菌類は世界中のあらゆる種類の環境で見つけることができます。ほとんどの真菌は人に病気を引き起こしません。ただし、一部の種は人間に感染し、病気を引き起こす可能性があります。
抗真菌薬は、真菌感染症を治療するために使用される薬です。ほとんどの真菌感染症は皮膚や爪などの領域に影響を及ぼしますが、髄膜炎や肺炎など、より深刻で生命を脅かす可能性のある状態につながる可能性のあるものもあります。
真菌感染症と戦うために利用できる抗真菌薬にはいくつかの種類があります。
それらがどのように機能するか
一般的に言えば、抗真菌薬は2つの方法で機能します。真菌細胞を直接殺すか、真菌細胞の成長と繁殖を防ぐことです。しかし、彼らはこれをどのように行うのでしょうか？
抗真菌薬は、真菌細胞には必要であるがヒト細胞には必要のない構造や機能を標的としているため、体の細胞に損傷を与えることなく真菌感染症と戦うことができます。
一般的に標的とされる2つの構造は、真菌の細胞膜と真菌の細胞壁です。これらの構造は両方とも真菌細胞を取り囲み、保護します。どちらかが危険にさらされると、真菌細胞が破裂して死ぬ可能性があります。
抗真菌薬の種類
抗真菌薬は非常に多様です。それらは、経口、局所治療として、またはIVを介して与えることができます。抗真菌薬がどのように投与されるかは、特定の薬、感染の種類、感染の重症度などの要因によって異なります。
抗真菌薬は、その化学構造とその作用によって分類されます。以下では、さまざまな種類の抗真菌薬について説明し、それらが治療する感染症の種類の例をいくつか示します。
アゾール
アゾールは、最も一般的に使用される抗真菌剤の一部です。それらは、真菌の細胞膜を作成するために重要な酵素を妨害します。このため、細胞膜が不安定になり、漏れて最終的に細胞死に至る可能性があります。
アゾール系抗真菌剤には、イミダゾールとトリアゾールの2つのサブグループがあります。
イミダゾール系抗真菌剤とそれらが治療する状態の例は次のとおりです。
- ケトコナゾール：皮膚や髪の感染症、 カンジダ 皮膚や粘膜の感染症、ブラストミセス症、ヒストプラズマ症
- クロトリマゾール：皮膚および粘膜の感染症
- ミコナゾール：皮膚および粘膜の感染症
トリアゾールとそれらが治療する状態のいくつかの例は次のとおりです。
- フルコナゾール： カンジダ 粘膜、全身、および侵襲性感染症を含む感染症;クリプトコッカス症
- イトラコナゾール：アスペルギルス症、ブラストミセス症、ヒストプラズマ症、粘膜 カンジダ 感染症、コクシジオイデス症（適応外）、および爪真菌症
- ポサコナゾール：アスペルギルス症（治療の適応外）、粘膜および侵襲性 カンジダ 感染症
- ボリコナゾール：アスペルギルス症、粘膜または侵襲性 カンジダ 感染症、感染症 フザリウム 種
- イザブコナゾール：アスペルギルス症とムコール症
ポリエン
ポリエンは、真菌の細胞壁をより多孔質にすることによって真菌の細胞を殺し、真菌の細胞を破裂させやすくします。
ポリエン抗真菌剤のいくつかの例は次のとおりです。
- アンホテリシンB：アスペルギルス症、ブラストミセス症、クリプトコッカス症、ヒストプラズマ症（適応外）、粘膜または侵襲性の治療にさまざまな製剤が利用可能です カンジダ 感染症、およびコクシジオイデス症
- ナイスタチン： カンジダ 皮膚や口の感染症
アリルアミン
アゾール系抗真菌剤と同様に、アリルアミンは真菌の細胞膜の生成に関与する酵素を妨害します。アリルアミンの一例はテルビナフィンであり、これは皮膚の真菌感染症の治療によく使用されます。
エキノカンジン
エキノカンジンは、新しいタイプの抗真菌薬です。それらは、真菌の細胞壁の形成に関与する酵素を阻害します。
エキノカンジンのいくつかの例は次のとおりです。
- アニデュラファンギン：粘膜および侵襲性 カンジダ 感染症
- カスポファンギン：粘膜および侵襲性 カンジダ 感染症、アスペルギルス症
- ミカファンギン：粘膜および侵襲性 カンジダ 感染症
その他
他の種類の抗真菌薬もあります。これらには、上記で説明したタイプとは異なるメカニズムがあります。
フルシトシンは、真菌細胞が核酸やタンパク質を作るのを防ぐ抗真菌剤です。このため、細胞はもはや成長して繁栄することができません。フルシトシンは、全身感染症の治療に使用できます カンジダ または クリプトコッカス 種。
グリセオフルビンは、真菌細胞が分裂してより多くの細胞を生成するのを防ぐ働きをします。皮膚、髪の毛、爪の感染症の治療に使用できます。
真菌感染症
真菌感染症には多くの種類があります。環境中に存在する真菌または真菌胞子と接触することにより、真菌感染症にかかる可能性があります。
最も一般的な真菌感染症のいくつかは、皮膚、爪、および粘膜の感染症です。例は次のとおりです。
- 白癬（白癬としても知られています）：頭皮、足（水虫）、鼠径部（いんきんたむし）、および体の他の領域で発生する可能性のある皮膚の真菌感染症
- 爪真菌：通常は足指の爪に影響を及ぼしますが、指の爪にも影響を与える可能性のある感染症
- 腟のイースト菌感染症：の異常増殖のために発生する感染症 カンジダ 膣内およびその周辺の酵母
- 口腔カンジダ症：状態 カンジダ 酵母はあなたの口の中で成長します
より深刻な真菌感染症
真菌性肺炎、真菌性髄膜炎、さらには全身性感染症を引き起こす可能性のある、あまり一般的ではないがより深刻な真菌感染症もいくつかあります。
より深刻な感染症を引き起こす可能性のある真菌種の例は次のとおりです。
- アスペルギルス
- Blastomyces
- カンジダ
- コクシジオイデス
- クリプトコッカス
- ヒストプラズマ
真菌感染症のリスクがあるのは誰ですか？
真菌感染症は誰にでも起こり得ますが、免疫系が弱っている人によく見られます。免疫力が低下している可能性のある人には、次のような人が含まれます。
- 現在入院中
- 免疫系を抑制する薬を服用している
- HIVまたはエイズとともに生きる
- がんの治療を受けている
- 移植レシピエント
真菌感染症の症状
真菌感染症の一般的なタイプのいくつかの症状は次のとおりです。
- 体の白癬：胴体、腕、または脚にうろこ状の、かゆみを伴う可能性のあるリング状の発疹
- 頭皮の白癬：頭皮に局所的なうろこ状の斑点、膿疱、またはプラークがあり、かゆみがあり、柔らかく、脱毛を引き起こす可能性があります
- 水虫：足の裏のうろこ状の皮膚
- いんきんたむし：鼠径部と太ももの内側に現れるかゆみを伴う赤い発疹
- 爪真菌：変色、脆性、変形した爪
- 膣イースト感染症：膣領域のかゆみ、発赤、腫れ—厚い白い膣分泌物や排尿時の灼熱感も発生する可能性があります
- 口腔カンジダ症：口の中に白い病変ができ、これも赤くて痛みを伴うことがあります
より深刻な真菌感染症の症状
より深刻な真菌感染症のいくつかの症状は、感染を引き起こしている真菌の種類と影響を受ける体の領域によって異なります。
次のようなものを含めることができます。
- 熱
- 寝汗
- 頭痛、倦怠感、体の痛みや痛みなどのインフルエンザ様症状
- 咳や息切れなどの呼吸器症状
- 激しい頭痛、肩こり、光過敏症などの髄膜炎の症状
いつ医者に診てもらうか
次の場合は医師に相談してください。
- 市販（OTC）抗真菌剤は、白癬、爪真菌、または膣酵母感染症などの感染症の症状を緩和するために機能していません
- 原因不明の白い病変が口の中に発生します
- 発熱、インフルエンザのような症状、または発疹の悪化がある、および/または真菌感染症が疑われる
常に迅速な治療を求めるべき症状がいくつかあります
これらには以下が含まれます：
- 胸痛
- 呼吸困難
- 血を吐く
- 激しい頭痛、肩こり、光過敏症などの髄膜炎の症状
- 原因不明の体重減少、発熱、または悪寒
結論
抗真菌薬は、真菌感染症の治療に使用されます。それらは、真菌細胞を殺すか、またはそれらが成長するのを防ぐために、真菌に特有のプロセスおよび構造を標的とします。
抗真菌薬には多くの種類があり、それらはいくつかの異なる方法で与えることができます。使用する薬の種類と投与方法は、薬と感染の種類と重症度によって異なります。
多くの種類の真菌感染症は簡単に治療できますが、深刻なものもあります。 OTC治療で真菌感染症が治まらない場合、またはより深刻な真菌感染症が疑われる場合は、医師に相談してください。
