C型肝炎は、C型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされる肝臓の病気です。その影響は、軽度から重度までさまざまです。治療を行わないと、慢性C型肝炎は重度の肝瘢痕を引き起こし、肝不全や癌を引き起こす可能性があります。
米国では約300万人が慢性C型肝炎に罹患しています。彼らのほとんどは、気分が悪くなったり、病気にかかったことを知りません。
数年前、C型肝炎の人々には、基本的に2つの治療選択肢がありました。ペグ化インターフェロンとリバビリンです。これらの治療法は、それらを服用したすべての人の病気を治すわけではなく、副作用の長いリストが付属していました。さらに、それらは注射としてのみ利用可能でした。
新しい抗ウイルス薬が錠剤で利用できるようになりました。それらは迅速に機能し、古い治療法よりもはるかに効果的です。これらの薬は、わずか8〜12週間で服用する人の90％以上を治癒し、古い薬よりも副作用が少なくなります。
新しいC型肝炎治療の1つの欠点は、高額な値札が付いていることです。 C型肝炎薬の高額な費用とそれらをカバーする方法について学ぶために読んでください。
1.これまで以上に多くの治療オプションがあります
C型肝炎を治療するために12以上の治療法が利用可能です。まだ使用されている古い薬は次のとおりです。
- ペグインターフェロンアルファ-2a（ペガシス）
- ペグインターフェロンアルファ-2b（PEG-イントロン）
- リバビリン（コペガス、レベトール、リバスフィア）
新しい抗ウイルス薬は次のとおりです。
- ダクラタスビル（ダクリンザ）
- エルバスビル/グラゾプレビル（ゼパティエ）
- glecaprevir / pibrentasvir（Mavyret）
- レジパスビル/ソフォスブビル（ハルヴォーニ）
- オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル（テクニビー）
- オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビルおよびダサブビル（ビエキラパック）
- シメプレビル（オリシオ）
- ソフォスブビル（ソバルディ）
- ソフォスブビル/ベルパタスビル（Epclusa）
- ソフォスブビル/ベルパタスビル/ボキシラプレビル（Vosevi）
あなたの医者が処方するこれらの薬または薬の組み合わせのどれが依存します：
- あなたのウイルス遺伝子型
- あなたの肝障害の程度
- 過去に受けた他の治療法
- あなたが持っている他のどのような病状
2.C型肝炎薬は高価です
C型肝炎の抗ウイルス薬は非常に効果的ですが、高額な費用がかかります。たった1つのソバルディピルは1,000ドルかかります。この薬による12週間の治療コース全体の費用は84,000ドルです。
他のC型肝炎薬の価格も高いです：
- Harvoniは12週間の治療に94,500ドルかかります
- Mavyretは12週間の治療に39,600ドルかかります
- Zepatierは12週間の治療に54,600ドルかかります
- Technivieは12週間の治療に76,653ドルかかります
C型肝炎治療薬は、需要が大きく、市場に出すためのコストが高いため、高価です。新薬の開発、臨床試験でのテスト、およびマーケティングにより、製薬会社は9億ドル近くを運営することができます。
高額な費用に追加されるもう1つの要因は、消費者に代わって投薬費用を交渉するための全国的な医療制度がないことです。他の製薬会社との競争もほとんどありません。その結果、C型肝炎の製薬会社は基本的に彼らが望むものは何でも請求することができます。
より多くの製薬会社がC型肝炎治療薬市場に参入するにつれて、価格は将来下落する可能性があります。これらの薬のジェネリック版の導入は、コストを削減するのに役立つはずです。
3.あなたは治療を必要としないかもしれません
C型肝炎のすべての人がこれらの高価な治療を受ける必要があるわけではありません。 C型肝炎患者の最大25％で、ウイルスは数か月以内に薬を必要とせずに自然に除去されます。医師はあなたの状態が続くかどうかを注意深く監視し、治療が必要かどうかを判断します。
4.あなたの保険会社はノーと言うことができます
一部の保険会社は、C型肝炎治療薬の補償を拒否することにより、高額なC型肝炎治療薬と戦おうとしています。 Open Forum Infectious Diseasesの2018年の調査によると、3分の1以上の人々が保険会社によってこれらの薬の補償を拒否されました。民間保険会社は、メディケアやメディケイドよりも多くのこれらの薬の請求を拒否しました（52％以上）。
メディケアとメディケイドは、C型肝炎の薬の適用範囲を承認する可能性が高くなります。しかし、メディケイドでは、これらの薬を受け取るために、次のような特定の要件を満たす必要がある場合があります。
- 専門家からの紹介を受ける
- 肝臓の瘢痕の兆候がある
- これが問題である場合は、アルコールや違法薬物の使用をやめたという証拠を示す
5.ヘルプが利用可能です
健康保険に加入していない場合、保険会社がC型肝炎治療薬の支払いを拒否している場合、または自己負担額が高すぎて支払うことができない場合は、次の企業や組織から支援を受けられます。
- American Liver Foundationは、NeedyMedsと提携して、63,000を超える薬局で受け入れられる医薬品割引カードを作成しました。
- HealthWell Foundationは、薬物の自己負担、控除額、およびその他の費用をカバーするための財政支援を提供します。
- PAN Foundationは、自己負担の薬剤費を賄うのに役立ちます。
- 処方支援のためのパートナーシップは、消費者を彼らが彼らの薬の支払いを助けることができるプログラムと結びつけます。
一部の製薬会社は、自社の医薬品の費用を賄うために、独自の患者支援またはサポートプログラムも提供しています。
- アッヴィ（マヴィレット）
- ギリアド（Epclusa、Harvoni、Sovaldi、Vosevi）
- ヤンセン（オリシオ）
- メルク（ゼパティエ）
一部の診療所には、患者が投薬費用を負担するのを支援する専任のスタッフがいます。 C型肝炎治療薬の支払いが困難な場合は、医師に相談してください。
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