説明
Ciertasmutacionesgenéticasestánrelacionadasconelcáncerdepulmóndecélulasnopequeñas（tambiénllamadonomicrocíticooCPNM）。 Tener una deestasmutacionespodríaafectareltipode tratamiento querecomiendatumédico。
Los遺伝子sonlas instrucciones que hacen que nuestro cuerpofuncione。 Se encargan de decirleanuestrascélulasquéproteínasproducir。 Lasproteínascontrolanlarapidezconquelascélulascrecen、se Divisionn ysobreviven。
En ocasiones、los遺伝子cambian。 Esto puede suceder antes de que una persona nazca o en una etapa posterior de lavida。 Estos cambios se denominanmutaciones。 Estos cambios pueden afectar ciertas funciones en nuestrocuerpo。
Lasmutacionesgenéticaspuedenevitarqueel ADNserepareasímismo。 Tambiénpuedenpermitirquelascélulascrezcandemaneraincontrolable o vivan demasiadotiempo。最終的には、esascélulasadicionalespuedenformar腫瘍、que escomocomienzaelcáncer。
Línea生殖細胞対mutacionessomáticas
Lasmutacionesgenéticasquecausanelcáncerdepulmónpuedenocurrirdedos formasdiferentes。
Lasmutacionessomáticassonmutacionesadquiridas。 Sonlacausamáscomúndecáncer。
Sepresentancuandoestásexpuestoasustanciasquímicas、tabaco、radiación紫外線、virusyotrassustanciasdañinasalolargode tuvida。
Lasmutacionesdelalínea生殖細胞系列の息子mutacioneshereditarias。 Pasan de una madre o unpadreasubebéatravésdeunóvulooesperma。 Cerca del 5 por ciento al 10 porcientodetodosloscánceressonhereditarios。
Tiposdemutacionesgenéticasenelcáncerdepulmón
Otrostiposdemutacionesgenéticassonresponsablesdequeloscánceresdeculmóndecélulasnopequeñas（CPNM）se propaguen ycrezcan。 Estas son algunasdelasmutacionesgenéticasmáscomunes：
TP53
El gen TP53は、責任あるdelaproduccióndelaproteína腫瘍性p53です。 EstaproteínamonitorizalascélulasenbuscadedañoalADNyactúacomosupresoradetumores。 Esosignificaqueestaproteínahacequelascélulasdañadasnocrezcandemasiadorápidoodemaneraincontrolable。
Las mutaciones de TP53 son comunes en losdiferentestiposdecánceryseencuentranen aproximadamente el 50 por ciento de todos losCPNM。一般的には、se adquieren y ocurren tanto en fumadores como en personas que nunca hanfumado。
Investigaciones sugieren que las mutaciones de TP53 combinadas con mutaciones en los gene EGFR、ALKoROS1estánrelacionadasconuntiempodesupervivenciamáscorto。
存在する議論はありませんsobresilaspersonasconcáncersiempredebensometersea pruebasparadetectarmutacionesgenéticasdelTP53porquetodavíanoexistenunaterapiadirigida paratratarestamutación。
アクチュアルメントセデサロランインベスティガシオネスソブレテラピアスディリギダスコンTP53。
KRAS
LamutacióndelgenKRASse encuentra en aproximadamente el 30 por ciento de todos losCPNM。 Esmáscomúnenpersonasquefuman。 Elpronósticoparalaspersonascon este tipodecambiogenéticonoestanbueno como para quienes no lotienen。
EGFR
El受容体デルファクターデクレシミエントエピデルミコ（EGFR、英語）esunaproteínaenlasuperficiedelascélulasquelasayudaa crecer ydividirse。 AlgunascélulasdelCPNMtienendemasiadaproteína、lo quehacequecrezcanmásrápidodelonormal。
Hasta el 23 por ciento de lostumores delCPNMcontienenlamutaciónEGFR。 Estasmutacionessonmáscomunesenciertosgrupos de personas、incluyendo las mujeres y los nofumadores。
ALK
Cerca del 5 por ciento de lostumores delCPNMtienenlamutacióndelgendela quinasadellinfomaanaplásico（ALK）。 Estecambioescomúnenpersonasjóvenesynofumadoras。 Permiteelcrecimientoypropagacióndelascélulascancerosas。
MET y METex14
El gen MET cambia hasta en un 5 por ciento de todos losCPNM。 LoscánceresdepulmónMETpositivostiendenasermásagresivosqueaquellossinestamutación。
Laomisióndelexón14（METex14）esuntipodemutacióndeMETquese ha relacionado con alrededor del 3 por ciento al 4 por ciento de losCPNM。
BRAF
Cerca del 3 por ciento al 4 por ciento de los CPNM dan positivo a las mutacionesBRAF。 Lamayoríadelaspersonasque tienen estas mutaciones son fumadores oexfumadores。 Estasmutacionestambiénsonmáscomunesenmujeresque enhombres。
ROS1
Estamutaciónafectaentreel1 por ciento y el 2 por ciento de lostumores delCPNM。 Se encuentra confrecuenciaenpersonasmásjóvenesquenohanfumado。
LostiposdecáncerROS1positivospuedensermásagresivosypuedendiseminarseaáreascomoelcerebroy loshuesos。
Algunas de las mutaciones menos comunes relacionadas con el CPNM incluyen：
- NRAS
- PIK3CA
- RET
- NTRK
- HER2
Pruebasdemutacionesgenéticas
Cuando se Diagnosticsa CPNM porprimera vez、elmédicopuedehacerpruebasparadetectarciertasmutacionesgenéticas。
Estas pruebas sedenominananálisis分子、biomarcadoresopruebasgenómicas。 Ledanalmédicounperfilgenómicodeltumor。
Sabre si tienes una de estas mutaciones ayudaatumédicoadeterminarquétratamientopodríafuncionarmejorparati。 Los tratamientosdirigidosfuncionanencánceresconEGFR、KRAS、ALKyotrasmutacionesgenéticas。
Laspruebasgenéticasutilizanunamuestrade tejidodeltumorquetumédicoextraeduranteunabiopsia。 La muestradetejidoseenvíaunlaboratorioparasuanálisis。 UnanálisisdesangretambiénpuededetectarlamutacióndelgenEGFR。
Podríatomarde1a 2 semanas obtener losresultados。
Tratamientosparamutacionesespecíficas
Eltratamientoquetumédicorecomiendesebasaen los resultados detuspruebasgenéticas、asícomoen tu tipo yetapadecáncer。
Algunos Medicos dirigidos tratan las mutaciones del genCPNM。 Podríasrecibirloscomoúnicotratamiento。 Tambiénsecombinanconquimioterapia、otra terapia dirigida u otrostratamientosparaelcáncerdepulmón。
Los inhibidores de EGFRbloqueanlasseñalesdelaproteínaEGFR、la cual ayudaaquecrezcanloscánceresconestetipodemutación。 Este grupo de Medicos incluye：
- アファチニブ（ジロトリフ）
- ダコミチニブ（Vizimpro）
- エルロチニブ（タルセバ）
- ゲフィチニブ（イレッサ）
- ネシツムマブ（Portrazza）
- オシメルチニブ（タグリッソ）
Los Medicos que se dirigen a las mutaciones del gen ALK incluyen：
- アレクチニブ（アレセンサ）
- ブリガチニブ（アルンブリッグ）
- セリチニブ（ジカディア）
- クリゾチニブ（Xalkori）
- ロルラチニブ（ロルラチニブ）
Las terapiasdirigidasparaloscánceresdepulmónROS-1positivosincluyen：
- セリチニブ（ジカディア）
- クリゾチニブ（Xalkori）
- entrectinib（Rozlytrek）
- ロルラチニブ（ロルラチニブ）
ロス・メディコス・ケ・セ・ディリゲン・ア・ラス・ムタシオン・デ・ブラフ・インクルイエン：
- ダブラフェニブ（タフィンラー）
- トラメチニブ（メカニスト）
El Medico capmatinib（Tabrecta）trataloscánceresdepulmónconlamutaciónMETex14。
Si nohayhoyendíaningúnmedicodisponibleparatumutaciónespecífica、puedes calificarparaunensayoclínico。 Estos estudios prueban nuevas terapiasdirigidas。
Participarenunensayopodríadarteaccesoaun nuevo Medico para tu tipo de CPNMantesdequeestédisponibleparatodoslosdemás。
結論
EltratamientodelCPNMsolíaserユニフォーム。 Todosrecibíanelmismoregimen、queamenudoincluíaquimioterapia。
Hoyendía、varios tratamientos sedirigenamutacionesgenéticasespecíficas。 Tumédicodebeexamineartutumorcuando te Diagnosticsan y hacerte sabre si eres un buen candidato para una drogadirigida。
Podríascalificarparaunensayoclínicosiactualmentenohayningúnmedicodisponibleparatumutación。
Leerelartículoenglés。
