低悪性度扁平上皮内病変（LSIL）とは何ですか？

低悪性度の扁平上皮内病変（LSIL）は、パパニコロウ試験でよく見られる異常な結果です。軽度の異形成としても知られています。 LSILは、子宮頸部細胞が軽度の異常を示すことを意味します。 LSIL、または異常なパパニコロウの結果は、あなたが癌を持っていることを意味するものではありません。

子宮頸部を覆う組織は扁平上皮細胞で構成されています。パパニコロウ試験は、子宮頸がん、前がん、およびその他の子宮頸細胞の異常をスクリーニングするために使用されます。

子宮頸がん検診の結果が異常な女性のほとんどは、子宮頸がんを患っていません。子宮頸部の変化を理解する：異常なスクリーニング検査後の次のステップ。。 cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes あなたの医者はフォローアップテストを勧めるかもしれませんが、LSILは時々それ自身で解決します。

LSILの詳細、および症状、フォローアップテスト、治療オプションについて何を期待するかについては、読み続けてください。

LSILの症状は何ですか？

LSILには症状はありません。実際、パパニコロウ試験を受けるまで、子宮頸部に異常な細胞があることをおそらく知らないでしょう。そのため、早期の診断と治療には定期的なスクリーニングが重要です。

子宮頸がん検診の推奨事項

米国予防医学専門委員会は、子宮頸がんの次のスクリーニングガイドラインを推奨しています。子宮頸がん：スクリーニング。。
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

21〜29歳：3年ごとのパパニコロウ試験
30〜65歳：5年ごとにHPV検査のみ、または5年ごとにPap / HPV共同検査、または3年ごとにPapのみ

HIV、免疫力の低下、または以前の前癌性子宮頸部病変または子宮頸癌がある場合は、より頻繁にスクリーニングを受ける必要があるかもしれません。

LSILと癌の関係は何ですか？

LSILは癌ではありません。パパニコロウ試験は子宮頸がんのスクリーニングに使用されますが、異常な細胞ががん性であるかどうかを確実に判断することはできません。そのためには、子宮頸部生検が必要になります。

パパニコロウ試験は、子宮頸がんにつながる可能性のある前がん細胞やその他の異常な変化を明らかにすることができます。

子宮頸がんを発症しないように前がんを治療できるため、これは重要です。ほとんどの場合、子宮頸がんは定期的なパパニコロウ試験を受けていない女性に見られます。子宮頸がんは予防できますか？。
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSILは通常、ヒトパピローマウイルス感染症（HPV）に関連しています。異常な子宮頸がんのスクリーニング検査の結果。（n.d.）。 https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results 治療を行わないと、HPVが子宮頸がんに進行することがあります。

そのため、フォローアップテストが非常に重要です。ただし、高リスクのHPV感染症が癌化するまでには、10年から20年またはそれ以上かかることを覚えておいてください。HPVおよびパパニコロウ試験。。 cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL対高悪性度扁平上皮内病変（HSIL）

症例の約10％で、LSILは2年以内に高悪性度の扁平上皮内病変（HSIL）に進行します。Quint KD、etal。。頸部低悪性度扁平上皮内病変の進行：予後バイオマーカーを求めて。 DOI：10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 これは、20代の人と比較して、30歳以上の人に発生する可能性が高くなります。

あなたがHSILを持っているならば、それは子宮頸部細胞への変化がよりひどく異常であることを意味します。治療を行わないと、HSILは子宮頸がんに発展する可能性があります。この時点で、医師はコルポスコピーや生検、異常な領域の除去などの他の検査を勧める場合があります。

HSILは、中等度または重度の異形成とも呼ばれます。

LSILの原因は何ですか？

LSILのほとんどの人は、HPVの検査で陽性です。Tai YJ、etal。。低悪性度扁平上皮内病変細胞診の女性における臨床管理とリスク低減：集団ベースのコホート研究。 DOI：10.1371 / journal.pone.0188203 ほとんどすべての子宮頸がんはHPVによって引き起こされます。毎年いくつの癌がHPVに関連していますか？。
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

LSILが発見された後はどうなりますか？

パパニコロウの結果が軽度の異常（LSIL）を示している場合、医師はあなたの年齢、パパニコロウ試験の異常数、およびその他の子宮頸がんの危険因子に基づいて推奨される治療法を決定します。

推奨事項には次のものが含まれます。

すぐにまたは12か月以内にパパニコロウ試験とHPV検査を繰り返します。これらのテストは同時に実行できます。
子宮頸がんに一般的に関連するタイプであるHPVタイプ16または18を探すためのHPVタイプの検査。
コルポスコピー、医師が拡大鏡で子宮頸部を検査する手順。手順は、骨盤検査のように実行されます。コルポスコピー中に疑わしい組織が見られた場合は、生検のためにサンプルを採取することができます。

2回目のパパニコロウ試験で異常な結果が出た場合は、12か月後にもう一度繰り返す必要があります。正常な結果が得られた場合は、通常のスクリーニングスケジュールに戻ることができます。

LSILはHSILに進行する可能性があり、場合によっては癌に進行する可能性があるため、推奨されているように検査を行うことが重要です。

LSILを治療する必要がありますか？

2017年の大規模な研究によると、LSILのほとんどの女性はHPVの検査で陽性です。Tai YJ、etal。。低悪性度扁平上皮内病変細胞診の女性における臨床管理とリスク低減：集団ベースのコホート研究。 DOI：10.1371 / journal.pone.0188203 それらの約90％がHPVと戦います2年以内の感染（異常な細胞を健康な組織に置き換える）。これは特に10代と若い女性に当てはまります。

HPVが自然に解消せず、PapテストでLSILが引き続き示される場合は、異常な細胞を取り除くことができます。