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腸の問題とMS
多発性硬化症（MS）のコミュニティでは、腸の問題がこの病気を患っている人によく見られることはよく知られています。国立多発性硬化症協会によると、便秘は多発性硬化症の人々の間で最も一般的な腸の愁訴であり、個人の推定29から43パーセントに影響を及ぼします。
多くのMS担当者は、潜在的な毒素を取り除くことができません。少なくともタイムリーで快適な方法ではありません。私はその一人であり、答えを探した結果、「MSについてたわごとを話しているトイレの口を持つ2つのおしっこ脳による多発性硬化症の腸と膀胱の問題」というタイトルの本を共著しました。
では、なぜこれほど多くのMS患者が対処しているのでしょうか。また、どのように対処できるのでしょうか。ここに役立つかもしれないいくつかの洞察があります。
便秘の原因
ここでは、神経学的損傷、投薬、不十分な水分摂取、および限られた身体活動など、いくつかの要因が関係しています。これらの各要素を見てみましょう。
神経学的損傷
病変の配置が原因で、多発性硬化症の人は、脳から腸への「行かなくちゃ！」という信号を受信できない場合があります。あるいは、リラックスして解放したり押したりする能力がない場合もあります—こんにちは、痙性。
私たちの体は、正しく機能していると、蠕動と呼ばれる自動メカニズムを備えています。蠕動運動では、筋肉が交互に収縮および弛緩して、腸の内容物を前後に動かします。病変が間違った場所に着地すると、このメカニズムに影響を与える可能性があります。
投薬
多くの薬は便秘を引き起こす可能性があります—特に痛みに使用されるもの。痛みを和らげるために薬を投与すると、便秘が原因でさらに痛みが生じる可能性があるのは、残酷な皮肉です。あなたの薬のいずれかが原因である可能性があるかどうかを確認するためにあなたの医者または薬剤師に確認してください。
水と繊維の摂取量
おそらく、1日に6〜8杯の水を飲むべきだと聞いたことがあるでしょう。それ以上飲んでください。それはあなたを水分補給し続けるだけでなく、あなたの便を柔らかく保ち、そしてあなたの腸を通してそれを運ぶのを助けます。
さらに、便秘を経験するときは、より多くの繊維を食べることが常に第一線の推奨事項です。すべてを適切に動かし続けるために、食物繊維を増やすときは、より多くの水を飲む必要があります。多くのアメリカ人の食事は食物繊維がひどく不足しています。推奨される1日あたりの食物繊維摂取量は1日あたり25〜30グラムです。食品のラベルに注意を払い、典型的な食物繊維の摂取量を数えます。そのレベルに達しない場合はそれを増やします。
身体活動
運動は、うんちを腸内でより速く動かすことにより、結腸の動きを促進します。身体的な制限がある場合は、散歩、立っている、行進している、ヨガをしている、エアロバイクを使用している、またはペドリングエクササイズマシンを使用してみてください。
すべてのうんちの質問に答えました
1. 1週間に何回うんちをする必要がありますか？
この質問への答えは人によって異なります。毎日の排便で気分が良くなる人もいれば、1日か2日スキップして元気になる人もいます。良いゴールドスタンダードは少なくとも週に3つです。骨盤底機能障害の理学療法士であるエリン・グレイスは、「私は患者の毎日の排便を目指しています」と述べています。
便秘の原因が何であれ、最初の治療は誰にとっても同じです。行動の変化とともに、あなたの体とあなたの腸の個々の癖に注意してください。これにより、問題を防ぎ、すべてを動かし続けることができます。
2.私のうんちの一貫性はどうあるべきですか？
理想的には、バナナのようになります。これはあなたが食べるものによって異なります。
3.便秘を助けるために何を食べるべきですか？
食物繊維を1日あたり推奨される25〜30グラムに増やします。考えてみてください：ナッツ、種子、豆、レンズ豆、エンドウ豆、ベリーやバナナなどのいくつかの果物、野菜、小麦ふすま、全粒穀物。
それはあなたの食事療法に追加するものです。同様に重要なのは、食事から何を取り除くかです。これはあなた自身の腸とそれを悩ませているものを知ることに戻ります。
多くの人々は、乳製品が膨満感、ガス、便秘を引き起こす原因であることに気づきます。乳製品（ミルク、チーズ、ヨーグルト、アイスクリーム、バター）を2〜4週間切り取り、症状が改善するかどうかを確認します。一部の人々がグルテンに敏感であるという証拠が増えています。グルテンについても同じ除去食を試してみることをお勧めします。
4.食物繊維を追加し、よりよく食べ、より多くの水を飲み、より多くの運動をします。私はそれをすべて試しましたが、まだ便秘です。今まで聞いたことがない提案はありますか？
便秘のための骨盤底運動について聞いたことがない場合、それらは違いの世界を作ることができます。その理由は次のとおりです。骨盤底は、うんちを保持し、うんちを出すのに役立ちます。
骨盤底の後部または後部は、排便を制御するために機能します。肛門括約筋と呼ばれる骨盤底の一部があります。小さいながらも強い円形の筋肉で、直腸の端を包み込み、閉鎖を促します。あなたが吹き込む風船の終わりとしてそれを考えてください。
しかし、肛門括約筋は、排便を制御するためのすべての栄光を得るわけではありません。恥骨直腸筋と呼ばれるもう1つの主要なプレーヤーがいます。これは、直腸の周りをループして恥骨に向かって前方に引っ張るU字型の筋肉で、ねじれを作ります。このキンクは、必要なときにうんちを入れ続けるのに役立ち、必要なときにそれを許可するためにリラックスします。
ケーゲル体操を正しく行う方法を学ぶことは、これらの筋肉を強化し、それらをリラックスさせる方法を教えるのに役立ちます。便秘に最も有益なのはリラクゼーションです。ケーゲルを正しく実行する方法のトレーニングを受けていない場合は、アメリカ理学療法士協会のWebサイトにあるロケーションツールを確認して、お住まいの地域の骨盤底機能障害の理学療法士を見つけてください。
うんちをするための最良の方法
では、どのようにして正しくうんちをしますか？
当たり前のように聞こえるかもしれませんが、うんちをする正しい方法と間違った方法があることをご存知ですか？便秘の人が犯す大きな間違いは緊張です。押すと押す—時には顔が真っ赤になるほどです。これを行うと、骨盤底筋が収縮し、コンセントが閉じて問題が増える可能性があります。
- ステップスツールを使用してください。私たちの先祖のしゃがむ位置を模倣します。膝を腰より高く上げます。これは恥骨直腸筋からねじれを取り除きます。これにはバケツやゴミ箱を使うか、SquattyPottyを購入することができます。多くの人々は、この配置がもたらす違いに驚いています。
- 緊張しないでください。代わりに、お腹をそっと膨らませ、骨盤底筋を落としたり開いたりします。骨盤底をやさしく押すように感じるかもしれません。肛門に指を置くことでこのプッシュ感覚を確認でき、肛門からの押し出しを感じるはずです。
- 一貫性を保つ。毎日同じ時間に排便するようにしてください。朝は、食物繊維の多い朝食の後が理想的な時間です。これがうまくいかない場合でも、朝である必要はありません。行けない場合は、5〜10分以上座ってはいけません。
- 自己腹部マッサージを行います。これは、すべてを動かすのに役立ちます。ホットパックまたは加熱パッドで少し熱を加えることができます。 10分ほど熱を加えてから、お腹を優しくマッサージします。右側を上に、胸郭の下の上部を横切って、左側を下に移動します。 3〜4回マッサージし、ゆっくりとゆっくりと進み、指を小さな円で動かします。これは苦痛ではないはずです。これは、就寝前の夜、朝、または温かいお風呂に浸かっているときにも行います。
取り除く
これらの提案をすべて試しても便秘が続く場合は、医師に連絡してください。あなたは胃腸科医にあなたを紹介するかもしれないあなたの神経内科医から始めたいと思うかもしれません。便秘の原因を特定し、それに対処するために実行できるテストがいくつかあります。医師が注文したものと同じである可能性のある投薬プロトコルを使用する可能性があります。
キャシー・レーガン・ヤングは、中心から少し外れた色のウェブサイトとポッドキャストの創設者です。 FUMSnow.com。彼女と夫のT.J.、娘のマギーメイとレーガン、犬のスニッカーズとラスカルはバージニア州南部に住んでいて、毎日「FUMS」と言っています。
