COVID-19のパンデミックは、世界中の日常生活を一変させました。慢性的な健康状態にある多くの人々にとって、パンデミックは特に懸念されています。
COVID-19は伝染性呼吸器疾患です。それを引き起こすウイルスは、軽度から重度の感染症を引き起こす可能性があり、場合によっては、生命を脅かす可能性のある合併症を引き起こす可能性があります。
免疫性血小板減少症（ITP）がある場合は、その状態がCOVID-19または関連する合併症を発症するリスクにどのように影響するかについて質問があるかもしれません。専門家の情報源に相談して、健康を保護するために実行できる具体的な手順など、必要なガイダンスを提供しました。
すべてのデータと統計は、発行時点で公開されているデータに基づいています。一部の情報が古くなっている可能性があります。 COVID-19の発生に関する最新情報にアクセスするには、コロナウイルスハブにアクセスしてください。
ITPはCOVID-19を発症するリスクを高めますか？
血小板障害サポート協会によると、ITP自体はCOVID-19を発症するリスクを高めるようには見えません。
ただし、ITPの特定の治療法は免疫系に影響を及ぼし、感染と戦う体の能力を変える可能性があります。
これらの免疫抑制治療には以下が含まれます：
- プレドニゾロン、デキサメタゾン、デフラザコートなどのステロイド
- リツキシマブ（リツキサン、MabThera）、B細胞枯渇療法
- アザチオプリン（Imuran、Azasan）、シクロスポリン（Sandimmune）、ミコフェノール酸モフェチル（Cellcept）などの免疫抑制薬
- ビンクリスチン（Oncovin）やシクロホスファミド（Cytoxan）などの化学療法薬
- 脾臓摘出術、脾臓を摘出する手技
免疫系を抑制する治療を受けていて、COVID-19を発症した場合、重度の感染症や特定の合併症を発症するリスクが高くなる可能性があります。
しかし、まだ多くは不明です。医師に相談せずに治療を中止しないでください。さまざまなITP治療がCOVID-19の人々にどのように影響するかを知るには、さらに研究が必要です。
COVID-19パンデミックのためにITPの治療計画を変更する必要がありますか？
医師が治療法の変更を勧めるかどうかは、病歴やITPの症状など、多くの要因によって異なります。
医師がITP治療の決定をCOVID-19のリスクとどのように比較検討しているかについて詳しく知るために、Healthlineは、ノースカロライナ州チャペルヒルにあるUNC医学部の血液学/腫瘍学部門の医学教授であるAlice Ma、MD、FACPに話を聞きました。カロライナ。
主な考慮事項の1つは、誰かがITPと一緒に暮らしている期間です。治療のアドバイスは、人が新たに診断されたのか、慢性ITPを何年も管理してきたのかによって異なる場合があります。
新たに診断されたITP
COVID-19パンデミック中にITPの新たな診断を受けた場合、医師は一次治療としてステロイド、リツキシマブ、またはその他の免疫抑制治療を処方することを避けるかもしれません。
「免疫抑制ITP治療は、[人]に重度のCOVID合併症を起こしやすくする可能性があります」とMa博士はHealthlineに語った。 「このため、米国血液学会のガイドラインでは、ステロイドとリツキシマブの日常的な使用を推奨していません。」
代わりに、医師は静脈内免疫グロブリン（IVIg）、トロンボポエチン受容体アゴニスト（TRA）、または両方の治療法の組み合わせを処方するかもしれないとMa博士は述べた。
TRAには、avatrombopag（Doptelet）、eltrombopag（Promacta）、およびromiplostim（Nplate）が含まれます。
慢性ITP
慢性ITPがある場合、医師は、変更を加えるかどうかを決定する前に、現在の治療計画にどのように対応しているかを検討します。
あなたの現在の治療計画があなたのためにうまく機能しているなら、あなたの医者はおそらくあなたにそれを守るように忠告するでしょう。治療法を変更すると、再発またはITPの悪化のリスクにさらされる可能性があります。
免疫抑制薬を服用している場合は、COVID-19を含め、感染のリスクを管理する方法を医師が学ぶことができます。
「誰かがすでに免疫抑制状態にあり、うまくいっているなら、私たちは治療法を変えていません」とMa博士は言いました。
「私たちは、これらの人々に、手を洗ったり、マスクを着用したり、できるだけ家にいるように努めたりするなど、物理的な距離にもっと注意を払うように求めています」と彼女は付け加えました。
血小板レベルのモニタリング
COVID-19のパンデミックの間、医師は血小板数をチェックするために通常よりも少ない頻度で血液検査を命じることがあります。
これは、医療施設への曝露を制限するのに役立ち、COVID-19を引き起こすウイルスに曝露される可能性を減らす可能性があります。
ITPのある人は、血小板レベルを監視するために頻繁な血液検査を続ける必要があるかもしれません。血小板レベルをチェックする頻度を医師に尋ねてください。
COVID-19はITP患者にどのように影響しますか？
COVID-19を発症した人は誰でも、咳、倦怠感、発熱、またはその他の症状を経験する可能性があります。時々、せん妄、呼吸困難、および深刻な合併症を引き起こします。
他のウイルス感染症と同様に、COVID-19は血小板レベルを低下させる可能性があります。 ITPから寛解している場合、これによりITPの症状が再発または悪化する可能性があります。
COVID-19の重症例を持つ一部の人々は、肺炎または他の合併症を引き起こす可能性のある二次細菌感染症を発症します。脾臓が摘出されている場合、またはITPの治療にステロイドを服用している場合は、二次感染のリスクが高くなる可能性があります。
COVID-19は、肺や体の他の部分の血栓のリスクの増加にも関連しています。特定のITP治療は、血栓のリスクの増加にも関連しています。ただし、米国血液学会は、ITPの治療を受けている人々が、COVID-19の合併症として血栓を発症する可能性が高いという証拠は現在ないことを報告しています。
COVID-19の蔓延を制限するためにどのような措置を講じることができますか？
COVID-19を発症し、ウイルスを他の人に感染させるリスクを下げるために実行できるいくつかのステップがあります。
物理的な距離を練習する
COVID-19を発症するリスクを減らすには、物理的な距離を練習することが不可欠です。 （これは、社会的距離と呼ばれることもあります。）
米国疾病予防管理センター（CDC）は、家の外の人や家の中で病気の人から少なくとも6フィート離れることを推奨しています。 CDCはまた、混雑した場所、グループの集まり、および不必要な旅行を避けるように人々にアドバイスしています。
馬博士はこのアドバイスを繰り返しました。あなたと一緒に住んでいるすべての人に、できるだけ家にいてもらいましょう。」
「外に出たいのなら、周りに人があまりいない時間や場所で散歩してください」と彼女は付け加えました。
物理的な距離を練習することは、社会的接触を避けることを意味しません。電話、ソーシャルメディア、ビデオチャットを通じて、家族や家族の外の友人と連絡を取り合いましょう。
手と表面をきれいにする
COVID-19の原因となるウイルスに汚染された表面や物体に触れると、ウイルスが手に感染する可能性があります。その後、目、鼻、または口に触れると、呼吸器系に移行する可能性があります。
そのため、特に公共の場所で時間を過ごしている場合は、石鹸と水で手を洗うことが重要です。石鹸と水がない場合は、アルコールベースの手指消毒剤を使用してください。
CDCはまた、人々がハイタッチの表面を毎日掃除して消毒することを奨励しています。たとえば、蛇口、電灯のスイッチ、ドアノブ、カウンタートップ、机、電話は必ず掃除してください。
洗っていない手で目、鼻、口に触れないようにしてください。
フェイスマスクを着用してください
家を出る場合は、Ma博士がフェイスマスクを着用することをお勧めします。
マスクを着用してもウイルスに感染するのを防ぐことはできませんが、近くの人を保護するのに役立ちます。症状がなくてもウイルスに感染する可能性があります。
気づかずにウイルスに感染した場合は、マスクを着用することで他の人への感染を防ぐことができます。
マスクを着用することは、物理的な距離の代わりにはなりません。あなたやあなたの周りの人がマスクを着用している場合でも、他の人から距離を保つことが重要です。
脾臓摘出術後の予防措置を講じる
脾臓を摘出した場合は、予防接種の最新情報を入手し、医師が処方した抗生物質の予防薬を服用してください。 COVID-19を発症した場合、これは二次感染の予防に役立つ可能性があります。
COVID-19に感染していると思われる場合はどうすればよいですか？
次のようなCOVID-19の潜在的な兆候や症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 熱
- 倦怠感
- 乾いた咳
- 筋肉痛
- 頭痛
- 下痢
- 味や匂いの喪失
- 呼吸困難
COVID-19の軽度の症例がある場合は、治療なしで自宅で回復できる可能性があります。
場合によっては、人々は緊急治療を必要とする深刻な感染症を発症します。
次の症状が現れた場合は、すぐに緊急治療を受けてください。
- 呼吸困難
- 胸の持続的な圧力または痛み
- 以前はなかった混乱
- 起きている、または起きているのに問題がある
- 青みがかった顔または唇
また、重度または制御不能な出血など、ITP関連の緊急事態の兆候または症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
「COVIDを恐れて深刻な問題を先延ばしにしないでください」とMa博士はアドバイスしました。 「緊急または緊急のケアのために病院に行きます。 ERは、感染した人々を処理し、感染した人々を他の患者から遠ざけるように設定されています。」
持ち帰り
ITPと一緒に暮らすことで、COVID-19を発症するリスクが高まるとは思われませんが、ITPの治療法によっては、感染した場合に重度の感染症を発症するリスクが高まる可能性があります。
COVID-19を発症すると、血小板レベルが低下し、ITP症状の再発または悪化を引き起こす可能性があります。
あなたのリスクを減らすためには、物理的な距離と良好な衛生状態を実践することが重要です。あなたの家族にもあなたを守るための予防策をとるように頼んでください。
