肝移植基準

概要概要

あなたの体が食物を消化し、老廃物を取り除き、そしてエネルギーを蓄えるのを助ける、あなたの肝臓はあなたの体の中で最大の器官です。機能している肝臓がなければ、あなたは生きることができません。治療によって損傷した肝臓が機能し続けることができない場合、あなたの唯一の選択肢は肝移植です。

肝移植の要件

肝臓が生命を維持するために必要なレベルまで機能しなくなった場合は、肝移植が唯一の選択肢です。肝移植の対象となるには、特定の基準を満たしている必要があります。

疾患

肝移植の基準を満たすには、適切に機能しておらず、修復できる段階を超えている肝臓が必要です。あなたの肝臓が損傷を受けると、それはそれ自身を癒すために新しい組織を成長させます。損傷がひどく、肝臓に瘢痕（線維症）が生じる場合、それは肝硬変と呼ばれます。肝硬変は以下につながる可能性があります：

肝不全
門脈圧亢進症。瘢痕が血流を阻害し、静脈内の圧力を上昇させて肝臓に血液を運びます（門脈）
肝細胞癌、または原発性肝癌

健康状態

肝移植の有望な候補と見なされる前に、移植前の評価が必要になります。これには、次のような検査が含まれる場合があります。

肝臓専門医（肝臓専門医）による評価
移植外科医による評価
血液検査、X線などの臨床検査、およびCTやMRIスキャンなどの画像検査
あなたの消化管を調べるための内視鏡検査
大腸を検査するための結腸内視鏡検査
心電図（EKG）などの心臓およびストレステスト
ストレスに対処し、医学的指示に従う能力を判断するための感情的評価

金融および保険の評価

金融スペシャリストと面会して、肝移植の手順、投薬、その他の費用に必要なリソースと保険の適用範囲を知らせます。

肝移植選考委員会

評価が完了した後、肝臓専門医、外科医、移植看護師コーディネーター、心理社会的チーム、および財務カウンセラーで構成される委員会が、テストと評価の結果をレビューします。彼らは移植があなたに適しているかどうかを決定します。委員会の対応は通常、次の3つの決定のうちの1つです。

いいえ。リスクはメリットを上回ります。あなたは病気がひどく、手術を生き残ることができないのではないかという恐れがあります。
いいえ。あなたは健康すぎて、肝不全の兆候を監視するために準備されます。肝臓が悪化した場合は、再評価されます。
はい。あなたは実行可能な候補者であり、順番待ちリストに入れられます。

順番待ちリスト

順番待ちリストに入ると、血液検査の結果に基づいてMELDスコア（末期肝疾患のモデル）が与えられます。子供にはPELD（小児末期肝疾患）スコアが与えられます。このコンピューターで計算されたスコアは、肝臓を得るために最も必要としている人をリストの上位に置きます。必要度以外の方法でこのリストに影響を与える方法はありません。

順番待ちリストに載っている間は、定期的に医師の診察を受けます。あなたは手術のために健康になりたいだけでなく、あなたの医者はあなたのMELDまたはPELDスコアを更新します。 Gift of Lifeドナープログラムによると、肝臓の平均待機時間の中央値は11か月です。

移植

ドナーがあなたのために見つけられたら、あなたは病院に行くために連絡されます。手術の準備（麻酔、心臓と血圧のモニタリングなど）には約2時間かかります。移植手術は通常6〜8時間かかります。

手術後、集中治療室（ICU）で目覚め、医師が病院のエリアに移動するまで監視されます。病院のエリアでは、移植患者を専門とする医師や看護師のケアを受けます。感染症、肝臓の血栓、肝機能の低下などの合併症がなければ、2〜3週間で退院します。

家に帰ったら、あなたはあなたの医者があなたの健康とあなたの新しい肝臓の健康を監視できるようにテストを受け続けるでしょう。彼らは主に次のことを懸念しています。

急性拒絶反応
肝疾患の再発
癌
高血圧、感染症、糖尿病、高コレステロールなどの合併症

肝移植レシピエントが長く幸せな生活を送っているという前向きな話はたくさんあります。最近の研究では、約75パーセントの確率が示されています。その数は、高齢者、非常に若い人、進行した病気の人、それほど深刻ではない肝臓の問題のある人を含むすべての肝移植レシピエントを表すため、あなたのチャンスは異なるかもしれません。