メディケアは、ノースダコタ州で65歳以上の人々、または特定の健康状態や障害を持つ人々が利用できる政府支援の健康保険プランです。
オリジナルのメディケアからノースダコタ州の医薬品補償およびアドバンテージプランまで、メディケアには予算と医療ニーズに合わせたさまざまな計画と補償オプションがあります。
メディケアとは何ですか？
ノースダコタ州でのメディケアプランの選択肢を検討するときは、最初に必要な補償範囲のレベルを決定する必要があります。
パートAおよびB
ノースダコタ州の元のメディケア計画は、病院と医療のために政府資金による健康保険を提供します。オリジナルのメディケアは、パートA（病院保険）とパートB（医療保険）に分けることができます。
元のメディケアの補償範囲は次のとおりです。
- 入院患者と外来患者の病院ケア
- 毎年恒例の身体検査
- ラボテスト
- 限られた、パートタイムの在宅医療
- 非常に限られた、短期間の熟練した看護施設のケア
- 救急車サービス
- メンタルヘルスケア
ほとんどの人は65歳になると自動的にパートAに登録されます。
パートC
ノースダコタ州のメディケアアドバンテージ（パートC）プランは、民間の保険会社によって提供されており、元のメディケアよりも広範な医療保険を提供しています。
アドバンテージプランの対象範囲は次のとおりです。
- オリジナルのメディケアがカバーするすべて
- 薬の特定のリストの薬の適用範囲
- 歯科、聴覚、視覚などの他のサービスのオプションの補償範囲
パートD
処方薬の補償範囲は、パートDの計画として民間の健康保険会社によって提供されます。薬の費用をカバーするために、元のMedicare NorthDakotaプランにパートDプランを追加できます。
各プランには、処方集と呼ばれる、対象となる医薬品の固有のリストがあります。したがって、パートDの計画を比較するときは、リストを服用している処方箋と照合して、それらが含まれていることを確認してください。
Medigap
ノースダコタ州のメディケアサプリメント（Medigap）プランは、民間の保険会社によって提供されており、元のメディケアプランではカバーされていない自己負担や共同保険などの自己負担費用をカバーしています。
パートCとメディガップの両方を購入することはできません。元のメディケアに登録する必要があり、パートCまたはメディガップのいずれかを選択できます。
ノースダコタ州で利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？
ノースダコタ州のメディケアアドバンテージプランはすべて民間保険会社によって提供されています。各キャリアは、さまざまな補償オプションと保険料率で独自の保険プランを提供しています。
プロバイダーとプランは郡によって異なるため、ノースダコタ州でメディケアアドバンテージプランを検索するときは、郵便番号と郡で利用可能なものだけを探していることを確認してください。
以下にリストされている運送業者は、ノースダコタ州の居住者にメディケア承認のパートCプランを提供しています。
- エトナ
- HealthPartners
- ヒューマナ
- ラッソヘルスケア
- メディカ
- ノースダコタ州のNextBlue
- UnitedHealthcare
ノースダコタ州のメディケアの対象となるのは誰ですか？
ノースダコタ州のメディケアプランの適格基準は、次の2つだけを満たす必要があります。
- 65歳以上である必要があります
- あなたは米国市民または米国の永住者でなければなりません
あなたは65歳未満ですか？次の場合でも、メディケアの対象となる可能性があります。
- あなたは障害を持っています
- あなたは24ヶ月以上社会保障から障害手当を受け取っています
- 末期腎疾患（ESRD）や筋萎縮性側索硬化症（ALS）などの慢性疾患があります
いつメディケアノースダコタに登録できますか？
メディケアに登録したり、補償範囲を変更したりする機会がいくつかあります。必要な変更を加える機会を逃さないように、日付をメモしておくことが重要です。
初回登録（65歳の誕生日から7か月）
ノースダコタ州のメディケアプランに登録する最初の機会は、65歳の誕生日の前後7か月の期間です。誕生日の3か月前に登録プロセスを開始できます。それはあなたの誕生月の間とあなたの誕生日の後の3ヶ月間続きます。
この最初の登録期間は、社会保障局によって自動的に開始される場合がありますが、それでも、ドラッグプランとアドバンテージプランのどちらに登録するかを決定する必要があります。
一般登録（1月1日〜3月31日）および年間登録（10月15日〜12月7日）
メディケアに登録した後は、現在の補償範囲を再評価したり、プランを変更したり、アドバンテージプランに切り替えたり、アドバンテージプランを離れて元のメディケアノースダコタに戻ったりする機会が年に2回あります。
1月1日から3月31日までの一般加入期間と10月15日から12月7日までの一般加入期間中に、補償範囲を変更することができます。メディケアアドバンテージのオープン登録も1月1日から3月31日まで行われることに注意してください。
特別登録
最近、新しい郡に引っ越したり、仕事を辞めたりしましたか？特別な登録期間中に、現在の補償範囲を変更したり、ノースダコタ州のメディケアプランに登録したりできます。特別な登録期間が発生する状況には、次のものがあります。
- 現在のカバレッジの範囲外に移動する
- 介護施設への入居
- 高齢者のための包括的ケアプログラム（PACE）プランへの参加
- 雇用主が後援する医療保険を失う
- 雇用主が後援する医療保険に加入する
ノースダコタ州のメディケアに登録するためのヒント
非常に多くの補償範囲オプションがあり、政府と民間の両方のプランから選択できるため、オプションを比較検討し、プランを比較して、医療ニーズと現在の予算のバランスが取れているものを見つけるには時間がかかります。実行できる手順は次のとおりです。
- ノースダコタ州で処方薬プランまたはメディケアアドバンテージプランを探すときは、郵便番号を使用して検索を開始します。このように、あなたはあなたの郡でさえ提供されていない計画のために細かい活字を読むことにあなたの時間を無駄にすることはありません。
- 次に、医師の診察室に電話してください。ほとんどの医師は元のメディケアの補償範囲を受け入れますが、ほんの一握りの民間保険会社と協力します。彼らが受け入れるキャリアを見つけてください。
- 第三に、すべての処方薬と市販薬の完全なリストを作成します。パートC（メディケアアドバンテージ）またはパートDプランを検討している場合は、このリストを各プランの対象となる医薬品のリストと照合してください。
- ここまでで、選択できるプランの短いリストができているはずです。星の評価をチェックして、プランのメンバーが各プランについてどう思ったかを調べます。星評価システムでは、メンバーは、過去1年間の満足度に応じて、1から5のスケールで計画を評価します。このシステムは、プランの応答性、メンバーの苦情、カスタマーサービスなどのカテゴリに基づいてプランをランク付けします。可能であれば、4つ星以上の評価のプランを選択することを目指してください。
ノースダコタ州のメディケアリソース
ノースダコタ州のメディケアプランに関する追加のリソースにアクセスしたい場合は、いつでも地元の州の組織に連絡できます。これらは覚えておくべきいくつかです：
- 州の健康保険カウンセリング（SHIC）プログラム。 SHICプログラムでは、メディケアやその他の健康保険の補償範囲について無料のカウンセリングを提供します。あなたは888-575-6611でSHICに電話することができます。
- 成人および老化サービス部門。アシスティッドリビング、在宅ケア、および長期ケアの詳細については、Adults and Aging Services（855-462-5465）にお問い合わせください。
- ノースダコタシニアメディケアパトロール。メディケアパトロールは、アウトリーチ、教育、およびカウンセリングを通じて、メディケアの詐欺や虐待を検出して防止します。あなたは800-233-1737でメディケアパトロールに到達することができます。
次に何をすればいいですか？
65歳に近づいている場合、または退職しようとしている場合は、ノースダコタ州のメディケアプランを比較して、医療と予算のニーズに最適なプランを見つけてください。覚えておいてください：
- 希望する医療保険のレベルを決定します。オリジナルのメディケア、追加されたパートDの薬剤プラン、またはノースダコタ州のメディケアアドバンテージプランから選択して、より包括的なカバレッジを得ることができます。
- 上記の手順を使用して検索を絞り込み、上位のプランを決定します。
- プランに関するアドバイスについては、メディケア、プランキャリア、または最寄りのSHICカウンセラーに連絡するか、プランを決定した場合は登録プロセスを開始してください。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
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