ペイロニー病は勃起不全を引き起こしますか？
ペイロニー病の人の中には勃起不全を発症する人もいますが、大多数の人は勃起障害がペイロニー病の症状の前に起こったと報告しています。
ペイロニー病の人の最大3分の1が勃起不全を患うと推定されており、それらの人の半数以上が勃起不全が最初に始まったと報告しています。ペイロニー病の症状が始まった後に勃起不全が発症した場合、それはその状態による痛みまたは湾曲の結果である可能性があります。
ペイロニー病のいくつかの症例は、陰茎への外傷によって引き起こされます。これは瘢痕組織、または「プラーク」を形成します。また、勃起機能の原因となる血管や神経を損傷する可能性があります。
勃起不全は多くの場合、さまざまな要因が原因であることを覚えておくことが重要です。陰茎の湾曲による苦痛、起こりうるパフォーマンス不安、および痛みは、勃起機能の低下に影響を与える可能性があります。
さらに、2021年のスウェーデンの研究では、ペイロニー病の男性は物質使用障害、不安神経症、うつ病を患う可能性が高いことが示されました。これらはすべて、さまざまな方法で勃起機能に影響を与える可能性があります。
勃起不全はペイロニー病の人々に対処することが重要であり、一般的にはペイロニー病の治療の前に、または治療と組み合わせて治療する必要があります。
ペイロニー病の治療は勃起不全を治すことができますか？
ペイロニー病のいくつかの治療法は、勃起機能を改善する可能性があります。
ペイロニー病の活動期では、痛みが勃起機能を制限する重要な要因となる可能性があります。イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、勃起機能を改善するのに十分な痛みの緩和を提供できます。
2018年の研究レビューによると、陰茎への衝撃波治療は、ペイロニー病の活動期の痛みを和らげ、勃起不全の治療にも役立つ可能性があります。ただし、長期的に湾曲を治療したり、勃起機能を改善したりすることは証明されていません。
シルデナフィルのようなPDE5阻害剤は、25ミリグラムという低用量でペイロニー病と勃起不全の症状の両方を改善することが示されています。
重度の勃起不全を伴うペイロニー病の複雑な症例では、陰茎プロテーゼを外科的に移植することができ、これにより両方の問題を一度に解決することができます。
ペイロニー病を治療しないとどうなりますか？
2019年の研究によると、ペイロニー病の痛みは、この状態の人の90％が、治療なしで12〜18か月で解消する可能性があります。ただし、ペイロニー病の患者の約3〜13％だけが、治療なしで陰茎の湾曲の改善が見られます。
想像できるように、曲率がひどい人は自発的な改善が見られにくく、性機能が低下したり、深刻な苦痛を感じたりする人は治療が必要になる可能性が高くなります。
心理的な影響も考慮することが重要です。ペイロニー病と診断された男性の最大80％が、不安神経症、うつ病、またはその両方などの精神的健康状態を経験します。これらの状態は、治療なしで時間とともに悪化する可能性があります。
ペイロニー病のプラークをどのように分解しますか？
治療が必要なペイロニー病の人の歯垢を壊す方法はいくつかあります。
医師は、沈着したコラーゲンを分解するために、プラークに直接薬を注射することがあります。注入オプションは次のとおりです。
- ベラパミル（血圧薬）
- インターフェロンアルファ-2b（免疫系モジュレーター）
- コラゲナーゼクロストリジウムヒストリチカム（Xiaflex）
これらの薬にはそれぞれリスクと副作用があり、医療提供者と話し合う必要があります。
プラークは、湾曲を矯正するために外科的または切開によって除去することもできます。
衝撃波治療は現在、活動期の疼痛管理にのみ推奨されていますが、研究者はこの治療を使用してプラークを破壊することも検討しています。
ペイロニー病の最新の治療法は何ですか？彼らは勃起不全を助けることができますか？
病巣内コラゲナーゼは、ペイロニー病のプラークの効果的な治療法です。食品医薬品局（FDA）は2013年にそれを承認し、それ以来広く使用されるようになりました。
それは、瘢痕組織を化学的に消化することによって機能し、陰茎をまっすぐにし、最終的に勃起機能を改善するのに役立ちます。
研究は進行中です：
- マグネシウムやリポソーム組換えヒトスーパーオキシドジスムターゼなどの新しい局所療法
- 注射
- 陰茎ストレッチなどの機械療法
ただし、さらに調査する必要があります。
ペイロニー病は自然に治りますか？
ペイロニー病の痛みは、自然に治る場合がよくあります。陰茎の湾曲は治療なしで解決する可能性は低いですが、それは一部の人々に起こります。
おそらくもっと大きな問題は、ペイロニー病の患者を治療する必要があるかどうかです。ペイロニー病は悲惨な状態になる可能性がありますが、生命を脅かすものではないため、治療法の決定は個別に決定する必要があります。
湾曲が最小限または軽度の症状のある人は、治療の恩恵を受ける可能性が低いです。同様に、性機能を気にせず、痛みがなく、症状に悩まされていない、より重度の湾曲のある人も、治療を必要としない場合があります。
ペイロニー病の場合、バイアグラを服用できますか？
一言で言えば、そうです。
バイアグラ（シルデナフィル）のようなホスホジエステラーゼ阻害剤は、ペイロニー病による勃起不全や陰茎湾曲を治療するために、単独で、または他の治療法と組み合わせて研究されてきました。
2014年の研究では、シルデナフィルの使用が勃起機能と湾曲の改善に役立つことが示されました。少なくとも1つの研究では、シルデナフィルとコラゲナーゼの組み合わせが、コラゲナーゼ単独よりも湾曲を改善することが示されました。
勃起不全とペイロニー病の両方を患っている人は、最初に勃起不全の治療を受ける必要があります。これは、ペイロニー病の治療法の決定に影響を与える可能性があるためです。
ペイロニー病は時間とともに悪化しますか？
ペイロニー病の経過はさまざまです。ほとんどの人は、治療の有無にかかわらず、時間の経過とともに痛みのレベルが改善するのを目にするでしょう。
ペイロニー病の一部の人々では、曲率が自然に改善します。しかし、ほとんどの人にとって、曲率は安定するか、進行し続けます。
シルデナフィルのようなPDE5阻害剤は、陰茎の線維化を減らし、病気の進行を遅らせるのにいくらかの利点があるかもしれません。
いくつかの研究はまた、ペイロニー病の活動期に特定の薬を注射すると、病気の自然な進行に影響を与える可能性があることを示唆していますが、より多くの研究が必要です。
他の状態と同様に、ペイロニー病の症状を経験している人は、プライマリケア医または泌尿器科医に相談して、自分の状態を最適に管理する方法を学ぶ必要があります。
ジョセフ・ブリト博士は、イェール大学で一般的な泌尿器科治療を提供し、特に低侵襲手術技術と泌尿器腫瘍学に焦点を当てています。ブリト博士は、ジョージワシントン大学医学部および健康科学部から医学博士号を取得しています。ブリト博士は、ロードアイランド病院とブラウン大学アルパートメディカルスクールで泌尿器科の研修医を修了し、イェール大学医学部で臨床腫瘍学のトレーニングを受けました。ブリト博士は米国泌尿器科学会の会員です。
