多くの女性は、閉経中および閉経後に膣の萎縮を経験します。この状態は、外陰膣萎縮（VVA）と呼ばれることもあり、膣を引き起こします。
- 薄さ
- 乾燥
- 炎症
- 痛み
VVAは、女性が閉経を開始する頃と同様に、エストロゲンレベルが低下したときに発生します。エストロゲンレベルが低下すると、VVAの症状がより深刻になる可能性があります。
萎縮はまた、性交中に尿の問題や痛みを引き起こす可能性があります。尿の問題には次のものが含まれます。
- 排尿中の火傷と刺痛
- より頻繁に排尿する必要性を感じている
- 尿漏れ
これらの尿の問題は、ほとんどの場合、膣の萎縮症状を伴います。そのため、これらの状態は総称して閉経の泌尿生殖器症候群（GSM）として知られています。
VVAとGSMの両方に効果的な治療法が利用可能です。
症状
GSMの最も一般的な症状は次のとおりです。
- 膣の乾燥
- 膣の炎症
- 性器のかゆみ
- 膣分泌物
- 性交中の痛みや不快感
- 性交中の自然な潤滑の喪失
- 性交中の出血または火傷
- 尿失禁。
- 排尿時の痛み
- より頻繁に排尿する必要性
GSMの症状は、閉経期に始まる可能性があります。
エストロゲンレベルが低下し始めると、性交中の膣の乾燥や不快感など、GSMの初期の兆候を経験し始める可能性があります。保湿剤と潤滑剤は、症状を和らげるのに十分なはずです。
エストロゲンレベルがより劇的に低下するにつれて、症状はより深刻になる可能性があります。早期治療の選択肢は、救済には十分ではないかもしれません。
更年期後期の治療は、不快感や症状を軽減するためにエストロゲンレベルを高めることに焦点を当てることがあります。
症状緩和のための治療法
VVAまたはGSMの可能性があると思われる場合、またはいずれかと診断された場合は、治療オプションを利用できます。
それらのいくつかは処方箋が必要です。いくつかはあなたの地元のドラッグストアの店頭で入手できます。最初に試してもうまくいかない場合は、別の方法を試してください。
VVAおよびGSMの最初のレベルの治療には、膣の保湿剤または水ベースのグリセリンを含まない潤滑剤が含まれます。
膣の保湿剤は、膣内の自然な水分を補い、安心感を与えるのに役立ちます。
店頭オプションには、K-Yゼリーやレプレンズなどの局所皮膚軟化剤、および局所ベンゾカイン（Vagisil）が含まれます。あなたは一日おきに保湿剤を適用する必要があるかもしれません。
水ベースのグリセリンフリーの潤滑剤は、性交中の痛みを軽減するのに役立つ場合があります。グリセリンが含まれていないことを確認してください。膣組織に裂け目や裂け目がある場合、グリセリンは痛みを伴う火傷やかゆみを引き起こす可能性があります。
コンドームを使用している場合は、石油ベースの潤滑剤やゼリーを避けてください。石油はラテックスを弱め、コンドームを壊す可能性があります。
シリコーン潤滑剤も効果的で、コンドームと一緒に安全に使用できます。彼らはより自然な感触を持っており、性交中の再適用が少なくて済みます。
膣萎縮の自然な治療法の詳細をご覧ください。
これらのオプションで症状がうまく緩和されない場合、あなたとあなたの医師は次のレベルの治療に移る可能性があります。これには次の治療のいずれかが含まれる場合があります。
膣エストロゲンクリーム
あなたはあなたの膣に直接膣エストロゲンクリームを塗ることができます。これは、エストロゲンレベルを上げるための最も効果的な方法の1つです。
初めてクリームを使い始めるときは、2〜4週間毎晩塗ることができます。その最初の期間の後、あなたは2番目か3番目の夜ごとにクリームを塗る必要があるだけかもしれません。
膣エストロゲン錠
アプリケーターを使用して、このエストロゲン錠剤を膣に挿入します。タブレットが溶解すると、膣がエストロゲンを吸収します。
あなたが最初に錠剤を使い始めたとき、あなたの医者はあなたが数週間隔夜にそれを挿入することを提案するかもしれません。その最初の期間の後、あなたはより少ない頻度でタブレットを挿入する必要があるかもしれません。
膣エストロゲンリング
医師が膣のエストロゲンリングを勧めた場合、あなたまたはあなたの医師は、柔軟な輪ゴムのようなリングを膣の上部に挿入します。それがそこにある間、それは継続的にエストロゲンを放出します。
これは、約3か月ごとに交換する必要がある便利なオプションです。
その他のオプション
更年期の他の症状や合併症がGSMに伴う場合、医師はあなたが別の種類のエストロゲン療法の恩恵を受ける可能性があると判断するかもしれません。これらのオプションには、次のものがあります。
- 錠剤
- 高用量リング
- パッチ
- ゲル
これらの治療オプションは処方箋によってのみ利用可能です。
子宮摘出術（子宮摘出術）を受けていない場合は、エストロゲン療法に加えてプロゲスチンの補充を医師が処方することがあります。子宮摘出術を受けたことがある場合は、エストロゲンサプリメントだけで十分です。
エストロゲン補充の副作用
現在、エストロゲン補充は、膣の萎縮とGSMを逆転させるための最良の方法です。ただし、すべての女性がこの治療オプションを使用できるわけではありません。
エストロゲンの増加による長期的な影響についての懸念により、医師がエストロゲンを処方することを思いとどまらせることがあります。考えられる副作用は次のとおりです。
- 深部静脈血栓症（体の奥深く、多くの場合脚の静脈に血栓ができます）
- 脳卒中
これらの問題のリスクが高い女性にとって、起こりうるリスクについてより多くのことが知られるまでは、非ホルモンの選択肢が最良の治療選択肢である可能性があります。
医師が膣のエストロゲンを試す価値があると判断した場合は、可能な限り低い用量を使用できるかどうか尋ねてください。
以前にがんにかかったことがある場合は、腫瘍専門医と協力してGSMを治療してください。あなたの腫瘍学者はあなたの特定の危険因子と懸念についてもっと知るでしょう。
あなたの医者への質問
医師と話す準備ができている場合は、質問のリストを持参することをお勧めします。これらの質問には、次のものが含まれる場合があります。
- 更年期はこれらの症状を引き起こしていますか？
- 別の状態がこれらの症状を引き起こしている可能性がありますか？
- 私の治療法の選択肢は何ですか？
- この治療をどのくらい試すべきですか？
- この治療に関連する副作用とリスクは何ですか？
- この状態は悪化しますか？
- 通常の治療以外に、症状を和らげたり、症状が悪化するのを防ぐために私にできることはありますか？
予防の秘訣
GSMを完全に防ぐことはできませんが、リスクを減らすことはできるかもしれません。
定期的な性行為は、あなたの全体的な膣の健康を高めるのに役立つかもしれません。血流の増加は、膣組織を健康に保つのに役立ちます。
喫煙する場合は、禁煙を検討することをお勧めします。喫煙は血液循環を低下させ、膣への十分な血流を妨げる可能性があります。また、タバコに含まれる化学物質は、体の自然なエストロゲンを妨害します。
自然なエストロゲンレベルを下げるのを助けるためにあなたがすることは何でもあなたの膣の健康に影響を与えるかもしれません。
異常な症状が出ている場合は、医師の診察を受けてこれらの症状について話し合い、自分に合った治療計画を立ててください。
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