胃ステープリングは、食事療法、運動、投薬が効かないときに体重を減らすのに役立つ外科的処置です。これは、最も古いタイプの減量（減量）手術の1つです。
20年前は一般的な手順でしたが、今日ではほとんど行われていません。これは、より高度で効果的な肥満手術に取って代わられました。これらの新しいタイプの肥満手術は、より効果的に機能し、合併症が少なくなります。
この記事では、胃のステープリングに伴うものと、それに代わる手順について詳しく見ていきます。
胃ステープルとは何ですか？
胃のステープリングは、垂直遮断胃形成術（VBG）と呼ばれることもあります。胃形成術は、胃のサイズを縮小する外科手術です。
胃ステープル手術中に、外科医は小さな胃ポーチを作成し、外科用ステープルを使用して胃の残りの部分からそれを分離します。
2つの胃の領域の間に10セント硬貨ほどの大きさの開口部が残されているため、食品はポーチからより大きな胃の領域に移動できます。
元の胃のステープル留め手順では、ポーチの作成にステープルのみが使用されていました。 VBGは少し後に開発されました。
VBGでは、ステープルに加えて、バンドを使用して胃袋を残りの胃から分離します。これにより、分離がより強力になり、もう少し永続的になります。
新しい胃袋には1〜2オンスの食物しか入れられないため、すぐに満腹になり、通常よりも食べる量が少なくなります。その結果、摂取するカロリーが少なくなります。これは順番に体重減少につながります。
ポーチはお腹を一切外さずにホッチキスだけで作られているので、ホッチキスを外すとお腹のホチキス止めが元に戻ります。
効果はありますか？
胃のステープリングでは、処置後1年の平均体重減少は、過剰体重の約50％です。
比較すると、新しい肥満手術による体重減少は、過剰体重の80％に近づく可能性があります。これが、胃のステープリングがより新しく、より効果的な肥満手術に取って代わられた理由の1つです。
胃ステープル手術後に体重が減ると、体重を抑えるのが難しい場合があります。これは、特に食べ過ぎた場合、胃袋とその開口部が時間の経過とともに大きくなる可能性があるためです。
これは、満腹になる前にもっと食べることができることを意味し、体重増加につながる可能性があります。
胃スリーブ手術や胃バイパス手術とどう違うのですか？
胃ステープルは効果が低く、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、より安全で効果的な手順に置き換えられました。
今日最も一般的に行われている肥満手術の2つは、胃スリーブ手術と胃バイパス手術です。
胃スリーブ手術について
胃のステープリングのように、胃スリーブ手術は制限的な減量手術です。これは、一度に食べることができる量を制限することによって機能することを意味します。より少ないカロリーを摂取することで、あなたは体重を減らします。
胃スリーブ手術中、外科医は胃の大部分を取り除き、残りの胃の端を縫い合わせて胃ポーチを作成します。
この小さなバナナの形をしたお腹のポーチは「スリーブ」と呼ばれています。それは限られた量の食物を保持するので、あなたはより速く満腹になり、その結果、より少なく食べて体重を減らすことができます。
胃のステープリングとは異なり、胃スリーブ手術は永続的であり、変更することはできません。
胃バイパス手術について
胃バイパス手術は、2つの方法で体重減少を引き起こす2段階の手順です。
最初のステップは、上記のように胃スリーブ手術を含みます。
2番目のステップでは、消化管が迂回され、カロリーと栄養素の吸収が発生する小腸の一部をバイパスします。
その結果、食物が消化管を通過するときに吸収されるカロリーが少なくなります。これはまた、体重減少につながり、吸収不良による体重減少として知られています。
体重減少は2つの方法で発生するため、胃バイパス手術を受けた人は通常、胃スリーブ手術や胃ステープル手術に比べて体重が減ります。減量も早く起こる傾向があります。
胃バイパスは永続的な手順であり、元に戻すことはできません。
胃のステープルの回復プロセスはどのようなものですか？
今日のほとんどの肥満手術は、腹腔鏡下で行われる低侵襲手術です。
開腹手術に必要な大きな切開の代わりに、腹部にいくつかの小さな切開をするだけで済みます。これにより、回復がスピードアップします。
胃ステープル手術後、患者は通常1〜3日間入院します。家に帰ったら、休憩して毎日の活動を制限することをお勧めします。仕事に戻るまでに1〜3週間かかる場合があります。
手術後約1か月で、ゆっくりと運動プログラムを開始して、減量を増やすことができます。
胃ステープル手術を受けたほとんどの人は、手術後の最初の2週間は倦怠感があり、エネルギーがあまりありません。これは主に、手術後に必要な低カロリーの液体ダイエットによるものです。やわらかい食べ物が食事に取り入れられると、これは良くなります。
胃ステープル手術から完全に回復し、通常の日常生活に戻るには、約6週間かかります。その時までに、ほとんどの患者はすでにかなりの量の体重を失っています。
胃のステープリングとダイエットについて知っておくべきこと
医師は通常、胃ステープル手術の数ヶ月前に健康的で低カロリーの食事を始めることを勧めています。これにより、手術後に維持する必要のある健康的な食事に簡単に適応できるようになる可能性があります。
手術前に健康的な食事に変更するもう1つの理由は、減量に役立つことです。太りすぎが少ないほど、手術中および手術後の合併症のリスクが低くなります。
手術後、通常の健康的な食事をとるまで、ゆっくりと食事に食べ物を追加します。通常、次のように進行します。
- 手術の日。麻酔がなくなった後、水を一口飲むことができます。
- 手術の翌日。透明なチキンブロス、白ブドウジュース、リンゴジュースなど、少量の透明な液体を入れることができます。
- 2日目から14日目。プリン、ヨーグルト、ミルク、プロテインシェイクなどの濃厚な液体を飲むことができます。
- 次の3〜5週間。あなたの食事はピューレ食品で構成され、ゆっくりとやわらかい食品に進みます。
- 手術後5週間。あなたはあなたの食事療法に少量の通常の食物を加え始めることができます。
リスクと合併症は何ですか？
あらゆる種類の手術を受けると、次のような合併症のリスクがあります。
- 出血（出血）
- 下肢静脈の血栓（深部静脈血栓症）
- 肺の血栓（肺塞栓症）
- あなたの切開の感染
- 肺炎
- 不整脈
肥満手術を受けている人は、太りすぎや高血圧や糖尿病などの関連症状のために、これらの合併症のリスクが高くなります。
胃ステープル手術に特有のいくつかの合併症があります。
胃ステープルの最も一般的な副作用は胸焼けであり、胃食道逆流症（GERD）としても知られています。重症の場合、この状態を緩和するためにいくつかのステープルを取り除く必要があるかもしれません。
胃のステープリングに関連する他の副作用と合併症は次のとおりです。
- ステープルラインでの液漏れ
- ステープルラインの破壊
- 栄養不足
- 2つの胃の部分の間の接続の狭まりまたは閉鎖（狭窄）
- 胃袋の拡張、それはそれが保持できる食物の量を増やします
保険に加入していますか？
肥満手術は高価です。胃のステープリングと同様の手順は約15,000ドルかかります。彼らの医療保険がそれをカバーしない限り、これは多くの人々にとって手ごろな価格ではありません。
補償範囲は保険会社によって異なりますが、肥満度指数（BMI）に基づいて、一部の種類の肥満手術が補償される場合があります。保険の適用範囲の基準には、通常、次のものが含まれます。
- 40を超えるBMI（病的肥満）
- 2型糖尿病、高血圧（高血圧）、高コレステロール（高脂血症）、閉塞性睡眠時無呼吸、脂肪肝など、少なくとも1つの肥満関連状態を伴う35歳以上のBMI
- 食事療法、運動、または投薬で体重を減らすことができない
BMIが35未満の場合、保険があらゆる種類の肥満手術をカバーする可能性はほとんどありません。
必ず保険証券の詳細を確認して、胃のステープルがカバーされているかどうかを判断してください。これは廃止された手順であるため、胃バイパス手術や胃スリーブ手術などの現在の手順よりも、胃ステープルがカバーされる可能性は低くなります。
Centers of Medicare＆Medicare Servicesによると、上記の条件を満たす場合、MedicareとMedicaidはより新しいタイプの肥満手術をカバーします。
結論
胃のステープリングは、肥満手術の一種です。このタイプの減量手術中に、外科医はステープルを使用して胃の中に小さなポーチを作成します。
かつては非常に人気がありましたが、今日では胃のステープリングはほとんど行われていません。これは、より効果的で副作用や合併症が少ない、より高度な肥満手術に取って代わられています。
現在、胃スリーブ手術と胃バイパス術が胃ステープルよりも好まれています。胃のステープリングのように、彼らはあなたの食事療法の変更を必要とし、あなたが特定の基準を満たしている場合、保険でカバーされるかもしれません。
