メディケアは化学療法をカバーしていますか？

• 化学療法は、体内で急速に広がるがん細胞を殺すことによって機能するがん治療の一形態です。
• メディケアのいくつかの異なる部分は、化学療法やその他の薬物療法、サービス、および必要となる可能性のある医療機器をカバーします。
• ほとんどの場合、自己負担費用が発生しますが、それらは登録しているプラ​​ンによって異なります。

癌はどの年齢でも私たちに影響を与える可能性がありますが、私たちが年をとるにつれてより蔓延します。米国の癌診断の平均年齢は66歳であり、新しい癌症例の25％が65〜74歳の人々で診断されています。

がんの診断後に出てくる多くの質問に加えて、メディケアが必要な治療をカバーするかどうか疑問に思うかもしれません。化学療法があなたの治療の一部である場合、メディケアはその各部分の下であなたの費用の一部をカバーします。最終的に自己負担で支払う金額は、選択したメディケアプランによって異なります。

メディケアの各部分がカバーしていること、カバーされていないこと、治療費を節約する方法などを見ていきましょう。

メディケアのどの部分が化学療法をカバーしていますか？

メディケアパートA

メディケアパートAは、入院患者の入院に関連する費用をカバーします。これには、入院自体だけでなく、入院中に受ける薬や治療も含まれます。パートAは、入院後の熟練した看護施設での限定滞在とホスピスケアについても説明しています。

入院中に化学療法を受けている場合は、メディケアパートAの対象となります。

メディケアパートB

メディケアパートBは、外来センターで受けた治療の補償範囲を提供します。外来センターには、診療所または独立した診療所が含まれます。メディケアのこの部分でカバーされている癌の診断と治療に必要なその他の事項は次のとおりです。

• がん検診・予防サービス
• 多くの異なる形態の化学療法（静脈内[IV]、経口、注射）
• 化学療法の特定の副作用（吐き気、痛みなど）を制御するための薬
• 治療後に必要な医療機器（車椅子、給水ポンプ、酸素など）

補償範囲が始まる前に、パートBの免責額を満たす必要があります。その後、パートBは化学療法費用の80％をカバーします。メディケアが承認した金額の残りの20％を治療費として支払う責任はあなたにあります。

メディケアパートC

メディケアアドバンテージとも呼ばれるメディケアパートCをお持ちの場合は、民間の健康保険会社を通じて補償を受けられます。パートCは、パートAとBがカバーするすべてをカバーしますが、処方薬のカバーやその他の追加機能も含まれる場合があります。

ただし、パートCプランでは、ネットワーク内のプロバイダーと薬局のリストから選択する必要がある可能性があります。これにより、最大限のカバレッジと自己負担コストの削減が保証されます。

メディケアパートD

メディケアパートDは、あなたが自分で服用する処方薬をカバーしています。あなたが必要とするかもしれないパートDでカバーされる薬のいくつかは以下を含みます：

• 化学療法、経口および注射の両方
• 吐き気、食欲不振、痛み、睡眠障害などの副作用の薬。

パートDは、医療施設で治療されている間に医療提供者によって与えられた薬をカバーしていません。また、各プランには、異なる処方集、または承認された薬のリスト、およびプランがそれぞれに支払う金額があります。

新薬を処方された場合は、保険会社に連絡して、その薬がティアシステムのどこに該当するか、および補償後に支払う必要のある金額を確認してください。

Medigap

Medigapプランは、他のMedicareプランから残っている費用をカバーします。これらには以下が含まれます：

• メディケア部品AおよびBの控除額
• パートBとCの自己負担と共同保険
• パートDカバレッジからの自己負担

Medigapプランによる薬剤の適用範囲はありません。これは、既存のメディケアの補償範囲を補足するものです。

カバーされていないものは何ですか？

がん治療を受けている場合、どの治療がカバーされ、どの治療がメディケアプランの対象外であるかを知るのは難しい場合があります。パートCプランのエキストラのように、いくつかのバリエーションがあるかもしれませんが、一般的にメディケアでカバーされていないサービスのいくつかを次に示します。

• 日常生活（入浴、食事、着替えなど）を手伝う在宅介護者
• 介護施設または生活支援施設
• 家から離れて治療を受けている間の部屋とボードの費用
• 臨床試験中に行われる特定の治療

化学療法の費用はいくらですか？

化学療法の費用は、次のような多くの異なる要因によって異なります。

• 受け取った場所（病院、診療所、診療所、または自宅で処方箋として）
• それがどのように与えられるか（IV、経口薬、または注射を通して）
• あなたが持っている保険の種類（元のメディケア、メディケアアドバンテージ、メディガップ）
• あなたが持っている癌の種類とそれを治療するために必要な治療の種類

パートAの費用

メディケアパートAの2020年の控除額は、給付期間あたり1,408ドルです。必要なすべての癌治療を行っている場合、これは簡単に達成できるはずです。

暦年内に複数の特典期間がある場合があることに注意してください。給付期間は、病院または熟練した看護施設に入院した日から始まります。入院後60日間入院しなかった場合、給付期間は終了します。各給付期間の控除額を支払う必要があります。

パートBの費用

パートBの一般的な月額保険料は144.60ドルです。ただし、収入によっては月額保険料が高くなる場合があります。

メディケアパートBの2020年の控除額は198ドルです。控除額を満たした後、パートBの対象となる他のすべてのサービスおよび治療に対して20％の共同保険を支払うことになります。

パートCのコスト

メディケアパートCの費用は、保険会社と選択した補償範囲に応じて、プランごとに異なります。あなたが持っている計画に基づいて、異なる自己負担、共同保険、および控除の対象があります。あなたの控除額が何であるかを知るために、あなたの保険会社に連絡するか、あなたの自己負担の責任を見るために彼らのウェブサイトに行ってください。

多くのプランでは、自己負担額の上限に達するまで20％の共同保険が適用されます。上限は、6,700ドルを超えてはなりません。その量に達すると、100％のカバレッジが得られるはずです。繰り返しになりますが、これはプランごとに異なるため、詳細については健康保険会社に確認してください。

パートDのコスト

メディケアパートDの費用はプランごとに異なり、処方集ごとに必要な化学療法薬の金額が異なります。がんの種類にもよりますが、現在、ブランド名の選択肢よりも手頃な価格のジェネリック医薬品が数多く市場に出回っています。

ほとんどのメディケアパートDプランには、補償範囲のギャップ、つまり「ドーナツホール」があります。これは、パートDプランが薬に支払う金額の上限に達したときに発生します。パートDのカバレッジには、いくつかの異なるフェーズがあります。

• 控除可能。まず、2020年の最高額である435ドルの年間控除額を支払います。
• 初期カバレッジ。このフェーズは次のフェーズであり、2020年には最大4,020ドルの薬剤費をカバーします。
• カバレッジギャップ。これは、最初の補償範囲が使い果たされた後に自己負担で支払う金額ですが、次のフェーズである壊滅的な補償範囲のしきい値に達していません。
• 壊滅的な報道。 2020年に合計6,350ドルの自己負担費用を費やすと、壊滅的な補償が開始されます。この補償では、その年の残りの期間を通じて、処方箋に対して少額の共同保険または自己負担額を支払うだけです。

Medigapのコスト

メディガッププランを検討している場合、これは一般的にパートCプランよりも費用がかかり、処方薬は対象外であることに注意してください。しかし、すべての予約、治療、および薬のための多くの自己負担費用なしで、あなたの癌治療に関連するすべての費用がカバーされるということはあなたにいくらかの安心を提供することができます。

コストを節約するためのヒント

• 使用するすべての医師、薬局、および治療施設がメディケアに参加し、受けた治療に対してメディケアが承認した費用を受け入れることを確認してください。メディケアの比較ツールを使用して、参加しているプロバイダーを見つけることができます。
• メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、プランのネットワークに含まれているプロバイダーを必ず選択してください。
• 処方薬の費用を支援するためのメディケアのエクストラヘルププログラムの資格があるかどうかを確認してください。
• 受けているサービスに対してメディケアのどの部分が請求されるかを確認します。こうすることで、共同保険の請求に驚かされることはありません。
• 可能であれば、ジェネリック医薬品の使用について医師に相談してください。
• メディケアの請求および上訴のウェブサイトを通じて、オンラインでメディケアの補償範囲の決定に対して上訴することができます。

化学療法とは何ですか？

化学療法は、がん治療の多くの形態の1つです。それは、体内で急速に広がる癌細胞を殺すことによって機能します。

化学療法は、単独で行うことも、他の種類のがん治療と組み合わせて行うこともできます。あなたの医者は以下に基づいてあなたに最適な治療の種類を決定します：

• がんの種類
• がんの病期
• あなたの体の癌の場所
• あなたの病歴と全体的な健康

化学療法の考えられる副作用

化学療法は、急速に分裂する体内のあらゆる細胞を標的とするため、癌細胞と健康な細胞の両方に影響を与える可能性があります。健康な細胞を攻撃すると、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 脱毛
• 吐き気と嘔吐
• 口内炎
• 倦怠感
• 感染症に対する免疫力の低下

医師は、次のような副作用の予防または管理に役立つアドバイスを提供できます。

• 特定の食べ物を食べる
• 吐き気と痛みの薬を服用する

一緒にそれを乗り越える

あなたは化学療法の最初のラウンドに何を期待するのか疑問に思うかもしれません。すでにそれを経験した人と話すのを助けることができます。

あなたの特定の種類の癌のためのオンラインサポートグループを見つけることは役に立つかもしれません。また、American Cancer Societyのこのツールを使用してローカルグループをオンラインで検索したり、がんセンターのサポートスタッフに相談したりすることもできます。

持ち帰り

あなたがメディケアの受益者である場合、化学療法はあなたの計画の対象となります。補償範囲は、登録している部品によって異なり、自己負担費用が発生する場合があります。

Medigapプランを使用すると、自己負担費用を最小限に抑えることができます。君は。また、さまざまなメディケアプランを比較して、状況に最適な補償範囲を見つけることもできます。