がんが肺に発生する場合、それは肺がんと呼ばれます。肺がんには主に2種類あります。小細胞肺がん（SCLC）と非小細胞肺がん（NSCLC）です。
NSCLCは最も一般的な種類の肺がんであり、肺がんの診断の80〜85パーセントを占めています。小細胞肺がんほど速くは成長しません。
NSCLCには主に3つの種類があります。
- 腺癌
- 扁平上皮がん
- 大細胞癌
NSCLCの症状
初期の段階では、NSCLCは通常何の症状も引き起こしません。症状が現れ始めると、次のような症状が現れる可能性があります。
- 持続性の咳
- 倦怠感
- 胸痛
- 意図しない、説明のつかない体重減少
- 呼吸の問題
- 関節や骨の痛み
- 弱点
- 血を吐く
がんが体の他の部位に転移すると、次のような症状がさらに悪化したり悪化したりする可能性があります。
- 呼吸困難
- スピーチの問題
- 骨、頭、背中、腹部など、がん細胞が広がっている領域の痛み
- 衰弱または倦怠感の増加
- 発作
少なくとも最初は、認識できる症状がない場合もあります。他の目的で使用される画像検査は、診断を明らかにするかもしれません。
異常な症状があれば医師に相談してください。そうすれば、医師があなたを導き、必要に応じて適切な診断と治療法を見つけることができます。
NSCLCの原因は何ですか？
多くの要因が肺がんを発症するリスクを高める可能性があります。タバコを吸ったり、間接喫煙にさらされたりすることは、この病気の主要な危険因子です。アスベストや特定の塗料や化学物質への暴露もリスクを高める可能性があります。
NSCLCを完全に予防することはできないかもしれませんが、病気を発症するリスクを減らすためにあなたが取ることができるステップがあります。タバコを吸う場合は、禁煙する計画を立てる必要があります。
禁煙に役立つツールや、存在するサポートグループについて医師に相談してください。化学ラドンへの曝露は、病気のリスクを高めるため、避けるか制限してください。家にラドンの検査をしてもらい、必要に応じて治療してもらいます。
NSCLCはどのように診断されますか？
身体検査や病歴に加えて、さまざまな検査が医師の肺がんの診断に役立ちます。あなたの医者が注文するかもしれないテストは以下を含みます：
- 骨スキャン
- 胸部のMRI、CTスキャン、PETスキャンなどの画像検査
- がん細胞をチェックするための喀痰（痰）の顕微鏡検査
- 肺の生検（肺組織の一部が検査のために取り出されます）
がんの診断が確定すると、がんの病期分類が行われます。病期分類は、医師が体内でのがんの広がりに応じてがんを分類する方法です。 NSCLCには、ステージ0からステージ4まで、最も弱いものから最も強いものまでの5つのステージがあります。
展望と治療はステージに基づいています。通常、ステージ4のがんは治癒しないため、治療は通常、症状を緩和することを目的としています。
NSCLCの病期
NSCLCの病期分類は、AJCCがん病期分類マニュアルに基づいており、以下の要因によって決定されます。
- 腫瘍または細胞のサイズと位置
- リンパ節に広がっているのか、体の他の部分に広がっているのか
NSCLCの治療
NSCLCの治療法は、病期、健康状態、その他の要因によって異なります。あなたにとって最良の治療法の選択肢と起こりうる副作用について医師に相談してください。最良の結果を得るには、さまざまな治療モードを組み合わせることができます。
非小細胞肺がんを治療するには、主に次の5つの方法があります。
手術
手術はNSCLCの初期段階で使用できます。がんの場所に応じて、次のいずれかの手順が必要になる場合があります。
- 肺葉切除術（葉の除去）
- 楔状切除術（腫瘍と周囲の組織の除去）
- 部分切除（肺の一部の除去）
- 肺全摘除術（肺全体の除去）
手術の前後の治療も手術に伴う場合があります。これらには次のものが含まれます。
- 化学療法
- 標的療法
- 免疫療法
放射線治療
放射線療法は、高エネルギー光線を使用してがん細胞を殺し、新しいがん細胞の増殖を防ぎます。数日から数週間にわたる多数の治療からなるレジメンが作成されます。
放射線は、全身に拡がっているがんの治療には使用されませんが、特定の領域や小さな腫瘍を標的にする場合には役立ちます。手術が行われていない場合にも選択肢となる可能性があります。
化学療法
化学療法は、抗がん剤を使用してがん細胞を殺す全身療法の一種です。それらは静脈内または丸薬の形で与えることができます。放射線の場合と同様に、レジメンは一定期間にわたる多数のサイクルで作成されます。
化学療法薬は癌の種類に基づいて選択され、他の化学療法薬と組み合わせることができます。化学療法は、肺がんのすべての段階の見通しを改善することができます。
標的療法
標的療法は、特定のタンパク質、遺伝子、または癌の増殖を可能にする環境に対処します。それらは、一般的な突然変異を伴う細胞や血管新生の停止（新しい血管を作るプロセス）などの問題に対処することができます。
新しい標的療法が毎日開発されており、人々が肺がんでより長く、より良く生きるのを助けています。医師に相談して、標的療法があなたに適しているかどうかを確認してください。
免疫療法
免疫療法、または生物学的療法は、がん細胞の増殖と戦うためにあなたの体の免疫系を使用することを目的としています。このタイプの治療法は、後期がんや他の治療法が好ましくない治療法に推奨されることがよくあります。
免疫療法を含む併用療法は、より良い結果を達成するためによく使用されます。
病期別のNSCLC治療
治療法は多くの要因に基づいて異なり、医師はあなたに合わせて治療法を調整します。しかし、NSCLCのさまざまな段階におけるいくつかの一般的な治療オプションは次のとおりです。
NSCLCの再発
がんは、治療が成功した後に再発する可能性があります。治療法の選択肢は、再発の場所と重症度によって異なります。再発後の診断と治療の目標を理解することが重要です。
最初の治療が効かなくなった場合、医師は別の種類の治療を試みることがあります。腫瘍は手術で治療できる場合もありますが、リンパ節への進行には化学療法が必要な場合があります。
後の段階では、標的療法と免疫療法が再発の代替手段を提供します。最初の診断から離れた場所で再発する癌の場合、化学療法、標的療法、および免疫療法が継続的な治療の選択肢となる可能性があります。
再発の場合、あなたの医者はあなたのニーズに合わせて複数の治療タイプを含む特定の治療計画を立てます。
NSCLCの見通し
あなたの見通しはさまざまな要因に依存します。 NSCLCと診断された一部の人々は、治療に成功し、通常の生活を送っています。早期発見と早期治療は、NSCLCから回復するための最良の方法の1つです。
肺がんの新しい治療法が毎日開発されており、臨床試験が選択肢となる可能性があります。あなたがより長く、より健康的な生活を送るのを助けるためにあなたの目標と潜在的な治療法についてあなたの医者と話してください。
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