CPAPマシンとは何ですか、そしてそれはどのように機能しますか？

持続的気道陽圧法（CPAP）マシンは、睡眠時無呼吸障害を治療するために最も一般的に処方されているデバイスです。

閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は、多くの場合、喉や気道が一時的に崩壊したり、何かが一時的にそれらをブロックしたりするために、呼吸の中断や一時停止を引き起こします。

CPAPマシンは、睡眠中に鼻と口に安定した酸素の流れを送ります。これにより、気道が開いたままになり、正常に呼吸できるようになります。

このマシンがどのように機能するか、このマシンを使用することの長所と短所、および睡眠時無呼吸の他のオプションを詳しく見てみましょう。

CPAPマシンはどのように機能しますか？

CPAPマシンのコンプレッサー（モーター）は、エアフィルターを通ってフレキシブルチューブに移動する加圧空気の連続ストリームを生成します。このチューブは、鼻や口の周りを密閉したマスクに浄化された空気を送り込みます。

睡眠中、CPAPマシンからの気流が閉塞を押し、気道を開いて肺が十分な酸素を受け取るようにします。

この酸素の流れを妨げるものがなければ、呼吸は止まりません。その結果、呼吸を再開するために繰り返し目を覚ますことはありません。

さまざまなタイプのCPAPマシンがありますか？

CPAPデバイスはすべて同じ基本コンポーネントを持っています：

ベースユニットに収納されたモーター
クッションマスク
モーターをマスクに接続するチューブ
ヘッドギアフレーム
ジョイントとして機能する「エルボー」ピース
デバイスのフィット感をカスタマイズできる調整可能なストラップ

さまざまなマスクタイプ

マスクスタイルは、CPAPマシンによって異なります。どのタイプを着用するかは、呼吸習慣、マスクの快適さ、睡眠時無呼吸障害の種類によって異なります。

さまざまなタイプのCPAPマスクには次のものがあります。

鼻枕マスク。このタイプのマスクには、鼻孔領域を覆う小さなクッションがあります。それはまたあなたの鼻孔に合うプロングを持っているかもしれません。このマスクを使用すると、メガネを簡単に着用できます。大きなマスクがぴったりとフィットするのを妨げる可能性のある顔の毛がたくさんある場合にもうまく機能します。
鼻マスク。このタイプは、鼻全体を覆うクッションマスクです。あなたがあなたの睡眠の中で動き回る傾向があるならば、それはより良いオプションかもしれません。高圧の気流を送ることができます。
フルマスク。このタイプは三角形のような形をしていて、あなたの口と鼻を覆います。睡眠中に口から呼吸する場合、または鼻に何らかの閉塞がある場合は、医師がこの種のマスクを処方することがあります。

CPAP、APAP、BiPAPマシンの違いは何ですか？

他のタイプの呼吸器には、APAPおよびBiPAPデバイスが含まれます。違いは次のとおりです。

CPAPデバイス。このデバイスは、1つの安定した空気圧レベルで圧縮空気を生成するようにプログラムされています。空気圧を変更するには、デバイスの設定をリセットする必要があります。
APAP（自動正圧）マシン。この種類は一晩中あなたの呼吸をチェックします。自動的に気圧を調整して、睡眠位置の変化や呼吸を変えた可能性のある薬を補正します。
BiPAP（Biレベルの正の気流圧力）。このデバイスには2つの圧力設定があります。1つは吸入用の圧力で、もう1つは呼気用の低圧です。 CPAPマシンに耐えられない、または血中の二酸化炭素レベルが上昇している個人に使用されます。 BiPAPデバイスには、中枢性睡眠時無呼吸の患者のための予備呼吸数も付属しています。中枢性睡眠時無呼吸の主な問題は呼吸の開始であるため、予備呼吸数は人の呼吸を確実にします。

CPAPマシンを使用することの長所と短所は何ですか？

多くの種類の治療と同様に、CPAPマシンの使用に関連する利点と欠点があります。ここに、既知の長所と短所のいくつかがあります。

利点

CPAPマシンを使用する利点は十分に文書化されています。これらのマシンは、睡眠中に酸素を継続的に体に供給します。そうすることで、睡眠時無呼吸の特徴である短時間の呼吸の中断を防ぐのに役立ちます。

利点は、CPAPを長期間使用するにつれて増加する傾向があります。

CPAPマシンを使用することの長所

目を覚まさずに眠る能力を向上させます
心臓発作、脳卒中、またはその他の心血管イベントを起こすリスクを低下させます
あなたの血圧を下げるのに役立ちます
日中の眠気を軽減します
血糖値とコレステロール値を下げる可能性があります

欠点

CPAPマシンは、睡眠時の呼吸の中断を防ぐのに役立ちますが、このデバイスには欠点もあります。副作用のためにCPAPマシンの使用をやめる人もいます。

CPAPマシンを使用することの短所

特に最初は、不快感と入眠困難
閉所恐怖症または不安感
鼻詰まり
口渇
鼻血
マスクが顔に触れる皮膚の炎症やただれ
空気で膨満感

CPAPマシンは保険またはメディケアの対象ですか？

メディケアパートBに登録していて、睡眠時無呼吸と診断された場合、メディケアを処方する医師が承認されたメディケアプロバイダーである限り、メディケアはCPAPマシンの費用の80％を支払う場合があります。

レンタルするか購入するかにかかわらず、免責額とデバイスの20％を支払う必要があります。

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）プランをお持ちの場合は、CPAPマシンなどの耐久性のある医療機器（DME）を購入またはレンタルするためのプランのガイドラインを確認する必要があります。

保険が適用されない場合、呼吸器は、CPAP、APAP、またはBiPAPデバイスのいずれを購入するかに応じて、500ドルから3,000ドルの費用がかかる可能性があります。

睡眠時無呼吸の他のオプション

欠点があるため、CPAPデバイスは睡眠時無呼吸のすべての人に機能するとは限りません。

CPAPマシンがうまく機能しない場合は、次の治療オプションのいずれかがオプションであるかどうかについて、医療提供者に相談してください。

寝る姿勢を変える。一部の人々は、仰向けに寝ているときにのみ睡眠時無呼吸を経験します。一部の製品は、寝返りを防ぐことで、あなたを脇に置いておくのに役立ちます。テニスボールをパジャマの後ろに結ぶだけでもかまいません。
口腔器具。マウスガードや歯列矯正リテーナーなどのデバイスは、舌に圧力をかけることで気道を開いたままにするのに役立ちます。
舌下神経刺激。この外科的に埋め込まれたデバイスは、気道の神経に正確な電気刺激を提供します。これにより、気道の筋肉の緊張が改善され、気道が開いたままになります。
神経刺激。特定のタイプの中枢性睡眠時無呼吸がある場合、外科的に埋め込まれたデバイスは、横隔膜を刺激するために横隔神経（首から横隔膜まで伸びる）を介してインパルスを送ることができます。これは、睡眠中に呼吸を開始するのに役立ちます。
栄養療法と運動療法。肥満は、ある種の睡眠時無呼吸の危険因子です。食事を変えてより頻繁に運動することで、体重を減らし、症状の重症度を軽減することができます。
手術。扁桃腺やアデノイドが大きすぎるために無呼吸になる子供もいます。それらを取り除く手術はしばしば無呼吸を解決することができます。成人では、睡眠時無呼吸の原因となる閉塞の場所を特定することが難しい場合があるため、手術が必ずしも効果的であるとは限りません。それでも、一部の手術、特に口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPP）および修正高周波組織アブレーション（MRTA）は、一部の人々に効果があります。