概要概要
腹腔内出血は内出血の一種です。この状態になると、腹膜腔に血液がたまります。
腹膜腔は、内臓と腹壁の間にある小さな空間です。身体のこの部分の血液は、身体的外傷、血管や臓器の破裂、または子宮外妊娠が原因で現れる可能性があります。
腹腔内出血は救急措置となる可能性があります。この状態の症状のいずれかを認識した場合は、遅滞なく医師の診察を受ける必要があります。
腹腔内出血はどのように治療されますか？
腹腔内出血の治療は原因によって異なります。あなたの治療は、内出血を正確に引き起こしているものを評価するための診断テストから始まります。診断プロセスは、ほとんどの場合、緊急治療室で行われます。
腹腔内に採血していると思われる理由がある場合は、緊急手術を行って血液を取り除き、どこから来ているのかを調べることがあります。
破裂した血管は、より多くの失血を防ぐために縛られます。脾臓が破裂している場合は、脾臓が摘出されます。肝臓が出血している場合は、血液凝固薬やその他の方法を使用して血流を制御します。
出血の長さによっては、輸血が必要になる場合があります。
腹腔内出血が子宮外妊娠によって引き起こされる場合、治療方法は、血液の蓄積速度やその他の要因によって異なります。子宮外妊娠が発見されたら、観察のために病院にチェックインする必要があるかもしれません。時々、この種の腹腔内出血はメトトレキサートのような薬で保守的に管理することができます。ほとんどの場合、卵管を閉じるための腹腔鏡手術または開腹術が必要になります。
腹腔内出血からどのような合併症が発生する可能性がありますか？
すぐに治療しないと、腹腔内出血があると深刻な合併症が発生する可能性があります。腹膜腔は、平均的な人のほぼすべての循環血液量を保持できるという点で独特です。血液が非常に速く空洞に蓄積する可能性があります。これにより、失血によるショックに陥り、反応しなくなり、死に至ることさえあります。
腹腔内出血の症状は何ですか？
病院への訪問を促す鈍的外傷または事故がない限り、内出血の症状を捉えるのは難しい場合があります。ある研究では、心拍数や血圧などのバイタルサインでさえ、ケースごとに大きく異なる可能性があることが示されました。
骨盤または腹部の内出血の症状は悪化し、ショックの症状になる可能性があります。腹腔内出血のいくつかの症状は次のとおりです。
- 腹部の部位の圧痛
- 骨盤領域の鋭いまたは刺すような痛み
- めまいや錯乱
- 吐き気または嘔吐
- 冷たく湿った肌
腹腔内出血の原因は何ですか？
交通事故やスポーツ傷害は、腹腔内出血のいくつかのケースの原因となります。脾臓、肝臓、腸、または膵臓への鈍的外傷または損傷はすべて、臓器を損傷し、この種の内出血を引き起こす可能性があります。
腹腔内出血の一般的な原因は子宮外妊娠です。受精卵が卵管や子宮ではなく腹腔内に付着すると、子宮外妊娠が起こります。
これは、50回の妊娠ごとに1回発生します。赤ちゃんは子宮の中以外では成長できないため、この種の妊娠は実行不可能です（成長や発達ができません）。子宮内膜症と妊娠するための排卵誘発剤の使用は、子宮外妊娠のリスクを高めます。
腹腔内出血の他の原因は次のとおりです。
- 主要な血管の破裂
- 卵巣嚢胞の破裂
- 潰瘍の穿孔
- 腹部のがん性腫瘤の破裂
腹腔内出血はどのように診断されますか？
腹腔内出血は、いくつかの方法を使用して診断されます。医師があなたが内部で出血していると疑う場合、これらの検査はあなたの治療計画を評価するためにすぐに行われます。医師が手動で痛みの原因を突き止める骨盤と腹部の身体検査は、あなたの状況を診断するための最初のステップかもしれません。
緊急時には、外傷の超音波検査による集中評価（FAST）テストと呼ばれるテストが必要になる場合があります。この超音波検査は、腹腔内に蓄積している可能性のある血液を検出します。
腹腔内にどのような体液が溜まっているのかを確認するために、穿刺を行うことがあります。この検査は、腹部から水分を引き出す長い針を使用して行われます。次に、流体がテストされます。
CTスキャンは腹腔内出血の検出にも使用できます。
展望
腹腔内出血から完全に回復する見通しは良好ですが、治療を受けた場合に限ります。これは、症状や痛みが自然に解消するかどうかを「待って確認」する必要がある状態ではありません。
腹部の内出血が疑われる理由がある場合は、治療を受けるのを待つ必要はありません。すぐに医師または緊急ヘルプラインに電話して支援を受けてください。
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