- 2020年1月1日以降に適格となったメディケア受給者が利用できるプランは8つだけです。
- 2020年より前に資格があった場合でも、プランCとプランFの2つの追加プランを購入できます。
- インフレに追いつくために、Medigapの保険料、控除額、および共同保険の費用は上昇し続けています。
- メディケアのMedigap固有のプランファインダーツールを使用すると、自分に合ったプランを簡単に見つけて選択できる場合があります。
Medigap（メディケア補足保険）は、メディケアパートAおよびパートBの補償範囲から残った医療費の支払いを支援する民間保険です。
2020年の時点でメディケアを初めて利用する人が利用できるのは8つだけですが、合計10のプランから選択できます。プランは州および連邦の規制によって標準化されています。
メディケアアドバンテージ（パートC）プランをお持ちの場合、メディガップ保険を購入することはできません。
2021年のMedigapオプションについて学ぶために読んでください。
さまざまなMedigapプランは何ですか？
以下の表は、各Medigapポリシーが2021年にカバーする内容をまとめたものです。
利点
2021年のプランFとGについて知っておくべきこと
一部の州では、メディケアプランFおよびGが高控除のオプションを提供しています。 2021年にこれらのプランのいずれかを選択した場合、2,370ドルまでのすべてのメディケア費用（自己負担、共同保険、および控除額）を支払う責任があります。その控除額を満たした後、あなたの保険は給付金の支払いを開始します。
2020年1月1日の時点で、新たにメディケアの対象となる人は、プランCとFを利用できないことに注意してください。
2021年の計画KとLについて知っておくべきこと
メディケアプランKまたはLを選択した場合は、年間のパートB控除額（2021年には203ドル）を支払う必要があります。また、給付が始まる前に、自己負担の年間限度額を満たす必要があります。プランKの2021年の自己負担限度額は$ 6,220で、プランLの限度額は$ 3,110です。
控除額を支払い、自己負担限度額に達した後、プランは、暦年の残りの期間、対象サービスの承認された費用の100％を支払います。
昨年、どのような変更が実施されましたか？
Medicare Access and CHIP Reauthorization Act（MACRA）は、2020年1月からすべての州でMedigap計画を変更しました。
2020年1月1日以降、新たにメディケア給付の対象となる人は、パートBの控除額（プランC、プランF、および高控除のプランF）を支払うMedigapプランを購入できません。
2020年1月1日より前にメディケアに加入し、メディガッププランC、プランF、または高控除Fをお持ちの場合は、プランを維持して将来更新することができます。
あなたに影響を与える可能性のあるその他の変更
- メディケアパートAおよびパートBの保険料、控除額、および共同保険費用が増加しました。
- メディケアパートD（処方薬の適用範囲）の「ドーナツホール」は大幅に縮小し続けています。
- メディケアパートDでは、6,550ドルを支払うと、壊滅的な補償フェーズ（処方コストが大幅に削減される）が始まります。
- メディケアパートBおよびDのプレミアム引き上げをトリガーする所得ブラケットは、インフレを考慮して調整されています。
マサチューセッツ、ミネソタ、またはウィスコンシンに住んでいる場合の知っておくべきこと
マサチューセッツ、ミネソタ、またはウィスコンシンでは、Medigapプランはさまざまなルールに従って標準化されています。これらの州のいずれかに住んでいる場合は、オプションについて知っておく必要があることを次に示します。
マサチューセッツ
マサチューセッツ州では、Medigapプランを購入するための発行権が保証されています。これらのプランの対象範囲は2021年にどのようになりますか。
ミネソタ
ミネソタでは、基本プランと拡張プランのどちらかを選択できます。
このプランは私の外来のメンタルヘルスケアにお金を払っていますか？
ミネソタでは、プランK、L、M、およびNに非常によく似たプランを購入できます。また、これらの利点をカバーするためにライダーを購入できる場合もあります。
- パートAの入院患者の病院控除
- パートB控除可能
- 通常および慣習的な料金
- メディケアでカバーされていない予防ケア
ウィスコンシン
あなたはウィスコンシンの計画に対する発行権を保証しました。この状態でのMedigapプランの補償範囲は次のようになります。
ウィスコンシンでは、標準化されたプランプログラムのプランKやLのようなカバレッジを提供する「50％および25％のコストシェアリングプラン」を購入することもできます。ウィスコンシン州の住民は、高額控除の対象となるプランを購入することもできます。このプランでは、毎年2,370ドルの控除額に達した後に給付金が支払われます。
Medigapの対象となるのは誰ですか？
元のメディケア（パートAおよびB）に登録している場合は、メディガップポリシーを購入する資格があります。 6か月のMedigapオープン登録期間中に、州で利用可能な任意のポリシーを購入できるため、Medigapポリシーを購入することをお勧めします。保険会社は、一般加入時に保険証券の販売を拒否することはできません。
オープン登録時に購入する場合、健康上の問題がある場合でも、保険会社は健康な人に請求するのと同じ保険料を請求する必要があります。
Medigapに登録する方法
元のメディケアに登録していることを確認してください。メディケアアドバンテージ（パートC）プランをお持ちの場合は、メディガップポリシーを申請する前に、メディケアパートAおよびBに戻す必要があります。
このMedigapプランファインダーツールを使用して、お住まいの地域のプランの価格を調査してください。
次の期間中にMedigapプランに登録できます。
- 初回登録期間：パートBに登録する65歳の誕生日の3か月前、3か月後、および月
- Medigapのオープン登録期間：65歳になってから6か月後まで実行され、すでにパートBに登録されています
可能であれば、保険会社に連絡し、これらの加入期間中に希望するプランを申請してください。登録期間が終了すると、保険会社は保険の販売を拒否したり、より高い料金を請求したり、保険の開始を待たせたりすることができます。
Medigapプランを選択するためのヒント
- メディケアパンファインダーツールを使用して、どのプランが必要なものをカバーしているかを確認します。
- より多くのプランの選択肢とより良い料金がある場合は、最初の登録期間またはオープン登録期間中にプランを購入してください。
- 保険料と給付はプランごとに大きく異なります。何がカバーされ、毎月何を支払うかを理解してください。
- 一部の州では、保険会社が補償範囲を否定しないようにする「保証付き発行権」と呼ばれるMedigap保護を提供しています。あなたの権利については、州の保険部門または州の健康保険プログラム（SHIP）に相談してください。
持ち帰り
保険料、控除額、および共同保険費用は、メディケアとメディガップの両方について、2021年にインフレに合わせて調整されました。現在のプランのメリットとコストを評価して、今後1年間のニーズと予算が引き続き必要であることを確認します。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
