潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎への対処は課題となる可能性があります。
米国では約100万人が罹患している慢性疾患は、結腸と直腸の内側に炎症とただれを引き起こします。
炎症が悪化すると、これらの領域に並ぶ細胞が死滅し、出血、感染、下痢を引き起こします。
この状態は次の原因となる可能性があります。
- 熱
- 貧血
- 倦怠感
- 関節痛
- 食欲不振
- 減量
- 皮膚病変
- 栄養不足
- 子供の発育阻害
潰瘍性大腸炎の正確な原因は不明です。多くの専門家は、それが免疫系の異常と消化管のバクテリアを扱うことができないことに起因すると信じています。
医師は、血液検査、便サンプル、バリウム浣腸、および結腸内視鏡検査を要求する場合があります。これらの医療検査により、潰瘍性大腸炎があなたの症状を引き起こしているのか、それともクローン病、憩室症、癌などの別の状態が原因であるのかを判断できます。
潰瘍性大腸炎は、結腸内視鏡検査中の組織生検によって確認する必要があります。
潰瘍性大腸炎と診断された場合は、医療提供者と協力して、結腸が治癒できるように発作を管理および予防する治療計画を作成することが重要です。
病気の症状と影響はさまざまであるため、すべての人に有効な単一の治療法はありません。治療はしばしば以下に焦点を合わせます：
- 食事と栄養
- ストレスレベル
- 投薬
食事と栄養
1日を通して少量の食物を摂取するのが最善です。これらがあなたにとって問題のある食品である場合は、生の高繊維食品を避けてください。 UCで避けるべき食品の例は次のとおりです。
- ナッツ
- 種子
- 豆
- 全粒穀物
脂っこい食べ物や脂っこい食べ物も炎症や痛みの原因になります。一般的に、安全な食品には次のものが含まれます。
- 低繊維粒
- 焼き鶏肉、豚肉、魚
- 果物や野菜の蒸し物/焼き物または煮物
一日中水を飲むと、消化を助け、炎症を抑えるのに役立ちます。潰瘍性大腸炎の人々を助けるかもしれない食事療法についてもっと学びましょう。
ストレス管理
不安や緊張は症状を悪化させる可能性があります。ストレスレベルを管理および軽減するのに役立つ運動とリラクゼーションのテクニックが役立つ場合があります。これらには以下が含まれます：
- バイオフィードバック
- マッサージ
- 瞑想
- 治療
薬
医師は、寛解を誘導または維持するための薬を処方する場合があります。いくつかの種類の薬が存在しますが、各薬は4つの主要なカテゴリに分類されます。
アミノサリチル酸
これらの薬には、腸の炎症を管理するのに役立つ5-アミノサリチル酸（5-ASA）が含まれています。
アミノサリチル酸塩を投与することができます：
- 経口的に
- 浣腸を通して
- 坐剤で
彼らは通常、働くのに4から6週間かかります。ただし、次のような副作用が発生する可能性があります。
- 吐き気
- 嘔吐
- 胸焼け
- 下痢
- 頭痛
コルチコステロイド
プレドニゾン、ブデソニド、メチルプレドニゾロン、およびヒドロコルチゾンを含むこのステロイド薬のグループは、炎症を軽減するのに役立ちます。
これらは、5-ASA薬に好意的に反応しなかった場合など、中等度から重度の潰瘍性大腸炎を患っている場合によく使用されます。
コルチコステロイドは、経口、静脈内、浣腸、または坐薬で投与することができます。副作用は次のとおりです。
- にきび
- 顔の毛
- 高血圧
- 糖尿病
- 体重の増加
- 気分のむら
- 骨量の減少
- 感染のリスクの増加
ステロイドは、症状を管理するための毎日の薬としてではなく、潰瘍性大腸炎の再燃の影響を軽減するために短期的に使用するのが理想的です。
潰瘍性大腸炎が非常にひどい場合、医師はあなたが通常のライフスタイルを維持するのを助けるためにステロイドの毎日の投与量を処方するかもしれません。
免疫調節剤
アザチオプリンや6-メルカプトプリン（6-MP）を含むこれらの薬は、免疫系の炎症を軽減するのに役立ちますが、効果的に機能するまでに6か月もかかる場合があります。
免疫調節剤は経口投与され、通常、5-ASAとコルチコステロイドの組み合わせに好意的に反応しない場合に使用されます。潜在的な副作用は次のとおりです。
- 膵炎
- 肝炎
- 白血球数の減少
- 感染のリスクの増加
生物製剤
これらは、他の治療法にうまく反応しなかった人々の潰瘍性大腸炎を治療するための免疫調節剤の代替として使用される新しいクラスの薬です。
生物製剤はより複雑で、特定のタンパク質を標的としています。それらは静脈内注入または注射によって与えることができます。現在、潰瘍性大腸炎を治療するためのFDA承認の生物学的医薬品がいくつかあります。
- トファシチニブ（Xeljanz）
- アダリムマブ（フミラ）
- ゴリムマブ（シンポニー）
- インフリキシマブ（レミケード）
- ヴェドリズマブ（Entyvio）
中等度から重度の潰瘍性大腸炎の治療に生物製剤を使用する方法の詳細をご覧ください。
手術
他の治療法がうまくいかない場合は、あなたが手術の候補者である可能性があります。
潰瘍性大腸炎の人の中には、重度の出血や病気の結果として、または癌のリスクが高いために、最終的に結腸を切除することを決定する人もいます。
4種類の手術があります。
- 回腸嚢を伴う修復的直腸結腸切除術-肛門吻合
- 回腸直腸吻合を伴う腹部結腸全摘術
- イレオストミー終了を伴う腹部結腸全摘術
- イレオストミー終了を伴う直腸結腸全摘術
潰瘍性大腸炎がある場合は、症状を悪化させる可能性のある非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を避けてください。
医師に相談して、医療ニーズに最適な治療戦略を作成してください。
また、潰瘍性大腸炎に関連する癌のリスクが高まるため、医師の推奨に従って、毎年または2年ごとに検査をスケジュールしてください。
適切なアプローチにより、潰瘍性大腸炎を管理し、通常のライフスタイルを送ることができます。
潰瘍性大腸炎の治療を求めないとどうなりますか？
取り除く
潰瘍性大腸炎は治療が難しい場合があります。ただし、利用可能なさまざまな治療オプションがあります。
あなたの症状について医師に相談してください。一緒にあなたはあなたのために最もよく働く治療計画を開発することができます。
