発作は、脳内の神経の不規則な活動として説明されており、これらの不規則性が再発または慢性化することがあります。発作が一貫して問題になる場合、この状態はてんかんと呼ばれます。
てんかんを伴わずにてんかんを発症する可能性がありますが、明らかな影響を引き起こさなくても、発作を伴わずにてんかんを発症することはできません。
これらの発作とてんかんの違いと、これらの状態を管理するために何ができるかを調べてください。
てんかんと発作の違いは何ですか？
発作は、脳内の異常な電気的活動の個々の発生です。発作には、投薬反応などの特異なイベントを含む多くの原因があります。一方、てんかんは、発作活動を繰り返す慢性神経障害です。
個々の発作の根本的な原因を治療し、単独の発作とてんかんをいつ区別するかを知ることが重要です。
発作とは何ですか？
あなたの脳は神経細胞を介して電気信号を送ることによって機能します。これらの信号が変更または中断されると、発作を引き起こす可能性があります。
発作にはさまざまな形態があり、さまざまなイベントや状態によって引き起こされます。 1回の発作だけではてんかんがあるわけではありませんが、2回以上の発作がある場合は、てんかんと診断される可能性があります。
発作はてんかんの主な症状ですが、他の多くのイベントによって引き起こされることもあります。
非てんかん発作は、てんかんとは関係のない状況によって引き起こされる発作です。非てんかん発作の原因には次のものがあります。
- 熱
- 頭の怪我
- 髄膜炎のような感染症
- 窒息
- アルコール離脱
- 薬物離脱
- 非常に高血圧
- 腎臓や肝不全などの代謝の問題
- 低血糖値
- 脳卒中
- 脳腫瘍
発作は必ずしも激しい震えとして現れるとは限りません。発作にはいくつかの種類があり、それらは一般化と限局性の2つのカテゴリーに分けられます。
全身性発作
- 欠神発作。プチマルとも呼ばれ、焦点を失ったり、すばやく点滅したり、数秒間宇宙をじっと見つめたりする可能性があります。
- 強直間代発作。大発作とも呼ばれ、これらはあなたが泣いたり、地面に倒れたり、強い筋肉のけいれんや収縮を経験したりする可能性があります。
焦点発作
- 単純な限局性発作。これらは脳のごく一部に影響を及ぼし、小さなけいれんや口の中の奇妙な味などの最小限の症状を示す可能性があります。
- 複雑な焦点発作。これらは脳の複数の領域を含み、混乱を引き起こす可能性があります。数秒から数分で混乱したり、応答できなくなったりする場合があります。
- 二次性全身性発作。これらの発作は、脳の一部での限局性発作として始まり、全身性発作に進行します。
発作の説明
発作は多くの形をとることができます。発作を説明する最も一般的な方法のいくつかを次に示します。
- トニック。筋肉が硬くなる。
- アトニック。筋肉がぐったりします。
- ミオクローヌス。素早い、ぎくしゃくした動きがあります。
- 間代性。揺れやけいれんの動きが繰り返されます。
てんかんとは何ですか？
てんかんは、再発性の発作を経験する状態に付けられた医学名です。これらの発作が薬物やアルコール離脱などの別のイベントに関連している場合、根本的な原因が治療され、通常は非てんかん発作と診断されます。
ただし、根本的な原因がわかっていない場合は、原因不明の発作と見なされ、脳内の異常または原因不明の電気インパルスの結果である可能性があります。
てんかんにはいくつかの種類があります。
- 進行性ミオクローヌスてんかん。これには、代謝障害に起因するいくつかのまれな、一般的に遺伝性の状態が含まれます。この障害は通常、小児期の後半または10代に始まり、発作活動、ミオクローヌス、および衰弱とともに現れ、時間の経過とともに徐々に悪化します。
- 難治性てんかん。薬を服用しても発作が続く場合、てんかんは難治性と呼ばれることがあります。
- 反射てんかん。これらのタイプのてんかんは、感情、温度変化、または光のような外部または内部の刺激によって引き起こされる発作を伴います。
- 光過敏性てんかん。これは最も一般的なタイプの反射てんかんであり、ライトの点滅またはストロボライトによって引き起こされます。このタイプのてんかんは通常、小児期に始まり、成人期に軽減または消失する場合があります。
小児期に特有のてんかんには、次のようないくつかの種類もあります。
- 小児期のドーゼ症候群（ドーゼ症候群）。これらの発作は、原因不明の筋肉制御喪失が突然起こることを特徴としています。
- 良性ローランドてんかん（BRE）。これらの発作は、顔や舌のけいれん、しびれ、またはうずきを伴い、発話の問題やよだれを引き起こす可能性があります。この状態は通常、青年期に終わります。
- ラスムッセン症候群。このまれな自己免疫症候群は、通常最初の症状である焦点発作を特徴としています。発作は薬で管理するのが難しい場合があるため、通常、手術がこの状態の最良の治療法です。
- レノックス・ガストー症候群。このまれな状態は、複数のタイプの発作を伴い、発達遅延のある子供によく見られます。この状態の原因は不明です。
- 睡眠の電気的てんかん重積状態（ESES）。この障害は、睡眠中の発作と睡眠中の異常な脳波所見を特徴としています。これは通常、主に睡眠中に学齢期の子供に発生します。学習や言語発達遅滞も含まれる可能性があります。
- スタージーウェーバー症候群。この状態の子供は通常、頭皮、額、または目の周りにポートワインの染みとも呼ばれる母斑を持っています。彼らは発作、脱力感、発達の遅れ、そして視力の問題を抱えている可能性があります。薬で状態を管理できない場合は、手術が必要になることがあります。
- 若年ミオクロニックてんかん。この状態は思春期頃に始まり、ほとんどがミオクローヌス発作と呼ばれる小さくて急速なけいれん運動として現れます。欠神発作も発生する可能性があります。この状態は通常、薬で管理できます。
てんかんはどのように診断されますか？
てんかんはいくつかの段階で診断されますが、最初に、発作を引き起こす可能性のある他の状態がないことを医師が確認する必要があります。考えられる状態には、糖尿病、免疫障害、投薬、脳卒中、または脳腫瘍が含まれます。
医師は、根本的な状態を探すため、または発作の別の理由を明らかにするために、次のチェックを実行する可能性があります。
- 完全な病歴、服用している薬と既存の状態を調べる
- 脳神経、バランス、反射神経をテストするための神経学的検査
- 電解質をチェックし、発作活動を引き起こす可能性のある他の異常値を探すための血液検査
- コンピュータ断層撮影検査やMRIなどの画像検査で、脳内の圧力を上昇させる可能性のある異常な腫瘤や体液の蓄積を探します
- 脳波（EEG）のような活動テストで、脳内の電気インパルスのパターンを示します
なぜ人々はてんかんを患うのですか？
てんかんは、多くの病状、怪我、または遺伝性障害の結果として発生する可能性があります。いくつかの例が含まれます：
- 脳卒中
- 頭部外傷
- 先天性脳損傷
- 酸素不足による脳損傷（低酸素性脳損傷）
- 脳腫瘍
- 薬物およびアルコールの使用または離脱
- 神経系に影響を与える感染症
場合によっては、医師がてんかんの原因を特定できないことがあります。これらの状態は通常、特発性または原因不明と呼ばれます。
てんかんを予防できますか？
世界保健機関（WHO）は、すべてのてんかん症例の最大4分の1を予防できると推定しています。これは遺伝学によって引き起こされるてんかんには当てはまりませんが、WHOは、てんかんの予防に役立つ可能性のあるいくつかの対策を共有しています。
- 頭部外傷の予防
- 出産時の怪我を減らすための出産前ケアの改善
- 小児期の発熱を減らし、熱性けいれんを予防するために適切な薬と方法を利用できるようにする
- 喫煙、飲酒、肥満などの心血管リスクを軽減する
- 感染症を治療し、中枢神経系感染症からてんかんを引き起こす可能性のある寄生虫を排除します
てんかんを発症する一般的な危険因子は何ですか？
脳卒中は、人生の後半に始まるてんかんの主な原因の1つですが、多くのてんかん状態は小児期に始まります。遺伝学はてんかんでも役割を果たします。
てんかんがある場合に発作のリスクを高める可能性のある他の要因は次のとおりです。
- 睡眠不足
- 貧しい食生活
- 薬物またはアルコールの使用
てんかんの症状は何ですか？
てんかんは、宇宙をじっと見つめることから、手に負えないほどのけいれんまで、さまざまな症状を示す可能性があります。てんかんを患っている人の中には、複数の種類の発作を経験する人もいます。
発作のある人は、発作が始まる前に警告信号として機能する前兆または異常な感覚に気づきました。これは、視覚障害、音、または不安感の形で発生する可能性があります。オーラは、限局性または小発作の一種である場合があり、その後に大発作が続くことがあります。これらは通常、二次性全身性発作と呼ばれます。
発作の種類に応じて、次の症状のいずれかが発生する可能性があります。
- 不安
- 気分が変わる
- 吐き気
- めまい
- 視力の変化
- 弱点
- 頭痛
- 筋肉のけいれん
- けいれん
- バランスの喪失
- 歯を食いしばる
- 舌を噛む
- まばたきや目の動きが速い
- 異音
- 膀胱または排便の制御の喪失
- 錯乱
- 意識の喪失
誰かが発作を起こしている場合の対処法
誰かが発作を起こしているのを見かけたら、彼らを安全に保つのに役立つ緊急の応急処置を提供することができます。
- けいれん運動や身体的コントロールの喪失を経験している場合は、ゆっくりと床に落ち着かせてください。クッションとして、人の頭の下に毛布などの柔らかいものを置きます。
- よだれや嘔吐物を排出させ、呼吸を助けるために、彼らを横向きにします。誰かを静止させたり、動きを止めたりしないでください。
- 人の周囲が安全であり、怪我をする可能性のある鋭利なものがないことを確認してください。
- 発作を起こしている人の口には何も入れないでください。その人が完全に警戒するまで、食べ物や飲み物を提供しないでください。
- 怪我や絞殺の原因となる可能性のある眼鏡や衣類をすべて外します。
- 活発な発作の間は、CPRを実行したり、レスキュー呼吸を提供したりしないでください。発作が5分以上続く場合は、911に電話してください。
てんかんはどのように治療されますか？
発作活動とてんかんを制御するために使用される薬はたくさんあり、誰にとっても最善の治療法はありません。あなたの医者は特定のテストをする必要があります、そして多分あなたの特定のタイプの発作を管理するために正しいものを見つけるためにいくつかの異なる薬を試す必要があります。
ほとんどのてんかん薬は、次のような抗てんかん薬です。
- レベチラセタム（ケプラ）
- カルバマゼピン（カルバマゼピン、テグレトール）
- フェニトイン（Dilantin、Phenytek）
- オクスカルバゼピン（トリレプタール）
- ラモトリジン（ラミクタール）
- フェノバルビタール
- ロラゼパム（アティバン）
発作は、迷走神経刺激などの手術によって予防することもできます。特に、発作を引き起こしている脳内の体液の塊や蓄積がある場合はそうです。手術で発作を治療するには、医師は発作が始まっている脳内の正確な位置を知っている必要があります。
医師に相談せずに発作治療を変更しないでください。医師のアドバイスがあれば、他の選択肢も検討することをお勧めします。ケトジェニックダイエットを使用するような食事の変更は、特定のタイプの難治性てんかんを患っている人々に効果的である可能性があります。
一部の人々は、次のような医学的発作治療に補完的、代替的、または自然な治療を追加することにより、トリガーによって引き起こされる発作の数を減らすことに成功したと報告しています。
- ハーブトリートメント
- ビタミンサプリメント
- 瞑想
- カイロプラクティックケア
- 鍼
てんかん患者の見通しは？
てんかんを持って生まれたからといって、必ずしもその状態が永遠に続くとは限りません。小児発作障害の中には、成人期に衰退するものもあれば、10代まで発症しないものもあります。
てんかんの新たな発症は、小児期または60歳以降に最も一般的です。高齢者の場合、脳卒中、外傷、薬物およびアルコールの使用が主な要因です。
良いニュースは、発作を管理する薬には多くの選択肢があるということです。うまくいかなくても心配しないでください。あなたの医者は正しい解決策を見つけるためにいくつかの薬または治療法の組み合わせを試す必要があるかもしれません。また、頻繁に薬を変更する必要があるかもしれません。
発作が薬に反応しない場合は手術が役立つかもしれませんが、多くの人にとっててんかんは生涯にわたる状態です。
状態をコントロールするためにライフスタイルの変更が必要になる場合があり、飲酒や車の運転などの特定の活動を行うことができなくなる場合があります。管理されていないてんかんは、脳の損傷やその他の問題を引き起こす可能性があります。
結論
発作は突然発生する可能性があり、明白な理由はありません。別の状態のため、または明らかな理由がまったくないために発作を繰り返した人は、てんかんと呼ばれる状態と診断されます。
てんかん発作は、脳内の異常な電気信号によって引き起こされ、集中力、筋肉の制御、さらには意識さえも失います。あなたの医者はあなたの発作の原因を明らかにするために多くのテストを実行しなければならないかもしれません、そしてそれは正しい解決策を見つけるためにいくつかの薬を必要とするかもしれません。
人々が発作を起こした場合、安全性は大きな懸念事項であり、発作が起こったときにあなたの周りの人々が何をすべきかを知っていることが重要です。
