コーヒー挽いた嘔吐物とは何ですか？
コーヒー挽いた嘔吐物は、コーヒー挽いたもののように見える嘔吐物です。これは、嘔吐物に凝固した血液が存在するために発生します。嘔吐する血液は、吐血またはコーヒー挽いた吐血としても知られています。
吐き出された血液の色は、血液が胃腸（GI）系にあった時間によって異なります。嘔吐が遅れると、血液は濃い赤、茶色、または黒になります。嘔吐物内に凝固した血液が存在すると、コーヒーかすのように見えます。
これは深刻な状態であり、直ちに医師の診察が必要です。嘔吐した時間と量、および嘔吐を引き起こした可能性のあるものはすべてメモしてください。可能であれば、嘔吐物のサンプルを医師に渡してさらに検査する必要があります。
コーヒー挽いた嘔吐物にはどのような症状がありますか？
吐血を始めたらすぐに救急医療を受けてください。コーヒーかすのように見える血や物質を嘔吐していて、次のような症状もある場合は、911または地域の緊急サービスに連絡してください。
- 異常に薄い肌、または蒼白
- 立ちくらみ
- 失神
- めまい
- 胸痛
- 嘔吐物の真っ赤な血または大きな血塊
- 重度の腹痛
コーヒー挽いた嘔吐の原因は何ですか？
コーヒー挽いた嘔吐は、胃潰瘍、肝硬変に関連する食道静脈瘤、胃炎など、さまざまな状態が原因で発生する可能性があります。この症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、正確な診断を受けてください。
コーヒー挽いた嘔吐のその他の考えられる原因には、次のものがあります。
- アルコール乱用、ウイルス性肝炎、自己免疫疾患、または脂肪肝疾患による肝硬変に関連する胃および食道の問題
- 食道、膵臓、または胃のがん
- エボラウイルス感染、血友病B、黄熱病などの病気
コーヒー挽いた嘔吐の原因はどのように診断されますか？
コーヒー挽いた嘔吐物は、しばしば消化管出血の指標です。あなたがそれを経験するならば、あなたは常にあなたの医者に診察を受けるべきです。
あなたの医者はあなたの症状、他の健康状態、そしてあなたが服用しているかもしれない薬について質問します。病歴を確認して身体検査を行った後、医師は出血の原因を特定するために1つまたは複数の検査を命じます。
X線検査とベースライン血液検査に加えて、医師は次の検査を行う場合があります。
- 胃潜血検査は、医師が嘔吐物の血液を探すために使用できる検査です。
- 上部消化管内視鏡検査は、医師がカメラ付きの小さな柔軟なスコープを食道の下に挿入して内臓を観察する手順です。
- バリウム検査は、医師が消化管の問題を特定するのに役立つ造影剤（バリウムと呼ばれる）を使用する特殊なX線写真です。
- 肝機能検査は、医師が肝臓の病気や損傷を特定するのに役立つ血液検査です。
- 便潜血検査は、便中の血液を検出できる検査です。
- 柔軟なS状結腸鏡検査または結腸内視鏡検査中に、医師はカメラ付きの小さなスコープを肛門から結腸と直腸に挿入します。
あなたの医者はこれらのテストに基づいて診断を下し、あなたの根本的な状態に対処するための治療計画を開始します。
コーヒー挽いた嘔吐物の治療
コーヒー挽いた嘔吐物の治療は、内出血の原因と場所によって異なります。消化管出血には多くの原因が考えられます。医師の最初の仕事は、どれが原因であるかを判断することです。
医師は通常、診断テストと手順を使用して消化管出血の原因を特定できます。多くの場合、治療は同時に適用することができます。たとえば、内視鏡検査中に、医師は血管を切り取ったりクランプしたり、薬を注射したりすることで出血を止めることができる場合があります。
消化管出血の原因が潰瘍である場合、内視鏡検査中に医師がそれを焼灼して出血を制御できる場合があります。結腸のポリープが出血を引き起こしている場合、医師は結腸内視鏡検査中にポリープを取り除くことができます。
失った血液の量と消化管出血が続くかどうかに応じて、医師は点滴または輸血を行う場合があります。
消化管出血を抑えるために、継続的な薬の服用が必要になる場合があります。たとえば、医師は出血性潰瘍を制御するためにタンパク質ポンプ阻害剤（PPI）を処方する場合があります。 PPIは、胃酸を最小限に抑える薬の一種です。
メルクマニュアルの記事によると、消化管出血は患者の約80％で自然に止まります。消化管出血が続く場合、または医師がその原因を特定できない場合は、腹部の探索的手術が必要になることがあります。
手術が必要な場合、医師は腹腔鏡検査と呼ばれる低リスクで低侵襲の手技を使用することがよくあります。外科医は腹部にいくつかの小さな切開を行い、腹腔鏡と呼ばれる細い器具を挿入して内臓を検査し、消化管出血の原因を特定します。多くの場合、同じ日に帰宅できます。
取り除く
コーヒー挽いた嘔吐物は、深刻な基礎疾患を示している可能性があるため、緊急の病状と見なされます。治療せずに放置すると、重症の場合はショックや死に至る可能性があります。コーヒー挽いた嘔吐を経験した場合は、評価のためにできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
コーヒー挽いた嘔吐物のほとんどの症例は、治療および解決することができます。多くの場合、同じ日に診断テストと治療から家に帰ることができます。
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