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生殖補助医療（ART）のすべてに関しては、かなりの学習曲線があります。この旅を始めたばかりの場合、頭はおそらくあらゆる種類の新しい用語で泳いでいます。
「トリガーショット」は、時限性交、子宮内授精（IUI）、または体外受精（IVF）の手順でよく使用されます。ショットがあなたのプロトコルの一部である場合、あなたの医者は他の薬や手順に関連してそれをいつどのように行うかをあなたに教えます。
ここでは、トリガーショットが正確に何であるか、トリガーショットを使用したときに何が発生するか、このタイプの治療での成功率についてもう少し詳しく説明します。
トリガーショットとは何ですか？
オビドレル、ノバレル、プレグニルなど、何と呼んでも、標準のトリガーショットには同じものが含まれています。ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）です。
あなたはhCGを「妊娠ホルモン」としてもっとよく知っているかもしれません。ただし、トリガーショットとして使用すると、hCGは下垂体で生成される黄体形成ホルモン（LH）のように機能します。
LHは排卵の直前に分泌され、卵子が成熟して卵巣から飛び出す準備をします。
トリガーショットは、ゴナドトロピン療法と呼ばれるものの一部です。このタイプの不妊治療は、前世紀の間さまざまな方法で行われてきました（本当に！）そして過去30年間でより洗練されてきました。
ゴナドトロピンは卵巣を刺激するため、次の場合に役立ちます。
- まったく排卵しません
- あなたの排卵は「弱い」と見なされます
- 他の手順の一部として排卵を制御しようとしています
Lupronと呼ばれる新しいトリガーショットオプションもあります。 LHの急増を刺激するために、hCG（ホルモン）の代わりにアゴニスト（薬物）を使用します。
卵巣過剰刺激症候群（OHSS）と呼ばれる合併症を発症するリスクが高い場合、または従来のトリガーショットが理想的ではない他の理由がある場合は、医師がルプロンの使用を提案することがあります。
トリガーショットは排卵前にサイクルごとに1回与えられます。それらは筋肉内（筋肉内）または皮下（皮下）のいずれかに注射することができます。それらは最も一般的には自己投与であり、多くの女性は腹部の皮膚の下でショットを行うことを選択します。
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トリガーショットは何をしますか？
卵胞刺激ホルモン（FSH）やLHなどの他のゴナドトロピンは卵子の成長と成熟の両方に作用しますが、hCGのトリガーショットは、卵巣が排卵の一部として成熟卵子を放出するのに役立ちます。
時限性交/ IUI
時限性交またはIUIを使用すると、これは、排卵が発生する可能性が高い時期を医師が特定し、最良の結果を得るために性交またはIUIの時間を計ることができることを意味します。手順は次のとおりです。
- 医師は、準備が整うまで毛包を監視します。
- 指示に従ってショットを管理します。
- 医師は、発砲後の特定の時間数で排卵と一致するようにあなたの手順をスケジュールします（またはセックスをするようにあなたに言います）。
IVF
IVFでは、減数分裂と呼ばれるプロセスを促進するために、採卵前にトリガーショットが使用されます。減数分裂では、卵子は染色体が46から23になる重要な分裂を経て、受精の準備をします。
採卵が自然に放出される前に、医師は採卵手順をスケジュールして、実験室で受精させるために採卵します。受精すると、胚は着床のために子宮に戻されます。
誰がトリガーショットを取得しますか？
繰り返しますが、トリガーショットは不妊治療の一部として与えられます。通常、他の薬と一緒に使用され、注意深くタイミングを合わせて監視する必要があります。 ARTの手順は、非常に微妙な個別のプロセスです。あなたの医者は、過去に何がうまくいったか、またはうまくいかなかったかに応じて、あなたの特定のプロトコルを微調整します。
一般的に、トリガーショットが使用されます 他の薬と組み合わせて 助けるために：
- 無排卵（あなたの体がそれ自体で卵子を放出しないとき）
- 原因不明の不妊症（不妊症の原因が不明な場合）
- 体外受精（さまざまな不妊の原因のために）
用途と投与量にはさまざまなものがあります。たとえば、これが最初のIUIサイクルである場合、医師は、プロトコルにトリガーショットを追加する前に、自分で排卵するかどうかを確認するのを待つ場合があります。
または、過去にトリガーショットを行ったことがある場合は、医師が最適な効果を得るために、または副作用に応じて投与量を微調整することがあります。
トリガーショットのタイミングはどのようになっていますか？
排卵は通常、トリガーショットを投与してから約36〜40時間後に起こります。ショットはIUIとIVFで異なる方法で使用されるため、これは、ショットのタイミングが、他の手順と比較して重要であることを意味します。
医師はあなたが従うべき非常に具体的な指示を持っているかもしれません—それで、あなたがあなたのプロトコルについて質問があるならば、あなたのオフィスにすぐに電話をすることは良い考えです。
IUI
IUIを使用すると、排卵または月経周期の途中に近づくと、医師が超音波で卵胞を監視します。
毛包のサイズが15〜20ミリメートルに達し、子宮内膜（子宮内膜）の厚さが少なくとも7〜8ミリメートルの場合、医師はおそらくあなたにショットを行うためのゴーサインを与えます。しかし、個々の仕様は医師によって異なります。
IUIは通常、排卵と一致するように実行されます—ショットを撮ってから24〜36時間後。そこから、あなたの医者はまた、着床を助けるためにプロゲステロンサプリメントを（経口または経膣的に）服用することを提案するかもしれません。
IVF
タイミングはIVFと同様です。あなたの医者は超音波を介してあなたの卵巣を監視し、あなたの卵胞があなたのクリニックが指定するサイズであるときにトリガーショットを行うためにあなたに緑色の光を与えます。これは15から22ミリメートルの間のどこかにあるかもしれません。これは通常、サイクルの8日目から12日目です。
ショットを行った後、36時間以内に採卵をスケジュールします。次に、パートナーまたはドナーの精子を使用して卵子を受精させます。受精卵は、回収後3日から5日の間に（新たに移す場合）移されるか、（後で移すために）冷凍されます。
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トリガーショットの副作用
トリガーショットで発生する可能性のあるさまざまな副作用があります。最も一般的なものには、腹部膨満と胃または骨盤の痛みが含まれます。また、注射部位に痛みや圧痛を感じることがあります。
OHSSもリスクです。 OHSSを使用すると、卵巣が腫れ、体液で満たされます。軽度の場合は、腹部の不快感、腹部膨満、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸の問題を引き起こす可能性があります。
重度のOHSSはまれであり、救急措置となる可能性があります。兆候には、急激な体重増加（1日2ポンド以上）、腹部膨満、腹部の極度の不快感、極度の吐き気/嘔吐などがあります。
この症候群の他の考えられる症状は次のとおりです。
- 血の塊
- 呼吸困難
- 尿量の低下
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妊娠検査を受ける時期
誤検知に注意してください！
トリガーショットにはhCGが含まれているため、ショットの直後にテストを行うと、妊娠せずに妊娠テストで陽性になる可能性があります。
メイヨークリニックの専門家は、妊娠検査を受けるためにショット後少なくとも2週間待つことをお勧めします。これは、トリガーショットがシステムを離れるまでに10〜14日かかる場合があるためです。
また、ARTの手順を実行している場合、医師はhCGを探すためのベータ（初期）血液検査をスケジュールする場合があります。したがって、誤検知が心配な場合は、最も信頼できる結果が得られるように採血を待つことを検討してください。
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トリガーを「テスト」する
トリガーショット（およびホルモンhCG）が体内でどのくらいの時間ぶら下がっているのか疑問に思っている場合は、ショットを「テスト」してみてください。
これが意味することは、あなたは毎日妊娠検査を受けて、線が次第に軽くなるのを見るということです。より軽い結果は、ホルモンがあなたのシステムを去っていることをあなたに示すことができます。
もちろん、線がほとんど見えなくなるまでテストを続けると、線が再び戻って暗くなるのを見るだけで、実際に妊娠している可能性があります。診察室で血液検査を行って確認することをお勧めしますが、この方法は、待ちきれないタイプの人に役立ちます。 （私たちは完全に理解しています。）
これを自分で試すには、安価な妊娠検査を受けることを検討してください。地元のドラッグストアで3パックで16ドルから20ドル以上かかるようなものではありません。感度が同じになるように、テストするたびに同じタイプのテストを使用することが重要です。
目覚めたときのように、毎日同じ時間にテストすることも役立ちます。そうすれば、尿の濃度を変えてテスト結果を変える可能性のある水を飲みすぎないようにすることができます。
安価な妊娠検査ストリップ（「インターネットチープ」）をオンラインで購入します。
プロトコルの一部としてトリガーショットを取得した場合の成功率
トリガーショット自体の成功率を判断するのは困難です。これは、不妊症を治療するために他の薬や手順と組み合わせて使用されることが多いためです。トリガーショットは減数分裂に役立つ機能があるため、IVFの重要な部分であるため、ショットの影響を単独で研究することはほぼ不可能です。
とはいえ、2017年のIUIサイクルに関する研究では、トリガーショットのあるサイクルとトリガーショットのないサイクルを比較しました。 IUIを使用し、トリガーショットを使用しない場合の妊娠率は5.8％でした。トリガーショットで、この率は18.2パーセントに跳ね上がりました。そして、トリガーショットが女性の自然なLHサージとタイミングを合わせられたとき、妊娠率は印象的な30.8パーセントでした。
別の古い研究では、特にショットのタイミングに注目していました。驚いたことに、研究者らは、人工授精の24〜32時間前（10.9％）ではなく、IUIの後にショットが与えられたサイクル（19.6％）で妊娠率が高いことを発見しました。標準はIUIの前にショットを与えることでした、それがこれらの発見がとても重要である理由です。
タイミングが普遍的に変更される前に、この分野でさらに研究を行う必要があります。
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持ち帰り
トリガーショットに興味があり、それがうまくいくかどうか疑問に思っている場合は、医師に相談するように予約してください。繰り返しになりますが、ショットは、時限性交、IUI、またはIVFのいずれかを行っている監視されたサイクル中にのみ使用されます。
これを使用するには、卵胞のサイズと子宮内膜の厚さを追跡するための定期的な予約が必要です。大変な作業のように聞こえるかもしれませんが、カップルはこの方法を他の不妊治療と組み合わせて成功を収めています。
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