女性の尿ストレス失禁

女性の尿ストレス失禁とは何ですか？

女性の尿ストレス失禁は、膀胱に圧力をかける身体活動中の不随意の尿の放出です。それは一般的な失禁と同じではありません。この潜在的に不快な状態は、膀胱が即時の物理的ストレス下にある場合にのみ発生します。膀胱にストレスを与える可能性のある活動には、次のものがあります。

• 咳
• くしゃみ
• 笑い
• 重い物を持ち上げたり、緊張させたりする
• 体を曲げ

女性の尿ストレス失禁の原因は何ですか？

女性の尿ストレス失禁は、骨盤の筋肉が弱くなると発生します。これらの筋肉はあなたの骨盤を裏打ちするボウルを形成します。それらはあなたの膀胱を支え、あなたの尿の放出を制御します。加齢とともに、これらの骨盤の筋肉は弱くなります。出産、骨盤手術、骨盤の損傷は筋肉を弱める可能性があります。年齢の増加と妊娠歴も大きな危険因子です。

誰が尿失禁を発症しますか？

腹圧性尿失禁は、男性よりも女性の間ではるかに一般的です。年齢を問わず発生する可能性があります。しかし、腹圧性尿失禁を発症する可能性は、妊娠や加齢とともに増加します。

アメリカ家庭医学会（AAP）によると、40〜60歳の女性の約50％、および75歳以上の女性の約75％が、何らかの形の尿失禁（UI）を患っています。 AAPによると、状態は過少報告され、過小診断されているため、実際の数値はさらに高くなる可能性があります。 UIを経験している女性の約半分が医師に報告していないと推定されています。

特定の要因は、女性の尿ストレス失禁のリスクを高める可能性があります、またはあなたがすでにそれを持っている場合は症状を悪化させる可能性があります。

食べ物や飲み物

以下は、膀胱の炎症のためにあなたの腹圧性尿失禁を悪化させる可能性があります：

• アルコール
• カフェイン
• ソーダ
• チョコレート
• 人工甘味料
• タバコまたはタバコ

健康全般

次の健康要因はあなたのストレス失禁を悪化させるかもしれません：

• 尿路感染症
• 肥満
• 頻繁な咳
• 尿の生成を増加させる薬
• 糖尿病による神経損傷または頻尿

治療の欠如

女性の尿ストレス失禁は通常治療可能です。しかし、多くの女性が助け​​を求めることはめったにありません。恥ずかしさで医者に診てもらうのを止めさせないでください。女性の尿ストレス失禁は一般的です。あなたの医者はおそらく他の患者で何度もそれに遭遇したことがあります。

女性の尿ストレス失禁はどのように診断されますか？

診断を下すために、医師は次の1つ以上の検査に加えて骨盤検査を行う可能性があります。

• 尿ストレステスト：医師は、あなたが立っている間に咳をして、思わず尿が漏れないかどうかを確認するように求めます。

• パッドテスト：運動中に生理用ナプキンを着用して、尿がどれだけ漏れているかを確認するように求められます。

• 尿検査：この検査により、医師は、血液、タンパク質、糖分、感染の兆候など、尿に特定の異常があるかどうかを判断できます。

• 排尿後の残尿（PVR）検査：膀胱を空にした後、医師が膀胱内の尿量を測定します。

• 膀胱内圧測定検査：この検査では、膀胱内の圧力と尿の流れを測定します。

• 造影剤を使用したX線：医師は尿路の異常を見つけることができます。

• 膀胱鏡検査：この検査では、カメラを使用して膀胱の内部を調べ、炎症、結石、またはその他の異常の兆候がないか調べます。

どのような治療法がありますか？

いくつかの種類の治療法が利用可能です。治療法の選択肢は次のとおりです。

• ライフスタイルの変化
• 薬
• 非外科的治療
• 手術

ライフスタイルの変化

定期的にトイレに行き、尿漏れの可能性を減らします。あなたの医者はまたあなたがカフェインを避けそして定期的に運動することを提案するかもしれません。食事の変更も適切な場合があります。喫煙した場合は、禁煙することをお勧めします。体重を減らすことは、胃、膀胱、骨盤の臓器から圧力を取り除くのにも役立ちます。太りすぎの場合は、医師が減量計画を立てることもあります。

薬

あなたの医者は膀胱収縮を減らす薬を処方するかもしれません。これらには、次のような薬が含まれます。

• イミプラミン
• デュロキセチン

医師は、次のような過活動膀胱を治療するために設計された調停を処方する場合もあります。

• ベシケア
• Enablex
• デトロール
• ジトロパン

非外科的治療

ケーゲル体操と骨盤底筋療法

ケーゲル体操は、骨盤の筋肉を強化するのに役立つ場合があります。これらの運動を行うには、尿の流れを止める筋肉を圧迫します。あなたの医者はあなたにこれらの運動をする正しい方法を教えてくれます。ただし、いくつのケーゲルを実行する必要があるか、どのくらいの頻度で、さらにはどれだけ効果的であるかは不明です。いくつかの研究では、妊娠中および妊娠後にケーゲル体操を行うと、尿ストレス性尿失禁を発症する可能性が低くなる可能性があることが示されています。

骨盤底筋療法は、腹圧性尿失禁を緩和するのに役立つもう1つの効果的な方法です。これは、特に骨盤底運動の訓練を受けた理学療法士の助けを借りて行うことができます。全体的な身体活動の増加は、骨盤底を強化することが示されています。ヨガとピラティスが役立つことが知られています。

バイオフィードバック

バイオフィードバックは、骨盤底筋の意識を高めるために使用される治療法の一種です。この治療法では、膣の内側または周囲、および腹部に配置された小さなセンサーを使用します。あなたの医者はあなたに特定の筋肉の動きを試してもらうでしょう。センサーは、骨盤底の特定の筋肉を識別するのに役立つ筋肉活動を記録します。これは、骨盤底を強化し、膀胱機能を改善するのに役立つ運動を特定するのに役立ちます。

膣ペッサリー

この手順では、小さなリングを膣内に配置する必要があります。それはあなたの膀胱を支え、あなたの尿道を圧迫します。あなたの医者はあなたに正しいサイズの膣ペッサリーを合わせて、掃除のためにそれを取り除く方法をあなたに教えます。

手術

他の治療法が失敗した場合、医師は手術を勧めることがあります。手術の種類は次のとおりです。

注射療法

医師は尿道に増粘剤を注射して、失禁を減らすためにその領域を厚くします。

張力のない膣テープ（TVT）

医師は尿道の周りにメッシュを配置して尿道を支えます。

膣スリング

医師は尿道の周りにスリングを配置して、尿道をさらにサポートします。

前部または傍膣の膣の修復（膀胱瘤の修復とも呼ばれます）

この手術は、膣管に膨らんでいる膀胱を修復します。

恥骨後式前立腺全摘除術

この手術は膀胱と尿道を通常の位置に戻します

腹圧性尿失禁を治すことはできますか？

腹圧性尿失禁は40歳以上の女性に非常によく見られます。利用可能な治療法には、ライフスタイルの変更、投薬、非外科的治療、および手術が含まれます。これらの治療法が腹圧性尿失禁を治すことはめったにありません。しかし、症状を軽減し、生活の質を向上させることができます。