この記事では、一般集団におけるナトリウム制限について説明します。医療専門家から減塩食を処方されている場合、または状態を管理するために減塩食を順守する必要がある場合は、次の情報が当てはまらない場合があります。
ナトリウムは重要な電解質であり、食卓塩の主成分です。
ナトリウムが多すぎると高血圧につながるため、健康団体は摂取量を制限することを推奨しています。
現在のガイドラインのほとんどは、1日あたり2,300mg未満を食べることを推奨しています。 1日あたり1,500mgにもなるものもあります。
ただし、ナトリウムが多すぎると問題が発生しますが、少なすぎると不健康になる可能性があります。
ナトリウムを制限しすぎることによる6つのあまり知られていない危険があります。
1.インスリン抵抗性が増加する可能性があります
いくつかの研究は、減塩食をインスリン抵抗性の増加に関連付けています。
インスリン抵抗性とは、体の細胞がインスリンホルモンからの信号にうまく反応せず、インスリンと血糖値が高くなることです。
インスリン抵抗性は、2型糖尿病や心臓病を含む多くの深刻な病気の主な原因であると考えられています。
152人の健康な人々を対象としたある研究では、低ナトリウム食でわずか7日後にインスリン抵抗性が増加することがわかりました。
しかし、すべての研究が同意するわけではありません。効果がない、あるいはインスリン抵抗性の低下さえ見出されていない人もいます。
ただし、これらの研究は、長さ、研究集団、および塩分制限の程度が異なり、一貫性のない結果を説明している可能性があります。
概要減塩食は、血糖値とインスリンレベルの上昇を引き起こす状態であるインスリン抵抗性の増加と関連しています。これは、2型糖尿病やその他の深刻な病気につながる可能性があります。
2.心臓病の明確な利点はありません
ナトリウムの摂取量を減らすと血圧を下げることができるのは事実です。
しかし、血圧は病気の危険因子にすぎません。本当に重要なのは、心臓発作や死などのハードエンドポイントです。
いくつかの観察研究では、心臓発作、脳卒中、および死亡のリスクに対する低ナトリウム食の影響が調べられています。
ある研究によると、1日あたり3,000 mg未満のナトリウムは、心臓発作や脳卒中などの心臓病で死亡するリスクの増加に関連していることがわかりました。
厄介なことに、別の研究では、多くのガイドラインが現在推奨している低ナトリウムレベルで心臓病で死亡するリスクが高いことが報告されています。
しかし、他の研究では相反する結果が報告されているため、この問題は解決にはほど遠いです。
2011年のレビューでは、ナトリウムを減らしても心臓発作や脳卒中で死亡するリスクは減らず、心不全による死亡のリスクも高まりました。
概要証拠はまちまちですが、いくつかの観察研究は、減塩食が心臓発作や脳卒中による死亡リスクの増加に関連していることを示しています。対照試験では明確な利点は示されていません。
3.心不全による死亡リスクの増加
心不全とは、心臓が血液と酸素の必要を満たすのに十分な血液を体の周りに送り出すことができない場合です。
これはあなたの心臓が完全に機能しなくなるという意味ではありませんが、それでも非常に深刻な健康問題です。
興味深いことに、減塩食は心不全の人の死亡リスクの増加に関連しています。
あるレビューによると、心不全の人にとって、ナトリウム摂取量を制限すると死亡のリスクが高まることがわかりました。
実際、その効果は強力でした。ナトリウムの摂取を制限した人は、死亡のリスクが160％高くなりました。心不全の人はナトリウムの摂取を制限するように言われることが多いので、これは心配です。
しかし、結果は1つの研究のみに強く影響されたため、さらに研究が必要です。
概要心不全の人は、減塩食で死亡するリスクが高い可能性があるといういくつかの証拠があります。ただし、これを確認するには、さらに調査が必要です。
4. LDL（悪玉）コレステロールとトリグリセリドを上昇させる可能性があります
LDL（悪玉）コレステロールやトリグリセリドの上昇など、多くの要因が心臓病のリスクを高める可能性があります。
いくつかの研究では、減塩食はLDL（悪玉）コレステロールとトリグリセリドの両方のレベルを上昇させる可能性があることがわかっています。
健康な人を対象とした2003年の研究レビューでは、減塩食によりLDL（悪玉）コレステロールが4.6％増加し、トリグリセリドが5.9％増加しました。
最近のレビューでは、コレステロールが2.5％増加し、トリグリセリドが7％増加したことが報告されています。
さらに、これらの研究では、塩分制限は平均してわずかな血圧低下を引き起こし、高血圧の人にはわずかに強い効果があることがわかりました。
概要研究によると、塩分を制限すると、心臓病の一般的な危険因子であるLDL（悪玉）コレステロールとトリグリセリドが上昇する可能性があります。
5.糖尿病患者の死亡リスクの増加
糖尿病の人は心臓発作や脳卒中のリスクが高くなります。
したがって、糖尿病患者向けの多くのガイドラインでは、塩分摂取量を制限することを推奨しています。
ただし、一部の研究では、1型糖尿病と2型糖尿病の両方の患者で、ナトリウム摂取量の低下と死亡リスクの増加との間に関連性があることがわかっています。
ただし、これらは観察研究であり、その結果は注意して解釈する必要があります。
概要1型および2型糖尿病の人は、減塩食で死亡するリスクが高くなる可能性があります。ただし、これについてはさらに調査する必要があります。
6.低ナトリウム血症のリスクが高い（ナトリウムの血中濃度が低い）
低ナトリウム血症は、血中のナトリウム濃度が低いことを特徴とする状態です。
その症状は脱水症によって引き起こされるものと似ています。重症の場合、脳が腫れ、頭痛、発作、昏睡、さらには死に至る可能性があります。
高齢者のような特定の集団は、低ナトリウム血症のリスクが高くなります。
これは、高齢者は病気にかかったり、血中のナトリウムレベルを下げる薬を服用したりする可能性が高いためです。
アスリート、特に長距離持久力イベントに参加するアスリートも、運動関連性低ナトリウム血症を発症するリスクが高くなります。
彼らの場合、それは通常、水を飲みすぎて、汗で失われたナトリウムを補充できなかったことが原因です。
概要低ナトリウム血症、または血中ナトリウム濃度の低下と呼ばれる状態は、高齢者や一部の運動選手などの特定の人々に影響を与える可能性があります。塩分を減らすと、この状態のリスクが高まります。
結論
全米医学アカデミー（NAM）は、1日あたり2,300 mg未満のナトリウム摂取量を推奨しています。これは、5.8グラムの塩分に相当します。
研究によると、ナトリウムの効果に関しては、J字型の曲線があります。
多すぎると有害な場合がありますが、少なすぎると深刻な結果を招く可能性もあります。
健康上の問題と死亡のリスクが最も低いのは、その中間のようです。
物議を醸すように、一部の研究者は、1日あたり3,000〜5,000mgのナトリウムの摂取が最適であると考えられていることを示唆しています。
これは、NAMが推奨する1日の最大摂取量を超えていますが、米国で平均的な人がすでに食べているものと似ています。
これは、1日あたり7.5〜12.5グラムの食卓塩に相当します。これは1日あたり小さじ1.5〜2.5杯に相当します（塩はわずか40％のナトリウムなので、ナトリウムに2.5を掛けて塩の量を求めます）。
しかし、塩分に敏感な高血圧症の人など、多くの人はナトリウム摂取量を制限することで恩恵を受ける可能性があります。
ナトリウムの少ない食事を必要とする病状がある場合、または医療提供者が摂取を制限するようにアドバイスした場合は、必ずそうし続けてください。
しかし、あなたが健康を維持しようとしている健康な人である場合、減塩食に従うことがあなたの健康を改善するという良い証拠はありません。
人々が食べる過剰なナトリウムのほとんどは、加工されたパッケージ食品から来ています—とにかくあまり食べてはいけないものです。
健康食品に塩を加えて風味を改善することは、安全で健康的であり、食事をより楽しくすることができます。
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