甲状腺は、首の前にある蝶の形をしたホルモン分泌腺です。甲状腺ホルモンは次の点で重要な役割を果たします。
- 代謝と体重
- 体温
- 気分
- 筋肉制御
- 消化
- 成長
- 脳の機能と発達
- 心臓機能
いくつかの状態が甲状腺ホルモンの不均衡を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは自己免疫疾患とヨウ素欠乏症です。
医師があなたに甲状腺障害があると疑う場合、甲状腺機能パネルの一部である1つまたは複数の血液検査を勧めることがあります。これらの検査は、血中の甲状腺ホルモンレベルを測定し、甲状腺がどのように機能しているかを判断するのに役立ちます。
最も一般的なテストは次のとおりです。
- 甲状腺刺激ホルモン（TSH）
- 無料のT4
場合によっては、医師が次の検査を行うこともあります。
- 無料のT3
- カルシトニン
- サイログロブリン
- 甲状腺抗体
TSH検査は、予備的なスクリーニング検査として単独で行われることがあります。 TSHは下垂体で産生されます。甲状腺を刺激して、トリヨードサイロニン（T3）とチロキシン（T4）を生成します。
TSHの不均衡は、甲状腺と甲状腺ホルモンを産生および分泌する能力に関する情報を提供します。多くの場合、甲状腺の問題が存在することを示す最も感度の高い指標です。
成人のTSHレベルの通常の範囲は、0.4〜4.0 mIU / L（ミリ国際単位/リットル）です。いくつかの研究は、この範囲は実際には0.45から2.5 mIU / Lのようであるべきだと示唆しています。
TSHの範囲は、血液を分析する検査施設によってもわずかに異なる場合があります。
子供、赤ちゃん、妊娠中の女性のTSHレベルは、成人の通常の範囲から外れる可能性があります。
すでに甲状腺障害の治療を受けている場合、医師はTSHレベルが0.5〜3.0 mIU / Lであれば、おそらく正常であると見なします。これは、年齢や性別によって異なる場合があります。
TSHレベルチャート
TSHレベルは、甲状腺がどのように機能しているかを示す1つの指標にすぎません。それらは、性別、年齢、およびその他の要因によって異なります。一般的に、TSHレベルは通常、低、高です。
妊娠中のTSHレベル
甲状腺ホルモンは、特に妊娠初期に、赤ちゃんの脳と神経系の発達に影響を与える可能性があります。約12週間で、赤ちゃんは独自の甲状腺ホルモンを産生し始めます。それまで、赤ちゃんは母親からの甲状腺ホルモンの伝達に完全に依存しています。
甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方が妊娠中に発生する可能性があります。また、妊娠する前にこれらの状態の1つがあり、それを知らない場合もあります。
未治療の甲状腺疾患は、流産、早産、または低出生体重を引き起こす可能性があります。また、子癇前症を引き起こす可能性があります。妊娠中に甲状腺機能が低下すると、赤ちゃんの成長と脳の発達にも影響を与える可能性があります。
あなたと赤ちゃんの両方が健康を維持していることを確認するために、妊娠中にTSHレベルをチェックすることが重要です。
妊娠中に分泌されるホルモンはTSHレベルに影響を及ぼし、通常の数から変化する可能性があります。
このチャートは、18歳から45歳までの妊婦のTSHレベルの正常、低、および高の概要を示しています。
妊娠中のTSHレベルについて医師に相談してください。医師は、甲状腺薬が必要かどうか、または妊娠のさまざまな段階で必要なTSHレベルに基づいて既存の甲状腺薬を調整する必要があるかどうかを判断できます。
TSHレベルが低いことは何を示していますか
TSHレベルが本来よりも低い場合は、甲状腺機能亢進症の可能性があります。これは、下垂体が高すぎる甲状腺ホルモンレベルを感知し、TSH産生を減少させることによって補うときに発生します。
甲状腺機能亢進症の合併症は次のとおりです。
- 意図しない体重減少
- 骨粗鬆症
- 心房細動
- 眼球突出または視力障害（甲状腺機能亢進症がバセドウ病に関連している場合に発生する可能性が高くなります）
- 甲状腺毒性の危機（甲状腺クリーゼ）
TSHレベルが低い場合の症状
甲状腺機能亢進症の多くの症状は、他の状態によっても引き起こされます。医師は、あなたが経験している症状がTSHレベルの低下によるものなのか他の何かによるものなのかを判断できます。高齢者は症状がほとんどないかまったくない場合があります。
注意すべきいくつかの症状は次のとおりです。
- 急速または不規則な心拍
- 動悸（ドキドキする心臓）
- 原因不明の体重減少
- 興奮したり緊張したりする
- 手と指の震え
- 倦怠感または疲労感
- いつもより頻繁に空腹を感じる
- 不眠症
- 皮膚や髪の毛が薄くなる
- 排便の変化、特に頻度の増加
- 発汗の増加
- 月経周期の変化
甲状腺機能亢進症の原因
甲状腺機能亢進症は、次のようないくつかの状態によって引き起こされる可能性があります。
- バセドウ病
- プランマー病（有毒な多結節性甲状腺腫）
- 有毒な甲状腺結節
- 甲状腺炎
- 甲状腺剤の服用が多すぎる
TSHレベルが高いことは何を示していますか
TSHレベルが本来よりも高い場合は、甲状腺機能低下症の可能性があります。これは、下垂体がより多くのTSHを排出することにより、少量の甲状腺ホルモンを過剰に補償する場合に発生します。
この状態は年配の女性に最も一般的ですが、あらゆる年齢のあらゆる性別で発生する可能性があります。先天性甲状腺機能低下症の乳児も、TSHレベルが高い状態で生まれることがあります。甲状腺機能低下症のリスクと合併症は年齢によって異なります。
治療せずに放置すると、成人の甲状腺機能低下症のリスクと合併症には次のようなものがあります。
- 心臓病
- 心不全
- 甲状腺腫（目に見えて肥大した甲状腺）
- 重度になる可能性のあるうつ病
- 不妊
- 末梢神経障害
- 粘液水腫（重度の甲状腺機能低下症）
- 高コレステロール
- 高血圧
治療せずに放置すると、乳児のリスクと合併症には次のものが含まれます。
- 発達の遅れ
- 知的障害
- 筋緊張が低下し、エスカレートして身体障害を引き起こす可能性があります
- 臍ヘルニア
- 呼吸困難
- 黄疸
治療せずに放置すると、子供や10代の若者のリスクと合併症には次のようなものがあります。
- 成長の遅れ、高さの不足を引き起こす
- 思春期遅発症
- 永久歯の成長の遅れ
- 発達の遅れと認知能力の低下
高TSHレベルの症状
甲状腺機能低下症は、初期段階では無症候性である可能性があります。それが進行するにつれて、以下のこれらの症状の一部またはすべてが発生する可能性があります。
症状の多くは非特異的であり、他の症状でも見られます。したがって、次のいずれかが発生した場合は、甲状腺ホルモンを検査することが重要です。
- メモリの問題
- 甲状腺腫
- 心拍数の低下
- うつ病
- 体重の増加
- 関節の腫れ、こわばり、または痛み
- 倦怠感
- 便秘
- 乾燥肌または髪
- 薄毛
- 月経の変化
- 冷え性の増加
甲状腺機能低下症の原因
甲状腺機能低下症は、次の原因で発生する可能性があります。
- 橋本甲状腺炎（甲状腺の自己免疫性破壊）
- 食事中のヨウ素欠乏症
- 甲状腺の外科的除去
- 放射線などのがん治療
- 良性腫瘍を含む下垂体の問題
- 甲状腺炎
- アミオダロン（パセロン）やリチウムなどの特定の薬
- 甲状腺機能亢進症の過剰投薬
TSHレベルの変化
医師に甲状腺と甲状腺ホルモンの産生を監視させることが、甲状腺の健康状態を包括的に判断する唯一の方法です。
甲状腺は、体の内分泌系を構成するいくつかの腺と構造の1つです。
下垂体および視床下部腺と連携して機能します。これらの腺は甲状腺を刺激して2つのホルモンを分泌し、それが血流に放出されます：T4とT3。
甲状腺が十分なT3またはT4を生成しない場合、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）が発生する可能性があります。甲状腺がT4を過剰に産生すると、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）が発生する可能性があります。
どのTSHレベルが正常であるかについていくつかの論争があることに注意することが重要です。このため、発生している症状について医師に相談することが重要です。また、あなたが持っている他の病状やあなたが服用している薬についても彼らに知らせる必要があります。
異常なTSHレベルの治療
医師は、病歴を確認し、身体検査を行い、血液検査を含む複数の検査を行うことにより、甲状腺障害を診断します。すべてではありませんが、一部の例では、甲状腺の超音波検査または甲状腺スキャンが必要になる場合があります。
甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の治療法は、症状の重症度と投薬に対する反応に基づいて、時間の経過とともに変化する可能性があります。
甲状腺機能低下症（高TSH）
甲状腺機能低下症は、合成甲状腺ホルモンであるレボチロキシン（Synthroid）で治療されます。レボチロキシンは、空腹時に毎日服用する経口薬です。あなたの投与量は時間とともに変化する可能性があり、通常は血中濃度に基づいて調整されます。
甲状腺機能亢進症（低TSH）
甲状腺機能亢進症はいくつかの方法で治療することができます。あなたの年齢、状態の重症度、根本的な原因、そしてあなたの全体的な健康状態が考慮されます。治療法は次のとおりです。
- 抗甲状腺薬。これらの経口薬は、甲状腺が過剰なホルモンを産生するのを防ぎます。この状態のために最も一般的に処方される薬はメチマゾール（タパゾール）です。
- 放射性ヨード。これは、甲状腺の一部またはすべてを破壊するように設計された経口摂取の錠剤です。通常は1回だけ必要ですが、複数の治療が必要な場合もあります。最終的には、毎日甲状腺補充薬を服用する必要があるかもしれません。
- 甲状腺切除。この外科的処置により、甲状腺の大部分が除去されます。その後、毎日の甲状腺ホルモン補充薬が投与されます。
取り除く
TSHテストを含む甲状腺レベルのテストは、あなたの甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生しているか、または少なすぎるかを決定することができます。
甲状腺が十分なT3またはT4を生成しない場合、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）が発生する可能性があります。甲状腺がT4を過剰に産生すると、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）が発生する可能性があります。
TSHレベルの不均衡は一般的で治療可能です。
