眼窩細胞炎は、眼窩に目を留めている軟部組織と脂肪の感染症です。この状態は、不快または痛みを伴う症状を引き起こします。
伝染性ではなく、誰でもこの状態を発症する可能性があります。しかし、それは最も一般的に幼児に影響を及ぼします。
眼窩細胞炎は潜在的に危険な状態です。治療せずに放置すると、失明、または深刻な、または生命を脅かす状態につながる可能性があります。
原因
連鎖球菌 種と 黄色ブドウ球菌 この状態を引き起こす最も一般的な種類の細菌です。ただし、他の細菌株や真菌もこの状態の原因となる可能性があります。
9歳以下の小児の眼窩細胞炎は通常、1種類の細菌のみによって引き起こされます。年長の子供と大人では、この感染症は複数の細菌株によって同時に引き起こされる可能性があり、治療が困難になります。
眼窩細胞炎の全症例の最大98％は、未治療の細菌性副鼻腔感染症として始まり、眼窩隔膜の後ろに広がります。眼窩隔膜は、目の前部を覆う薄い繊維状の膜です。
この状態は、血流に入る体のどこかで発生する歯の感染症や細菌感染症からも広がる可能性があります。
目の中または近くで発生する傷、虫刺され、動物咬傷も原因である可能性があります。
症状
症状は子供と大人の両方で同じです。ただし、子供はより深刻な症状を示す場合があります。
症状は次のとおりです。
- 眼球突出とも呼ばれる、重度の可能性がある突出した眼
- 目の中または周りの痛み
- 鼻の圧痛
- 目の領域の腫れ
- 炎症と発赤
- 目を開けられない
- 目の動きの問題と目の動きの痛み
- 複視
- 視力喪失または視力障害
- 目または鼻からの分泌物
- 熱
- 頭痛
診断
眼窩細胞炎は、多くの場合、医療提供者の視覚的評価によって診断されます。ただし、診断を確認し、それを引き起こしている細菌の種類を特定するために、診断テストが行われます。
テストはまた、感染が中隔前蜂巣炎であるかどうかを医療提供者が確認するのに役立ちます。
これは、まぶたの組織と眼窩隔膜の後ろではなく前に発生します。このタイプは、治療せずに放置すると眼窩細胞炎に進行する可能性があります。
診断のためにいくつかの異なるテストを行うことができます。
- 頭、目、鼻のCTスキャンまたはMRI
- 鼻、歯、口の検査
- 血液、眼の分泌物、または鼻の培養
処理
眼窩細胞炎がある場合は、静脈内（IV）抗生物質を投与するために病院に入院する可能性があります。
抗生物質
この状態の潜在的な重症度とその広がりの速さを考えると、診断テストの結果でまだ診断が確認されていない場合でも、広域スペクトルIV抗生物質の使用をすぐに開始できます。
広域抗生物質は、多くの種類の細菌感染症の治療に効果的であるため、通常、最初の治療コースとして投与されます。
受け取った抗生物質がすぐに改善しない場合は、医療提供者が抗生物質を変更することがあります。
手術
抗生物質を服用しているときに症状が改善しない場合、または症状が悪化する場合は、次のステップとして手術が必要になることがあります。
手術は、副鼻腔または感染した眼窩から体液を排出することにより、感染の進行を止めるのに役立ちます。
この手順は、膿瘍が形成された場合に膿瘍を排出するためにも行うことができます。大人は子供よりも手術が必要になる可能性が高くなります。
回復時間
手術が必要な状態の場合、抗生物質のみで治療した場合よりも回復時間と入院期間が長くなる可能性があります。
手術が行われずに改善した場合は、1〜2週間後にIVから経口抗生物質に移行することが期待できます。経口抗生物質は、さらに2〜3週間、または症状が完全に消えるまで必要になります。
感染症が重度の篩骨洞炎、つまり鼻梁の近くにある洞腔の感染症に起因する場合は、抗生物質を長期間服用する必要があるかもしれません。
眼窩細胞炎があるからといって、再び発症するわけではありません。
ただし、副鼻腔感染症が再発する傾向がある場合は、状態を迅速に監視して治療することが重要です。これは、状態が広がり、再発を引き起こすのを防ぐのに役立ちます。
これは、免疫システムが低下している人や、免疫システムが完全に形成されていない幼児にとって特に重要です。
いつ医者に診てもらうか
副鼻腔感染症または眼窩細胞炎の症状がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。この状態は非常に急速に広がり、できるだけ早く治療する必要があります。
眼窩蜂巣炎が治療されていない場合、重篤な合併症が発生する可能性があります。
合併症には以下が含まれます：
- 部分的な視力喪失
- 完全な失明
- 網膜静脈閉塞症
- 髄膜炎
- 海綿静脈洞血栓症
結論
眼窩細胞炎は、眼窩の細菌感染症です。それは通常、副鼻腔感染症として始まり、通常は子供に影響を及ぼします。
この状態は通常抗生物質によく反応しますが、時には手術が必要になります。治療せずに放置すると、失明や生命にかかわる症状を引き起こす可能性があります。
