内側コンパートメント変形性関節症とは何ですか？

キーポイント

• 内側コンパートメント変形性関節症は、膝のOAの一種です。
• 影響の少ない運動は、より多くの損傷のリスクを減らすのに役立ちます。
• 運動、減量、投薬は、OAの管理に役立ちます。

概要概要

内側コンパートメント変形性関節症は、膝の一部、つまり内側コンパートメントにのみ影響を与える変形性関節症（OA）の一種です。

膝を構成する3つのコンパートメントは次のとおりです。

• 膝の外側にある側面コンパートメント
• 内側コンパートメント、膝の中央近く、内側
• 膝蓋骨と大腿骨の一部で構成される膝蓋大腿コンパートメント

OAは、これらのコンパートメントの1つ以上に影響を与える可能性があります。 OAを伴う250膝のデータの研究では、15％未満が1つのコンパートメントのみに関係していました。それが3つのコンパートメントすべてに影響を与える場合、それは3コンパートメントOAと呼ばれます。

OAは通常、人が年をとるにつれて摩耗することで発生しますが、過度の使用や怪我によっても発生する可能性があります。

OAの治療法はなく、症状は通常時間とともに悪化しますが、それを管理する方法はあります。この記事では、この状態と治療の選択肢について詳しく学びます。

症状

内側コンパートメントOAの症状は、膝の他のタイプのOAの症状と類似しています。

それらは時間とともに発達する傾向があり、以下を含みます：

• 特に活動に伴い、時間の経過とともに悪化する痛み
• 特に朝起きたときのこわばり
• 腫れや炎症
• しばらく座った後の「ロックアップ」
• 活発な活動の後にさらに目立つ症状
• 膝が体の中央に向かって引っ張られる、膝関節の不安定性

最終的に、痛みや可動性の喪失があなたの生活の質に影響を及ぼし始める可能性があります。

内側コンパートメントOAの症状は、トリコンパートメント関節炎よりも簡単に管理できる可能性があります。

原因

関節軟骨は、関節の骨の間のクッションとして機能します。その軟骨が損傷した場合、OAが発生します。

軟骨がないと、動くときに骨がこすれ合い、摩擦や炎症を引き起こします。これは神経線維を刺激し、痛みやさらなる損傷を引き起こす可能性があります。

関節間のスペースも狭くなる可能性があり、膝の骨に骨棘が形成される可能性があります。

内側コンパートメントOAは、次の原因で発生する可能性があります。

• 軟骨を損傷する外傷
• 膝のずれ
• 負傷した膝やずれた膝の乱用
• 大腿骨と脛骨の間の線維軟骨に損傷を与える半月板損傷

診断

内側コンパートメントOAを診断するために、医師はおそらく次のことを行います。

• 身体検査を実施する
• 過去の怪我を含むあなたの病歴について尋ねる
• ミスアライメントをチェックします
• X線を撮る

X線は膝関節または軟骨の損傷を示している可能性があり、OAが複数のコンパートメントに影響を与えるのか、内側のコンパートメントのみに影響を与えるのかを判断するのに役立ちます。

医師は、次のようなOAを専門とする医師に診てもらうことを勧める場合があります。

• スポーツ医学のスペシャリスト
• 整形外科医
• リウマチ専門医

内側コンパートメントOAの治療

内側コンパートメントOAの保守的な一次治療は、以下を組み合わせることができます。

• 投薬
• 運動
• 必要に応じて減量

以下は、膝関節炎の人々のためのいくつかの具体的な治療計画です。

OTC薬と家庭薬

市販薬（OTC）と家庭薬は、痛みの管理と可動性の改善に役立つ可能性があります。

それらが含まれます：

• 痛みや炎症を軽減するイブプロフェン（アドビル、モトリン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• NSAIDが適切でない場合、痛みを和らげるためのアセトアミノフェン（タイレノール）
• NSAIDまたはカプサイシンを含む局所軟膏またはクリーム
• 痛みと炎症を軽減するためのヒートパックとコールドパック

特に夜間の膝の痛みを管理するためのいくつかの追加のヒントがあります。

処方薬

OTC薬は、軽度の症状の管理に役立ちます。ただし、やがて処方薬の使用が必要になる場合があります。

これらには以下が含まれます：

• トラマドール、オピオイド鎮痛薬
• 抗うつ薬でもあるデュロキセチン（シンバルタ）
• コルチコステロイド注射は、痛みや炎症を短期的に緩和します

トラマドールとは別に、専門家はオピオイド薬の使用を推奨していません。オピオイド薬は依存症を含む深刻な副作用を引き起こす可能性があるからです。

運動

定期的な運動は、次のいずれかの方法でOAを管理するのに役立ちます。

• 膝を支える筋肉を強化します。
• 柔軟性と機動性を維持するのに役立ちます。
• それは体重管理において役割を果たします。
• それはストレスを減らし、全体的な健康を高めることができます。

膝の痛みがある場合、新しい運動プログラムを開始するのは気が遠くなることがあります。あなたの医者または理学療法士はあなたが適切な初心者のスケジュールを作るのを手伝うことができます。

運動スケジュールを開始するときは、次のヒントを考慮してください。

• 最初から膝の専門家のアドバイスに従ってください。
• ゆっくりと始めて、より長いセッションに進んでください。
• 1つのエクササイズをやり過ぎないでください。また、セッションの合間に十分な休息をとってください。
• ウォーキング、サイクリング、水泳、水中エアロビクス、太極拳、ヨガなど、影響の少ないアクティビティを選択してください。
• ミニスクワットなどの膝を強化するエクササイズに加えて、ハムストリングと大腿四頭筋のストレッチについて専門家に尋ねてください。

太ももの筋肉である大腿四頭筋を強化すると、膝が安定し、痛みが軽減または予防される場合があります。研究によると、それは症状の進行を遅らせるのに役立つかもしれません。

膝の筋肉強化運動の詳細については、ここをクリックしてください。

モビリティに役立つその他のオプションは次のとおりです。

• 理学療法または作業療法
• 杖や歩行フレームなどの補助器具
• ブレースまたは膝サポート

減量

太りすぎの場合は、体重を減らすと膝関節への圧力が軽減されます。また、全体的な健康状態を高め、心臓病やその他の合併症のリスクを減らすことができます。

専門家は、OAを持っている太りすぎの人々のための治療法として減量を強くお勧めします。

医師または栄養士は、体重を減らす必要がある場合はその量を決定し、この目標を達成する方法を決定するのに役立ちます。

ここで減量がOAにどのように役立つかを発見してください。

他の選択肢が効果的でなくなった場合、医師は人工膝関節置換術を勧めることがあります。

OAが膝の一部にのみ影響を与える場合は、膝全体の手術は必要ないかもしれません。代わりに、部分的な膝関節置換術として知られている、より侵襲性の低いオプションが可能かもしれません。外科医は、小さな切開を使用して、関節の損傷した部分にアクセスし、表面を再形成します。

それらは、健康な骨、軟骨、および靭帯を維持しながら、損傷したコンパートメントを金属またはプラスチックの部品と交換します。

回復時間と痛みのレベルは、通常、人工膝関節全置換術よりもこのタイプの手術の方が短くなります。

ただし、手術後にOAが膝の他の部分に発生した場合は、人工膝関節全置換術が必要になる場合があります。

見通し

内側または他のタイプのOAの治療法はありませんが、さまざまな治療オプションがそれを管理し、手術の必要性を減らすか遅らせるのに役立ちます。

また、生活の質を向上させ、モビリティデバイスの必要性を減らすことができます。

アクティブな状態を維持し、健康的な体重を維持することは、内側コンパートメントOAを管理するために重要です。