ドーパミンは、私たちの日常の身体的および精神的機能の多くに関与する複雑で重要な神経伝達物質です。
この脳内化学物質のレベルの変化は、私たちの行動、動き、気分、記憶、および他の多くの反応を変える可能性があります。
高レベルと低レベルのドーパミンは、さまざまな障害を引き起こします。たとえば、ドーパミンのレベルの変化は、パーキンソン病やむずむず脚症候群などの症状に影響を及ぼします。
ドーパミン作動薬（DA）は、レベルが低いときにドーパミンの作用を模倣することによって機能する薬です。これらの薬は、脳をだましてドーパミンが利用可能であると考えさせることにより、状態に関連する症状を改善します。
ドーパミン作動薬についての速い事実
- 症状の緩和を助けるために体内のドーパミンの作用を模倣する
- 特に60歳未満の人のパーキンソン病の症状の早期治療に役立ちます
- パーキンソン病治療のレボドパと比較して、運動に関連する副作用（ジスキネジア）が少ない
- 新しいDA薬は、ドーパミン受容体により選択的に結合し、心臓関連の副作用が少ない
- 新しいDA薬の徐放製剤は、1日を通して複数回服用する負担を軽減します
- ドーパミンの操作は、強迫行動やその他の精神的健康問題を含む深刻な副作用を引き起こす可能性があります
- めまい、失神、突然の眠気を引き起こす可能性があり、運転などの注意力が必要な作業には危険です。
- 突然の高熱、筋肉のこわばり、腎不全、その他の睡眠、気分、痛みなどの問題を突然停止すると、離脱症候群を引き起こす可能性があります
ドーパミン作動薬とは何ですか？
ドーパミンアゴニストは、ドーパミン喪失の結果であるさまざまな状態を治療するために、単独で、または他の薬と組み合わせて使用できる処方薬です。
研究によると、ドーパミン受容体には2つの主要なグループ、D1とD2があり、その下にサブグループがあり、これらは私たちの体の多くの行動、ホルモン、および筋肉関連の影響に関与しています。
D1グループにはD1およびD5受容体が含まれ、D2グループにはD2、3、および4が含まれます。
それぞれが私たちの体全体のさまざまな領域にあり、私たちがどのように動くかからどのように学ぶかまでの重要な行動に責任があります。私たちの細胞内のドーパミンの欠如は、多くの悪影響で私たちの体に影響を与えます。
ドーパミンアゴニストは、脳内のドーパミン受容体のD1およびD2グループに結合し、低レベルから発生する障害を改善するために神経伝達物質の効果をコピーします。
ドーパミン作動薬はどのように機能しますか？
それらは主に、運動関連およびホルモン関連の障害への影響のために処方されています。
それらは、睡眠障害、痛み、および特定のドーパミン関連状態と同時発生する感情的な懸念などの他の関連する問題を改善することができます。
これらの薬は、パーキンソン病に使用されるレボドパタイプの薬ほど強力ではありませんが、レボドパの長期使用に関連する、ジスキネジアと呼ばれる、より深刻な制御不能な運動関連の副作用はありません。
新しいドーパミン作動薬は、パーキンソン病の早期治療に役立ちます。
ドーパミン受容体の作用（上または下）に影響を与えると、良い効果と悪い効果が生じる可能性があることを理解することが重要です。これらの薬には、衝動調節や依存症の問題など、いくつかの深刻なリスクがあります。
一般的なドーパミンアゴニストとは何ですか？また、それらは何を治療しますか？
DA薬には、エルゴリンと非エルゴリンの2つの主要なカテゴリーがあります。
第一世代はエルゴリンタイプであり、それらの使用に関連するいくつかの深刻な心臓および肺関連のリスクがあるため、今日ではあまり使用されていません。これは主に、古い薬が体内の利用可能なドーパミン受容体に付着し、選択的ではないためです。
エルゴリンDAの例
ブロモクリプチン（Parlodel）。パーキンソン病と高プロラクチン血症および関連する状態のようなドーパミン関連のホルモン状態を治療するために承認されたブロモクリプチンは、ジェネリック版とブランド版の両方で提供される錠剤またはカプセルとして入手可能な処方薬です。今日はめったに使用されません。
カベルゴリン。この処方薬は、下垂体によって高レベルのホルモンプロラクチンが産生される状態である高プロラクチン血症の治療に使用される錠剤として入手できます。プロラクチンレベルの上昇は、女性の月経周期、排卵、および乳汁産生を妨げる可能性があります。男性では、生殖および性的問題を引き起こす可能性があります。
非エルゴリンDAの例
これらの新しい薬は、より特異的なドーパミン受容体に結合し、心臓と肺の副作用が少なくなります。
アポモルヒネ（アポキン）。突然のパーキンソン病の症状をすばやく緩和するために使用される短時間作用型の注射薬であるアポモルヒネは、10分以内に効果を発揮し、効果は約1時間持続します。この薬にはいくつかの非常に深刻な副作用と薬物相互作用があります。この薬を服用する際に知っておく必要のある注意事項については、医師または薬剤師に相談してください。
プラミペキソール（ミラペックス）。これは、ブランド版とジェネリック版の錠剤の形で入手できる処方薬です。短時間作用型と長時間作用型は、ドーパミン細胞がゆっくりと死んで運動や気分に関連する障害を引き起こす慢性変性状態であるパーキンソン病（PD）の症状を治療するために使用されます。プラミペキソールは、運動関連の症状を改善するのに役立ち、症状の進行を遅らせるために60歳未満の患者に特に役立ちます。短時間作用型は、むずむず脚症候群の症状の治療にも使用されます。
ロピニロール（装備）。これは、錠剤の形でブランド版とジェネリック版の両方で利用できる処方薬です。短時間作用型と長時間作用型の両方があり、パーキンソン病やむずむず脚症候群の症状の治療に使用されます。むずむず脚症候群は、安静時でも常に脚を動かしたいという衝動に駆られます。これは睡眠を妨げ、日中の倦怠感を引き起こす可能性があります。
ロチゴチン（Neupro）。ロチゴチンは、いくつかの強みの経皮パッチとして利用できる1日1回の処方薬であり、パーキンソン病やむずむず脚症候群の症状の治療に使用されます。
ドーパミン作動薬による副作用はありますか？
DA薬の副作用は、薬（エルゴリンと非エルゴリン）、用量、薬の使用期間、および個々の特性によって異なります。
厄介な副作用が発生している場合は、自分で薬の服用をやめないでください。あなたの状態を改善するのを助けるために利用可能な治療オプションについてあなたの医者に相談してください。これには、投薬以外のオプションも含まれます。
副作用は軽度で数日後に消えるか、用量の変更が必要になるか、投薬を中止するのに十分重要な場合があります。 DA薬は、突然中止された場合、離脱症状や状態の悪化を引き起こす可能性があります。
これは副作用の完全なリストではありません。あなたの薬に関連する特定の懸念については、薬剤師または医師に尋ねてください。
副作用ドーパミン作動薬の副作用は次のとおりです。
- 眠気
- めまい
- 心拍数の増加
- 心臓弁の問題、心不全
- 頭痛
- 口渇
- 吐き気、嘔吐、便秘
- 胸焼け
- 鼻水が出る
- 血圧の上昇
- 低血圧
- 錯乱
- 記憶力や集中力の問題
- 運動関連の問題（ジスキネジア）
- 失神
- 突然の眠気
- パラノイア、興奮
- 脚や腕の腫れ
ドーパミン作動薬のリスクは何ですか？
ドーパミン作動薬、特に旧世代の薬にはいくつかの深刻なリスクがあります。リスクは、投薬、投与量、および個々の反応によって異なります。
心臓や血圧の問題、腎臓や肝臓の病気、精神病やその他の精神的健康の問題の病歴がある場合、医師はあなたの状態に対するDA薬の利点とリスクについて話し合うことがあります。
これらは、DA薬に関連するいくつかのリスクです。これは、考えられるリスクの完全なリストではありません。あなたがあなたの薬について持っている特定の懸念をあなたの医者と話し合ってください。
- 心臓発作。胸の痛み、息切れ、吐き気、発汗などの症状。
- 脳卒中。腕や脚のしびれ、不明瞭な発話、麻痺、バランスの喪失、混乱などの症状。
- 離脱症候群。ドーパミン作動薬の投与量を減らしたり、突然止めたりすることで症状が報告されています。悪性症候群と呼ばれる深刻な状態を引き起こす可能性があります（症状には、高熱、硬直、意識喪失、腎不全などがあります）。また、深刻な不安、うつ病、睡眠や気分の問題を引き起こす可能性があります。これらの薬の投与量を突然停止したり減らしたりしないことが重要です。薬に副作用やその他の問題がある場合は、医師がゆっくりと投薬を緩和します。
- むずむず脚症候群の増加。早朝の症状とリバウンド効果が考えられます。
- 強迫行動。ギャンブル依存症、過食症、買い物、性別、およびその他の行動が開始または悪化する可能性があります。あなたや愛する人の行動の変化に気づいたら、医師に相談してください。このリスクとあなたが知る必要があることについて医師に尋ねてください。
- 幻覚。強烈で邪魔になる可能性のあるさまざまな種類の感覚幻覚（視覚、音、嗅覚、味覚）が発生する可能性があります。
- 低血圧。座ったり横になったりして立ち上がったときの失神やめまいなどの症状（起立性低血圧）。
- 突然の眠気。この症状は危険な場合があります。薬に慣れるまで、運転などの注意が必要な活動には注意してください。眠気を増す可能性のあるアルコールやその他の物質は避けてください。
- 姿勢の問題。プラミペキソールのようないくつかのDA薬は、体の位置に異常を引き起こす可能性があります（傾いたり、曲がったり）。
- 線維症。息切れ、咳、胸痛、脚の腫れ、体重減少、倦怠感などの症状とともに、肺、心臓、または胃の組織の瘢痕化が発生する可能性があります。
- 精神病の増加。これらの薬は、メンタルヘルスの状態や症状を悪化させる可能性があります。
- 筋肉の劣化（横紋筋融解症）。症状には、暗色尿、筋力低下、痛み、発熱などがあります。
いつ医師に診てもらうか次の症状のいずれかがある場合は、すぐに医師に連絡してください。
- あなたや他の誰かを危険にさらす強迫行動
- 日常生活に支障をきたす強い幻覚
- 症状の悪化
- 心臓の問題（心拍数の増加、胸の痛み、脚や腕の腫れ）
ドーパミン作動薬に対するアレルギー反応（舌の腫れ、呼吸困難、発疹）がある場合は、すぐに911に電話し、医師の診察を受けてください。
持ち帰り
ドーパミン作動薬は、体内のドーパミンの作用を模倣して、低レベルのドーパミンに関連する症状を緩和する幅広いカテゴリーの薬剤です。パーキンソン病やむずむず脚症候群の治療に最もよく使用されますが、他の症状にも処方されます。
ドーパミン作動薬による副作用は深刻であり、強迫的または危険な行動を伴う可能性があります。長期間の使用で病気の症状が悪化する可能性があります。
医師は、ドーパミン作動薬のリスクと利点について話し合い、副作用がないか薬を服用している間、あなたを監視します。
薬に慣れるまでは、注意深く運転したり、注意が必要なその他の活動を行ったりするように注意してください。バランスの問題、めまい、突然の失神を避けるために、あまり早く立ち上がらないでください。
処方薬、市販薬、サプリメント、DA薬との薬物相互作用について薬剤師に尋ねてください。
自分の状態や投薬について懸念がある場合は、定期的に医師と話し合うことが重要です。最初に医師に相談せずに、突然薬の服用をやめないでください。
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