脊柱側弯症について知っておくべきことすべて

脊柱側弯症は脊椎の異常な湾曲です。人の脊椎の通常の形状には、肩の上部の曲線と腰の下部の曲線が含まれます。脊椎が左右または「S」または「C」の形に湾曲している場合は、脊柱側弯症の可能性があります。

米国脳神経外科医協会（AANS）によると、脊柱側弯症の症例の約80％には特定可能な原因がありません。

この状態は、子供の生後7年間に診断されることがよくあります。一般的な原因は、特定できる場合、次のとおりです。

• 先天性欠損症
• 神経学的異常
• 遺伝的状態

脊柱側弯症の一般的なタイプは何ですか？

脊柱側弯症の最大のカテゴリーは特発性脊柱側弯症であり、明確な原因がない症例を指すために使用される用語です。特発性脊柱側弯症は年齢層ご​​とに分類されます：

• 乳幼児：0〜3歳
• 少年：4〜10歳
• 青年期：11〜18歳
• 成人：18歳以上

AANSによると、これらのうち、青年期の特発性脊柱側弯症が最も一般的です。

研究者がさまざまな種類の脊柱側弯症の原因を知っている場合、次のようなものがあります。

• 先天性、出生時に脊椎の奇形が明らか
• 神経学的、神経異常が脊椎の筋肉に影響を与える場合

脊柱側弯症は、構造的または非構造的のいずれかに分類することもできます。構造的脊柱側弯症では、脊椎の湾曲は病気、怪我、または先天性欠損症によって引き起こされ、永続的です。

非構造性脊柱側弯症は、修正できる一時的な曲線を表します。

脊柱側弯症の症状

脊柱側弯症の程度によって症状は異なります。脊柱側弯症に関連する一般的な症状は次のとおりです。

• 片方の肩甲骨がもう片方よりも高い
• 片方の肩甲骨がもう片方よりも突き出ている
• 不均一な腰
• 回転する背骨
• 胸部の肺が拡張する領域が減少するため、呼吸に問題が生じる
• 背中の痛み

脊柱側弯症の原因は何ですか？

脊柱側弯症の原因を特定できないことがよくあります。医師が特定する可能性のある一般的な原因は次のとおりです。

• 脳性麻痺、運動、学習、聴覚、視覚、思考に影響を与える神経系障害のグループ
• 筋ジストロフィー、筋力低下を引き起こす遺伝性疾患のグループ
• 二分脊椎など、乳児の脊椎に影響を与える先天性欠損症
• 脊髄の損傷または感染症

脊柱側弯症の家族歴のある人は、脊柱側弯症を発症する可能性が高くなります。膣のある人は、陰茎のある人よりも脊柱側弯症の重症度が高い傾向があります。

脊柱側弯症はどのように診断されますか？

脊椎の身体検査は、脊柱側弯症があるかどうかを確認するために医師が行う最初のステップです。医師はまた、脊椎を詳しく調べるためにいくつかの画像検査を注文する場合があります。

身体検査

あなたが腕を横にして立っている間、あなたの医者はあなたの背中を観察します。脊椎の湾曲と、肩と腰の領域が対称であるかどうかを確認します。

次に、医師はあなたに前屈みを求め、背中の上下に曲がりがないか探します。

イメージング

脊柱側弯症を探すために医師が注文する可能性のある画像検査には、次のものがあります。

• X線：このテストでは、脊椎の画像を作成するために少量の放射線が使用されます。
• MRIスキャン：このテストでは、電波と電磁波を使用して、骨とその周囲の組織の詳細な画像を取得します。
• CTスキャン：このテストでは、体の3D画像を取得するために、さまざまな角度でX線が撮影されます。
• 骨スキャン：この検査では、血液に注入された放射性溶液が循環の増加した領域に集中し、脊椎の異常を強調します。

脊柱側弯症の治療法の選択肢は何ですか？

治療は多くの要因に依存します—脊椎の湾曲の程度が主要なものです。あなたの医者も考慮に入れます：

• あなたの年齢
• 成長を続ける可能性があるかどうか
• 曲率の​​量とタイプ
• 脊柱側弯症の種類

主な治療法の選択肢は、筋かいと手術です。

ブレース

AANSによると、脊柱側弯症の人がまだ成長していて、曲率が25〜40度を超える場合は、ブレースを使用する必要があります。

中かっこは脊椎をまっすぐにしませんが、曲率が大きくなるのを防ぐことができます。この治療法は、早期に発見された症例に対してより効果的です。

ブレースが必要な人は、成長が止まるまで1日16〜23時間着用する必要があります。ブレースの効果は、1日に着用する時間数とともに増加します。

医師は通常、子供が思春期に達し、成長しなくなるまで中かっこを着用することをお勧めします。

中括弧には主に2つのタイプがあります。

• 腋毛：プラスチック製で体に密着しているため、このブレースはほとんど見えません。脊椎下部のカーブを治療するために使用され、下半身の周りにフィットします。
• ミルウォーキー：このブレースは首から始まり、脚と腕を除く胴体全体を覆っています。腋毛ブレースでは対応できないカーブに使用されます。

手術

手術は通常、40度を超えるカーブを持つ人々のために予約されています。ただし、脊柱側弯症と診断され、湾曲が日常生活を妨げている、または不快感を引き起こしていると感じた場合は、このオプションについて医師に相談してください。

脊椎固定術は標準的な脊柱側弯症の手術です。この手順では、医師は骨移植片、ロッド、およびネジを使用して椎骨を融合します。骨移植片は、骨またはそのような材料で構成されています。

ロッドは背骨をまっすぐな位置に保ち、ネジはそれらを所定の位置に保持します。最終的に、骨移植片と椎骨は融合して単一の骨になります。彼らが成長するにつれて、ロッドは子供たちの中で調整することができます。

脊椎固定術のリスクには次のものがあります。

• 過度の出血
• 治癒の失敗
• 感染
• 痛み
• 神経損傷

脊柱側弯症の疼痛管理

特定の治療法は脊柱側弯症の痛みの管理に役立ちますが、湾曲自体を矯正することはできません。

ハイドロセラピー、マッサージ、電気刺激、バックブレースなど、いくつかのテクニックはさらに研究が必要ですが、医師によって推奨される場合があります。

これらの方法は、痛みや不快感を軽減するのに役立つ可能性が最も高いです。

運動

脊柱側弯症の痛みの症状に対する運動とストレッチは根本的な問題を解決することはできませんが、それは一般的な健康にとって重要であり、柔軟性を保つのに役立ちます。

筋肉を強くサポートするための運動とストレッチの推奨事項については、医療提供者に問い合わせてください。

投薬

アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビル）などの鎮痛薬は、痛みを和らげるのに役立ちます。痛みと炎症を軽減するためのオプションについて医師に相談してください。

カイロプラクティック治療

以前の2011年の研究では、カイロプラクティック治療が脊柱側弯症と一緒に暮らす際の痛みの緩和と柔軟性の向上に役立つ可能性があることが示唆されました。

この種の治療は脊柱側弯症の湾曲の治療法ではないことに注意してください。状態を悪化させないように、脊柱側弯症を専門とするカイロプラクターを探してください。

脊柱側弯症の長期的な見通しはどうですか？

脊柱側弯症の長期的な見通しは、湾曲の程度によって異なります。軽度から中等度の場合、この状態は日常の活動や機能を妨げることはありません。重度の脊柱側弯症の人は、身体的な制限があるかもしれません。

脊柱側弯症と一緒に暮らすのは難しい場合があります。脊柱側弯症の管理について支援が必要な場合は、サポートグループを探すことをお勧めします。

支援グループはあなたが同じことを経験している他の人に会うことを可能にし、あなたは日常的にその状態に対処することについての励ましとアドバイスを見つけることができます。

National Scoliosis Foundation（NSF）は、リソースを見つけるための良い出発点です。