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ケトン尿症とは何ですか？
ケトン尿症は、尿中のケトンレベルが高い場合に発生します。この状態は、ケトン尿症およびアセト尿症とも呼ばれます。
ケトンまたはケトン体は酸の一種です。脂肪やタンパク質がエネルギーのために燃やされると、あなたの体はケトンを作ります。これは通常のプロセスです。ただし、いくつかの健康状態やその他の理由により、オーバードライブになる可能性があります。
ケトン尿症は、糖尿病、特に1型糖尿病を患っている人に最もよく見られます。また、妊娠中または授乳中の女性にも発生する可能性があります。
ケトンレベルが長時間上昇しすぎると、血液が酸性になります。これはあなたの健康を害する可能性があります。
ケトン尿症の原因は何ですか？
ケトジェニックダイエット
ケトン尿症は、あなたの体が主に脂肪とタンパク質を燃料として使用していることを示しています。これはケトーシスと呼ばれます。空腹時や低炭水化物のケトン食療法をしている場合、これは通常のプロセスです。ケトジェニックダイエットは、バランスの取れた方法で行われた場合、通常、健康上のリスクを引き起こしません。
低インスリンレベル
あなたの体が使用するエネルギーのほとんどは砂糖またはブドウ糖から来ます。これは通常、あなたが食べる炭水化物または貯蔵された砂糖からです。インスリンは、筋肉、心臓、脳を含むすべての細胞に糖を輸送する重要なホルモンです。
糖尿病の人は、十分なインスリンを持っていないか、適切に使用できない可能性があります。インスリンがないと、体は糖を細胞内に効率的に移動させたり、燃料として貯蔵したりすることができません。別の電源を見つける必要があります。体脂肪とタンパク質はエネルギーのために分解され、老廃物としてケトンを生成します。
血流に多くのケトンが蓄積すると、ケトアシドーシスまたは糖尿病性ケトアシドーシスと呼ばれる状態が発生する可能性があります。これは生命を脅かす状態であり、血液を酸性にし、臓器に害を及ぼす可能性があります。
ケトン尿症は通常、ケトアシドーシスと一緒に起こります。血中のケトンレベルが上昇すると、腎臓は尿を通してケトンレベルを取り除こうとします。
糖尿病でケトン尿症を発症している場合は、血糖値が高い、または高血糖症である可能性があります。十分なインスリンがないと、消化された食物から糖を適切に吸収することができません。
その他の原因
糖尿病を患っていない場合や、厳格なケトン食療法を行っている場合でも、ケトン尿症を発症する可能性があります。その他の原因は次のとおりです。
- 過剰なアルコールを飲む
- 過度の嘔吐
- 妊娠
- 飢餓
- 病気や感染症
- 心臓発作
- 感情的または肉体的なトラウマ
- コルチコステロイドや利尿薬などの薬
- 薬物使用
ケトン尿症の症状は何ですか？
ケトン尿症は、ケトアシドーシスを患っている、またはそれにつながる兆候である可能性があります。ケトンのレベルが高いほど、症状はより深刻になり、より危険になる可能性があります。重症度に応じて、兆候と症状には次のものが含まれます。
- 渇き
- フルーティーなにおいがする息
- 口渇
- 倦怠感
- 吐き気または嘔吐
- 頻尿
- 混乱または焦点が合わない
あなたの医者はケトン尿症の関連する兆候を見つけるかもしれません：
- 高血糖
- 著しい脱水
- 電解質の不均衡
さらに、敗血症、肺炎、尿路感染症などの病気の兆候があり、高ケトンレベルにつながる可能性があります。
ケトン尿症はどのように診断されますか？
ケトン尿症は通常、尿検査で診断されます。あなたの医者はまたあなたの症状と病歴を調べます。
尿と血液の両方に含まれるケトンの一般的な検査には、次のものがあります。
- フィンガースティックケトン血液検査
- 尿試験紙テスト
- アセトン呼気検査
原因を探すために、他のテストやスキャンを受けることもあります。
- 血液電解質
- 全血球計算
- 胸部X線
- CTスキャン
- 心電図
- 感染症の血液培養検査
- 血糖値検査
- 薬物検査
ホームテスト
米国糖尿病学会は、糖尿病の場合、特に血糖値が1デシリットルあたり240ミリグラムを超える場合は、ケトンレベルをチェックすることをお勧めします。簡単な尿試験紙でケトンをテストできます。
一部の家庭用血糖値モニターは、血中ケトン体も測定します。これには、指を刺し、テストストリップに一滴の血液を置くことが含まれます。自宅での検査は、診療所での尿や血液検査ほど正確ではない場合があります。
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テスト範囲
あなたが糖尿病を患っているならば、定期的なケトン検査は非常に重要です。尿試験紙の色が変わります。各色は、チャート上のケトンレベルの範囲に対応しています。ケトンが通常より高いときはいつでも、あなたはあなたの血糖値をチェックするべきです。必要に応じてすぐに対応してください。
ケトン尿症はどのように治療されますか？
ケトン尿症が一時的な絶食または食事の変更によるものである場合、それはおそらく自然に解決します。治療は必要ありません。ケトンレベルと血糖値をテストし、フォローアップの予定について医師に確認してください。
より深刻な状況では、ケトン尿症の治療は糖尿病性ケトアシドーシスの治療に似ています。あなたは次のような命を救う治療を必要とするかもしれません：
- 速効型インスリン
- IV液
- ナトリウム、カリウム、塩化物などの電解質
ケトン尿症が病気によるものである場合は、次のような追加の治療が必要になる場合があります。
- 抗生物質
- 抗ウイルス剤
- 心臓の手順
ケトン尿症の合併症
深刻な場合、ケトン尿症はあなたの健康に影響を与える合併症を引き起こす可能性があります。昏睡または死に至る可能性があります。
ケトアシドーシス
糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病性昏睡や死に至る可能性のある健康上の緊急事態です。血中のケトンのスパイクは、血中の酸レベルを上昇させます。高酸状態は、臓器、筋肉、神経に毒性があり、身体機能を妨害します。この状態は糖尿病の人なら誰でも起こり得ますが、1型糖尿病の人に最もよく見られます。
脱水
高いケトンレベルにつながる高血糖値は、排尿を大幅に増加させ、脱水症につながる可能性があります。ケトン尿症を引き起こす病気はまた、脱水症状に加えて、吐き気、嘔吐、および下痢を引き起こす可能性があります。
妊娠中
ケトン尿症は健康な妊娠でもよく見られます。長期間食事をしなかったり、低炭水化物ダイエットをしたり、過度の嘔吐を経験したりすると、それが起こる可能性があります。
糖尿病または妊娠糖尿病を患っている妊婦は、ケトン尿症のリスクが高くなります。これはケトアシドーシスにつながる可能性があり、発育中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。
妊娠糖尿病の場合、医師は食事療法やインスリンなどの薬による治療を勧めることがあります。治療は通常、ケトン尿症を解決します。妊娠中および出産後も、血糖値とケトン値を定期的に監視する必要があります。
医師または栄養士が食事の変更を勧めます。正しい食品の選択は、妊娠糖尿病の管理と治療における重要なステップです。
ケトン尿症の見通しはどうですか？
ケトン尿症は、あなたが何を食べるかを含む多くの要因によって引き起こされる可能性があります。それはあなたの食事の不均衡が原因であるか、より深刻な原因がある可能性があります。ケトン尿症があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
治療の最も重要な鍵は原因を特定することです。多くの場合、それを防ぐことができるかもしれません。極端な食事療法を避け、毎日の食事療法を大幅に変更する前に、医師または栄養士に相談してください。
ケトン尿症は、何かがおかしいという警告サインである可能性があります。症状に錯乱、頭痛、吐き気、嘔吐などがある場合は、救急医療を受けてください。
糖尿病を患っている場合、ケトン尿症は糖尿病がコントロールできないことを示す警告サインです。血糖値をチェックするのと同じくらい頻繁にケトンレベルをチェックしてください。あなたの医者に示すためにあなたの結果を記録してください。
血糖値のバランスを取るために何ができるかについて医師に相談してください。あなたの医者はインシュリンまたは他の薬を処方するかもしれません。あなたはあなたの食物選択を導くのを助けるために栄養士の助けを必要とするかもしれません。糖尿病の教育者はまた、あなたがあなたの状態を管理し理解するのを助けることができます。
