メディケアパートCについて知っておくべきこと

メディケアパートCとは何ですか？

メディケアドバンテージとも呼ばれるメディケアパートCは、オリジナルのメディケアを持つ人々のための追加の保険オプションです。

オリジナルのメディケアでは、パートA（病院）とパートB（医療）の対象となります。

メディケアパートCは、パートAとパートBに加えて、処方薬、歯科、視力などの追加サービスをカバーします。

この記事では、メディケアパートCが提供するもの、費用、および状況に最適なプランを選択する方法について説明します。

メディケアパートCが必要ですか？

メディケアパートCの補償範囲は、民間保険会社を通じて提供される追加のメディケア補償範囲です。このプランでは、処方薬、歯科および視覚サービス、その他の健康関連サービスの補償を受けることができます。

メディケアパートcがカバーするもの
適切なメディケアパートCの特典があれば、次の補償が受けられます。
病院サービス、介護施設ケア、在宅医療、ホスピスケア
状態の予防、診断、および治療に関連する医療サービス
メンタルヘルスサービス
処方薬の適用範囲
歯科、視覚、聴覚サービス
フィットネスメンバーシップなどのオプションのヘルスサービス

基本的な病院や医療保険以上のものが必要な場合は、メディケアパートCが不可欠な補償オプションです。

メディケアパートCの資格はありますか？

すでにメディケアパートAおよびBをお持ちで、検討しているメディケアパートCプロバイダーのサービスエリアに住んでいる場合は、メディケアパートCの資格があります。

2021年に、末期腎疾患（ESRD）の人々は、議会で可決された法律により、より広範囲のメディケアアドバンテージプランに登録する資格があります。この法律の前は、ESRDと診断された場合、ほとんどのプランはあなたを受け入れないか、特別支援プラン（SNP）に制限していませんでした。

メディケアへの登録について知っておくべきこと
メディケアへの登録は時間に敏感であり、65歳になる約3か月前に開始する必要があります。65歳になる月と65歳の誕生日の3か月後にメディケアに申請することもできます。ただし、補償は遅れます。
最初の登録期間を逃した場合、オープン登録は毎年10月15日から12月7日まで実行されます。
社会保障局のウェブサイトからオンラインでオリジナルのメディケアにサインアップできます。
メディケアのプランファインダーツールを使用して、オンラインでメディケアパートCプランを比較して購入できます。

どのようなメディケアパートCプランが利用できますか？

利用可能なメディケアパートCプランを見つける最も簡単な方法は、メディケアツールを使用することです。

システムは、特定の質問に対する回答を取得し、ニーズに合ったメディケアパートCプランを提供する会社を絞り込みます。このメディケアツールは、お住まいの地域の計画を比較するのに役立ちます。

すでに大手保険会社を通じて保険に加入している場合は、メディケアパートCプランを提供している場合があります。メディケアパートCを提供する主要な保険会社のいくつかは次のとおりです。

エトナ
ブルークロスブルーシールド
シグナ
HealthPartners
カイザーパーマネンテ
SelectHealth
UnitedHealthcare
UPMC

メディケアアドバンテージHMOプラン

健康維持機構（HMO）プランは、元のメディケアでは提供されていない追加の補償を希望する人に人気のあるオプションです。メディケアアドバンテージHMOプランでは、プランのネットワーク内の医療提供者からケアを受けることができますが、専門家に相談するには紹介を受ける必要があります。

各州のメディケアアドバンテージHMOプランには、保険料が0ドル、控除額がない、自己負担が少ないプランなど、多くのオプションがあります。メディケアアドバンテージHMOプランに登録するには、元のメディケアにすでに登録されている必要があります。

メディケアアドバンテージPPOプラン

優先プロバイダー組織（PPO）は、追加の補償範囲として最も人気のあるヘルスケアプランの選択肢です。このタイプのプランでは、購入者の自由度が高まります。

PPOプランを使用すると、プランのネットワークに含まれているかどうかに関係なく、希望する医師、専門医、および医療施設に行くことができます。ただし、PPOプランでは、ネットワーク内プロバイダーまたはネットワーク外プロバイダーのリストに基づいて異なる料金が請求されます。

PPOは、専門家に相談するために紹介する必要がないため、便利です。

メディケアパートCの費用はいくらですか？

メディケアパートCプランに関連するさまざまな費用があります。つまり、自己負担費用は異なる場合があります。

一部のメディケアパートCプランは、パートBの月額保険料の一部をカバーします。ただし、これらのプランの中には、独自のプレミアムと控除の対象となるものもあります。

これらの費用に加えて、サービスを受けるときに自己負担をすることもできます。

コストに影響を与える他の要因
メディケアパートCプランの費用に寄与するその他の要因には、次のものがあります。
HMO、PPO、PFFS、SNP、MSAなどの選択したプランのタイプ
あなたの収入、あなたの保険料または控除額を決定するために使用することができます
費用の割合
どのくらいの頻度で医療サービスが必要ですか
ネットワーク内またはネットワーク外で医療サービスを受けるかどうか
メディケイドなどの他の財政援助を受けているかどうか

メディケアパートCを利用することには、ポケットから支払う金額の年間上限など、多くの利点があります。それでも、これらの初期費用は、上限に達する前に時間の経過とともに加算される可能性があるため、メディケアパートCプランを選択する際にはすべての要素を考慮することが重要です。

メディケアパートCが必要ない場合

現在のメディケアの補償範囲に満足しており、処方薬の補償範囲のみに関心がある場合は、スタンドアロンのメディケアパートDプランが最善の選択肢となる可能性があります。

メディケアの補償範囲はあるが、追加の費用援助のみが必要な場合は、メディケア補足保険（Medigap）ポリシーが有効な場合があります。

一部の人々にとって、メディケアパートCは、彼らがただ支払うことができない追加費用です—この場合、パートDとメディガップの補償範囲を探し回ることはお金を節約するのに役立つかもしれません。

誰かが登録するのを手伝っていますか？
家族や友人がメディケアパートCプランを選択するのを手伝うことは、綿密なプロセスになる可能性がありますが、難しいことではありません。計画を検討する際に考慮すべき点がいくつかあります。
カバレッジのタイプ。家族がパートAとパートBで提供されていない補償オプションに興味がある場合は、家族にとって重要なすべての領域をカバーする計画を見つけてください。
プランの種類。適切なタイプのメディケアパートCプランの選択は、主に個人の好みに依存します。 HMO、PPO、PFFS、SNP、MSAの計画構造をすべて検討する必要があります。
自己負担費用。所得が低いと、メディケアパートCの保険料、控除額、および自己負担額を満たすことが困難になる可能性があります。彼らが手頃な料金で買い物をしてみてください。
医学的状況。すべての人は、メディケアの補償範囲を購入する際に考慮すべき固有の健康状態を持っています。健康状態、頻繁な旅行、プロバイダーの好みなどを考慮してください。
その他の要因。 800,000人を超える受益者を対象とした調査では、メディケアパートCプランを選択する際に、組織の市場シェアや星評価などの要素も考慮されていることがわかりました。

持ち帰り

メディケアドバンテージプランとしても知られるメディケアパートCプランは、元のメディケアカバレッジと追加のメディケアカバレッジの両方のメリットを提供するオプションの保険プランです。
メディケアパートCは、処方薬、視力および歯科サービスなどの補償に関心のある人々にとって素晴らしいオプションです。
パートCプランの費用は、月額および年額の費用、自己負担額、医療ニーズなど、さまざまな要因によって異なります。
Medicare.govにアクセスして、自分に合ったMedicare PartCプランを見つけてください。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。