胆管周囲の痛みとは何ですか？
胆管周囲の痛みは、へその周りまたは後ろの領域に限局する腹痛の一種です。腹部のこの部分は、臍部と呼ばれます。それはあなたの胃、小腸と大腸、そしてあなたの膵臓の一部を含んでいます。
胆管周囲の痛みを引き起こす可能性のある多くの状態があります。それらのいくつかは非常に一般的ですが、他はよりまれです。
胆管周囲の痛みの考えられる原因と、いつ医師の診察を受けるべきかを学ぶために読んでください。
胆管周囲の痛みの原因は何ですか？
1.胃腸炎
胃腸炎は消化管の炎症です。 「胃腸炎」と呼ばれることも聞いたことがあるかもしれません。ウイルス、細菌、または寄生虫感染によって引き起こされる可能性があります。
腹部のけいれんに加えて、次の症状が発生する場合があります。
- 下痢
- 吐き気または嘔吐
- 熱
- ベトベトした肌や発汗
胃腸炎は通常、治療を必要としません。症状は数日以内に解決するはずです。しかし、脱水症は下痢や嘔吐によって水分が失われるため、胃腸炎の合併症となる可能性があります。脱水症状は深刻な場合があり、特に子供、高齢者、免疫力が低下している人では治療が必要です。
2.虫垂炎
胆管周囲の痛みは、虫垂炎の初期の兆候である可能性があります。虫垂炎は虫垂の炎症です。
虫垂炎がある場合は、へその周りに鋭い痛みを感じ、最終的には腹部の右下に移動することがあります。その他の症状には次のものがあります。
- 腹部膨満
- 吐き気または嘔吐
- 咳や特定の動きをすると悪化する痛み
- 便秘や下痢などの消化器系の障害
- 熱
- 食欲減少
虫垂炎は救急措置です。すぐに治療しないと、虫垂が破裂する可能性があります。虫垂が破裂すると、生命を脅かす可能性のある合併症を引き起こす可能性があります。虫垂炎の緊急の兆候と症状の詳細をご覧ください。
虫垂炎の治療は、虫垂の外科的切除です。
3.消化性潰瘍
消化性潰瘍は、胃や上部小腸（十二指腸）に発生する可能性のある痛みの一種です。
消化性潰瘍は、感染症など、さまざまな原因で発生する可能性があります ヘリコバクター・ピロリ バクテリアまたはイブプロフェン（アドビル、モトリン）またはアスピリンのような薬の長期使用。
消化性潰瘍がある場合は、へその周りや胸骨まで灼熱の痛みを感じることがあります。その他の症状は次のとおりです。
- 胃の不調
- 膨満感
- 吐き気または嘔吐
- 食欲減少
- げっぷ
あなたの医者はあなたと協力してあなたの消化性潰瘍の正しい治療法を決定します。薬には次のものが含まれます。
- プロトンポンプ阻害剤
- ヒスタミン受容体遮断薬
- スクラルファート（カラファテ）などの保護剤
4.急性膵炎
膵炎は、場合によっては胆管周囲の痛みを引き起こす可能性があります。膵炎はあなたの膵臓の炎症です。
急性膵炎は突然発症する可能性があります。アルコール、感染症、薬、胆石など、さまざまな原因が考えられます。
ゆっくりと悪化する腹痛に加えて、膵炎の症状には以下が含まれます：
- 吐き気または嘔吐
- 熱
- 心拍数の増加
軽度の膵炎の症例は、腸の休息、静脈内（IV）液、および鎮痛剤で治療できます。
より重症の場合は通常、入院が必要です。
膵炎が胆石によるものである場合、胆石または胆嚢自体を取り除くために手術が必要になる場合があります。
5.臍ヘルニア
臍ヘルニアとは、へその周りの腹部の筋肉の開口部から腹部組織が膨らむことです。
臍ヘルニアは乳児に最も頻繁に発生しますが、成人にも発生する可能性があります。
臍ヘルニアは、ヘルニアの部位に痛みや圧迫感を引き起こす可能性があります。膨らみや隆起が見られる場合があります。
乳児では、ほとんどの臍ヘルニアは2歳までに閉じます。臍ヘルニアの成人では、腸閉塞などの合併症を避けるために、通常、手術が推奨されます。
6.小腸閉塞
小腸閉塞は、小腸の部分的または完全なブロックです。この閉塞により、小腸の内容物が消化管にさらに入るのを防ぐことができます。治療せずに放置すると、深刻な状態になる可能性があります。
次のようないくつかのことが小腸閉塞を引き起こす可能性があります。
- 感染症
- ヘルニア
- 腫瘍
- 炎症性腸疾患
- 以前の腹部手術による瘢痕組織（癒着）
腹痛やけいれんに加えて、あなたは経験するかもしれません：
- 吐き気と嘔吐
- 腹部膨満
- 脱水
- 食欲減少
- 重度の便秘または便を通過できない
- 熱
- 心拍数の増加
小さなボウルの障害物がある場合は、入院する必要があります。
病院にいる間、あなたの医者はあなたの吐き気と嘔吐を和らげるためにあなたに点滴と薬を与えます。腸の減圧も行われる場合があります。腸の減圧は、腸内の圧力を下げるのに役立つ手順です。
特に以前の腹部手術が原因である場合は、閉塞を修復するために手術が必要になることがあります。
7.腹部大動脈瘤
大動脈瘤は、大動脈壁の弱体化または膨らみによって引き起こされる深刻な状態です。大動脈瘤が破裂すると、生命を脅かす問題が発生する可能性があります。これにより、大動脈からの血液が体に漏れる可能性があります。
腹部大動脈瘤が大きくなると、腹部に安定した脈打つような痛みを感じることがあります。
腹部大動脈瘤が破裂すると、突然の刺すような痛みを感じるでしょう。痛みはあなたの体の他の部分に広がるかもしれません。
その他の症状は次のとおりです。
- 呼吸困難
- 低血圧
- 心拍数の増加
- 失神
- 片側の突然の衰弱
腹部大動脈瘤の治療には、血圧のコントロールや禁煙などのライフスタイルの変更が含まれる場合があります。手術またはステントの留置も推奨される場合があります。
破裂した腹部大動脈瘤は救急措置であり、即時の外科的介入が必要です。
8.腸間膜虚血
腸間膜虚血は、腸への血流が遮断された場合です。通常、血栓または塞栓症が原因です。
腸間膜虚血がある場合、最初は激しい腹痛や圧痛を感じることがあります。状態が進行するにつれて、あなたはまた経験するかもしれません：
- 心拍数の増加
- 便中の血
腸間膜虚血が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。治療には、手術や抗凝固療法が含まれます。
医師の診察を受ける必要がありますか？
数日以上続く胆管周囲の痛みを経験している場合は、症状について話し合うために医師に相談する必要があります。
胆管周囲の痛みに加えて次の症状が見られる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 重度の腹痛
- 熱
- 吐き気と嘔吐が消えない
- 便中の血
- 腹部の腫れや圧痛
- 原因不明の体重減少
- 黄色がかった肌（黄疸）
胆管周囲の痛みはどのように診断されますか？
あなたの痛みの原因を特定するために、あなたの医者は最初にあなたの病歴を取り、身体検査を行います。
病歴、症状、および身体検査に応じて、医師は診断に到達するために追加の検査を行う場合があります。これらのテストには次のものが含まれます。
- 血球数と電解質レベルを評価するための血液検査
- 尿路感染症（UTI）または腎臓結石を除外するための尿分析
- 便中の病原体をチェックするための便のサンプリング
- 胃や十二指腸の潰瘍を評価するための内視鏡検査
- 腹部の臓器を視覚化するのに役立つX線やCTスキャンなどの画像検査
見通し
胆管周囲の痛みには多くの原因が考えられます。胃腸炎などのいくつかは一般的であり、通常は数日で消えます。腸間膜虚血などの他の症状は救急措置であり、すぐに対処する必要があります。
胆管周囲の痛みを数日間経験した場合、または胆汁周囲の痛みについて懸念がある場合は、医師に相談して症状と治療の選択肢について話し合ってください。
