肝臓は、胸郭と肺のすぐ下にある大きなくさび形の臓器です。血液から毒素をろ過し、脂肪を消化するための胆汁を作り、血液を凝固させるのに役立つ物質を作るために不可欠です。
肝臓は、いつでも約1パイントの体の血液を保持しています。そのサイズと場所のために、それはまた、特に鈍的外傷に関しては、あなたの体の中で最も負傷した臓器の1つです。
肝臓への打撃やパンチから発生する可能性のある怪我と、それらが通常どのように治療されるかについて詳しく知るために、読み続けてください。
肝臓への打撃によってどのような種類の怪我が引き起こされる可能性がありますか?
肝臓は横隔膜のすぐ下、腹部の右側にあります。それはあなたの体の中で最大の内臓です。
体の前部に比較的大きなサイズと位置があるため、特に腹部に打撃を受けた場合、怪我をしやすくなります。
肝臓に損傷を与える可能性のある一般的な外傷の原因はいくつかあります。鈍的外傷の例は次のとおりです。
- 胃の領域への打撃またはパンチ
- 自動車事故
- 歩行者事故
- 秋
- 銃声や刺し傷による外傷
- 産業または農業の事故
肝臓に鈍的外傷を負った場合、次の種類の傷害の1つまたは複数が発生する可能性があります。
- 血腫は、血管壁が損傷したときに発症し、血管外に採血します。
- 肝臓への裂傷(裂傷)。これは浅くて出血を引き起こさない場合もあれば、深くて大量の出血を引き起こす場合もあります。
- 肝臓への血液供給の喪失
肝障害のカテゴリー
American Association of Surgery for Traumaは、肝臓の損傷を6種類のカテゴリーまたはグレードに分類しています。これらは、肝障害の重症度を特定するのに役立つクイックリファレンスを提供します。グレードが高いほど、肝障害は深刻です。
たとえば、グレード1の怪我には、通常、次のいずれかが含まれます。
- 肝臓の表面積の10センチメートル未満を占め、広がったり大きくなったりしない血腫
- 深さが1cm未満で、出血していない裂傷
一方、グレード5または6の怪我ははるかに深刻で、次のようなものがあります。
- 重度の出血を引き起こす肝臓の主要な静脈の損傷
- 肝臓の大部分を破壊する深い裂傷
- 肝臓への血液供給の喪失
幸いなことに、肝臓への打撃を経験する人々の推定80から90パーセントはグレード1からグレード2の怪我を経験します。医師は通常、非外科的介入でこれらを治療することができます。
場合によっては、特により高いカテゴリーに分類される傷害の場合、肝臓への損傷は致命的となる可能性があります。
いつケアを求めるか
交通事故、転倒、腹部への打撃など、何らかの外傷を経験した場合は、緊急の医療処置を受けることが非常に重要です。
痛みがない場合や怪我をしているように感じない場合でも、内部に怪我をしている可能性があります。
肝臓に打撃を与えると、見たり感じたりしない出血を引き起こす可能性があります。しばらくすると、出血が気分に影響を及ぼし始め、血圧が急速に低下する可能性があります。あなたができるだけ早く治療を求めるならば、医者はこれが起こらないように働くことができます。
肝臓への打撃が損傷を引き起こさなかったと思っていても、注意すべき兆候があります。次の症状のいずれかがある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 呼吸困難
- 淡い外観
- 突然の激しい胃や背中の痛み
- めまいまたは立ちくらみ
- 胃の部分の腫れや膨満感
肝臓への打撃がそれほどひどくなかった場合でも、通常は肋骨の下に、やわらかさや軽度の痛みを感じることがあります。
肝障害はどのように診断されますか?
肝障害を診断するために、医師は通常、画像検査と血液検査、および身体検査を組み合わせて使用します。
肝臓への打撃を経験した後、救急治療室または主治医の診療所に行く場合、彼らは以下の検査の一部またはすべてを使用する可能性があります。
- 超音波。これは、超音波を使用して肝臓に活発な出血があるか、重大な出血があるかを判断する、高速で痛みのない画像検査です。
- CTスキャン。 CTスキャンは、肝臓の内部の画像を作成できる痛みのない画像検査です。これは、肝臓の損傷がどれほど深刻であるか、肝臓のより深い部分に損傷があるかどうかを医師が確認するのに役立ちます。
- 血管造影。動脈造影は動脈造影とも呼ばれ、動脈の画像を生成します。医師は、IVを介して与えられた造影剤または染料を使用して、血流を調べます。肝臓の血管壁の涙から血液が漏れているかどうかを医師に伝えることができます。理想的には、医師はこれらの画像を使用して出血を特定し、止めることができます。
- 血液検査。医師は静脈から採血し、肝臓の化学的性質が健康であることを確認するためにそれをテストすることができます。このタイプの検査は、血液中に適切なレベルの肝酵素、タンパク質、およびビリルビンがあるかどうかを示すことができます。また、大量の血液を失ったか、血液が凝固するのを助けるのに必要な化合物が十分にあるかどうかもわかります。
医師はこれらの検査のほとんどをすばやく実行して、肝臓に損傷があるかどうか、および肝臓の重症度を判断できます。あなたが他の怪我をしている場合、あなたの医者はそれらの怪我を診断するためにこれらのそして他のテストを使うかもしれません。
肝障害の治療
肝臓への打撃またはパンチによる重傷は、手術または血管塞栓術で治療する必要がある場合があります。
血管塞栓術では、肝臓の出血している血管を封鎖して失血を防ぎます。 2011年の研究レビューによると、血管塞栓術は肝臓の損傷を管理し、出血を制御するための「ゴールドスタンダード」です。
肝臓への軽度の打撃については、時間と綿密なモニタリングが医師が通常推奨する治療法です。
イメージングと治療の進歩のおかげで、医師または医療チームは、あなたが失血していないように見えることを確認し、血圧を維持するためにあなたを注意深く監視することができます。
監視されている間は、頻繁に血液サンプルを採取する必要があります。大量の血液を失った場合は、医師が輸血を勧める場合があります。または、血液が凝固するのを助ける特定の血液化合物を輸血することを提案する場合があります。
肝臓への打撃のためのセルフケア
肝臓に打撃を与えると、柔らかくて痛みを感じることがあります。あなたの医者が自宅であなたの怪我を管理することを勧めるならば、あなたがあなたの回復を助けるためにあなたがとることができるいくつかのステップはここにあります:
- 残り。十分な休息をとることで、体と肝臓を回復させることができます。また、肝臓を再び傷つけるリスクを軽減します。
- アルコールは避けてください。あなたの肝臓はあなたが飲むどんなアルコールも分解します。肝臓を傷つけた場合、アルコールを飲まないことで肝臓への負担が軽減されます。
- 非処方薬を制限します。あなたの肝臓はアセトアミノフェン(タイレノール)を含む多くの薬を分解する責任があります。肝臓が治癒する間、避けるべきまたは制限すべき薬を医師に尋ねてください。
回復中に次の症状のいずれかが発生した場合は、緊急の医療処置を受けてください。
- 呼吸困難
- 重度の腹痛
- 急速な心拍数
- めまい
結論
肝臓の血管のサイズ、位置、および量により、肝臓は鈍的外傷による怪我や出血に対して脆弱になります。
力の重症度に応じて、肝臓への外傷は、軽度から生命を脅かす可能性のあるものまでの範囲の傷害を引き起こす可能性があります。
場合によっては、痛みを感じなかったり、内部から出血していることがわかったりすることがあります。そのため、肝臓に打撃を与えた場合は、治療を受けることが重要です。
適切な医療をできるだけ早く受けることで、潜在的な合併症を最小限に抑えることができます。