それらの副作用は次のとおりです。
- ドライアイと口
- 便秘
- 尿の放出に問題がある
- メモリの問題
- うつ病
- 幻覚
アマンタジン
この薬は、軽度の症状しかない初期のパーキンソン病の人を助ける可能性があります。また、病気の後期にカルビドパ-レボドパ治療と組み合わせることができます。
副作用は次のとおりです。
- 足のむくみ
- めまい
- 肌のしみ
- 錯乱
- ドライアイと口
- 便秘
- 眠気
治療スケジュールにこだわる
パーキンソン病の早期治療は、非常に簡単なルーチンに従います。あなたの愛する人は、設定されたスケジュールで1日に数回カルビドパ-レボドパを服用します。
治療の数年後、脳細胞はドーパミンを保存する能力を失い、薬に対してより敏感になります。これにより、最初の投薬が、次の投薬の時間になる前に機能しなくなる可能性があります。これは「摩耗」と呼ばれます。
これが起こったとき、あなたの愛する人の医者は彼らと協力して投薬量を調整するか、「オフ」期間を防ぐために別の薬を追加します。薬の種類と投与量を適切に設定するには、ある程度の時間と忍耐が必要になる場合があります。
何年もの間レボドパを服用しているパーキンソン病の人々はまた、不随意運動を引き起こすジスキネジアを発症する可能性があります。医師は、ジスキネジアを減らすために薬を調整することができます。
パーキンソン病の薬を服用する場合、タイミングは重要です。症状をコントロールするために、あなたの愛する人は毎日適切な用量で適切な時間に薬を服用しなければなりません。新しいスケジュールで錠剤を服用するように通知するか、自動錠剤ディスペンサーを購入して投薬を容易にすることで、投薬の変更時に支援できます。
パーキンソン病の薬が効かなくなったらどうなりますか
今日、医師はパーキンソン病の症状を制御するためにさまざまな薬を使用しています。あなたの愛する人が、効く1つの薬、または薬の組み合わせを見つける可能性があります。
脳深部刺激療法（DBS）など、他の種類の治療法も利用できます。この治療では、リードと呼ばれるワイヤーが、動きを制御する脳の一部に外科的に配置されます。ワイヤーは、鎖骨の下に埋め込まれたインパルスジェネレーターと呼ばれるペースメーカーのようなデバイスに取り付けられています。このデバイスは、電気パルスを送信して脳を刺激し、パーキンソン病の症状を引き起こす異常な脳の衝動を止めます。
取り除く
パーキンソン病の治療法は、症状のコントロールに非常に優れています。あなたの愛する人が服用する薬の種類と用量は、何年にもわたって調整する必要があるかもしれません。あなたは利用可能な薬について学び、あなたの愛する人が彼または彼女の治療ルーチンに固執するのを助けるためのサポートを提供することによって、このプロセスを助けることができます。
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