自閉症スペクトラム障害（ASD）は、実際には神経発達障害のグループです。それは、人が他の人とその周囲の両方を認識し、相互作用する方法に影響を与えます。
ASDの兆候と症状は、人生の最初の数年間にしばしば現れます。それらには、他者との相互作用やコミュニケーションの問題や、反復的な行動やルーチンなどが含まれる場合があります。
しかし、ASDのより具体的な兆候と症状は何ですか？そして、状態はどのように診断されますか？これらのトピックなどを調べながら、読み続けてください。
早期診断の重要性
ASDの早期発見と診断は非常に重要です。治療を早期に開始すると、子供の生活の質と機能に大きな違いをもたらす可能性があります。
子供はしばしば12から18ヶ月またはそれ以前の年齢の間にASDの初期の兆候を示します。ただし、多くの子供は3歳になるまで診断を受けません。これは、ASDの初期の兆候を見つけるのが難しい場合があるためです。
それで、あなたはどんな兆候を探すことができますか？
自閉症の初期の兆候子供のASDの初期の兆候には、次のようなものがあります。
- アイコンタクトの作成または維持の問題
- 彼らの名前が呼ばれたときに応答しない
- ポインティングや手を振るなど、非言語的なコミュニケーション形態を利用する際の問題
- 非常に幼い子供たちのクーリングやせせらぎ、年長の子供たちの1語または2語のフレーズの使用などの口頭でのコミュニケーションの難しさ
- 他の子供への無関心や他人の模倣の難しさなど、遊びの問題
これらの行動のいずれかに気付いた場合は、できるだけ早く子供の医師に相談してください。自閉症児への早期介入と支援は非常に重要です。それは子供の発達を促進し、社会的スキルを大幅に向上させる可能性があります。
カテゴリ別の症状のリスト
アメリカ精神医学会によって発行された精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の新版は、症状を2つのカテゴリーに分類します。
- 社会的相互作用とコミュニケーションの問題
- 反復的または制限された行動
これらのカテゴリの両方について、以下で詳しく説明します。社会的相互作用とコミュニケーションから始めましょう。これらは2つのかなり広いトピックであるため、サブカテゴリに分けることができます。
社会的スキル
社会的スキルに関する問題のいくつかの例は次のとおりです。
- アイコンタクトを回避または維持するのが難しい
- 彼らの名前が呼ばれたときに応答しない
- あなたが彼らと話すときあなたの声が聞こえないように見える
- 他の人とではなく一人で遊ぶことを好む
- 他の人と利益を共有していないように見える
- 抱きしめられたり抱きしめられたりするなどの物理的な接触を避ける
- 平らな表情をしている
- 自分の気持ちを表現したり、他人の気持ちを理解したりするのが難しい
コミュニケーション
コミュニケーションの問題のいくつかの例は次のとおりです。
- 発話および言語発達の遅延または退行
- 「私」を意味するときに「あなた」と言うなど、代名詞を逆にする
- 指差しや手を振るなどのジェスチャーを使用しない
- ジェスチャーや顔の表情などの非言語的な手がかりを理解するのが難しい
- 平べったい声または歌声で話す
- 会話の開始または維持に問題が発生している
- 指示に従わない
- 特定の単語やフレーズを何度も繰り返す（反響言語）
- ふりをするのに問題が発生している
- ジョーク、皮肉、比喩などを理解していない
制限された、異常な、または反復的な行動
探すべき行動には、次のようなものがあります。
- 前後に揺れたり、手をバタバタさせたりするなどの繰り返しの動き
- ルーチンや儀式を開発し、それらが中断された場合は興奮する
- 天井のファンが回転するのを見るなど、オブジェクトやアクティビティに強く執着する
- 非常に具体的または強迫的な関心を持っている
- おもちゃを特定の順序で並べるなど、非常に整理されている
- オブジェクト全体ではなく、おもちゃの車の車輪など、物の細部に強い関心を持っている
- つま先を歩く、ボディーランゲージを誇張するなどの奇妙な動きのパターン
- 光、音、感覚などの感覚刺激に敏感である
- 特定の食品の種類、食感、温度など、食品に対する非常に具体的な嫌悪感や好みがある
その他の潜在的な症状
ASDの子供が上記のリストと一緒に示すかもしれないいくつかの追加の兆候と症状もあります。これらには次のものが含まれます。
- 激しいかんしゃく
- 大量のエネルギーまたは非常に活発であること
- 衝動的に行動する
- 過敏性または攻撃性
- ヘッドバンギングなど、自傷行為を引き起こす可能性のある行動に従事する
- 睡眠の問題
- 予想よりも恐れている、または恐れが少ない
いつ医師に診てもらうか
ASDの兆候と症状について詳しく説明したので、子供の小児科医に予約する必要がある兆候は何ですか？
医師の診察を受けてください年齢に応じて、子供の医師と話し合いたい兆候や症状には、次のようなものがあります。
- めったにまたは決してあなたとアイコンタクトをしない
- あなたが彼らと関わったときに応答しない
- あなたの音や顔の表情を模倣していません
- 指差しや手を振るなどのジェスチャーを使用しない
- 言語やコミュニケーションのマイルストーンを開発したり失ったりしていない（一言や短いフレーズを話すなど、後の開発に喃語を含むこともあります）
- 架空の遊びやふりゲームに従事していない
すべての子供は異なって発達しますが、ASDのいくつかの兆候は早期に現れる可能性があります。子供の発達について質問や懸念がある場合は、できるだけ早く子供の小児科医に相談してください。
子供の自閉症はどのように診断されますか？
ASDの診断プロセスを要約する前に、まず診断基準を確認しましょう。 DSM-5は、2つのカテゴリの症状を定義しています。
- 社会的相互作用とコミュニケーションの欠陥
- 制限されたまたは反復的な行動パターン
症状はさらにサブカテゴリに分類されます。3つは社会的相互作用とコミュニケーション、4つは行動パターンです。
子供は、ASD診断を受けるために、3つの社会的およびコミュニケーションのサブカテゴリーすべてと4つの行動パターンのサブカテゴリーのうちの2つで症状を満たさなければなりません。
症状が記録されたら、その重症度も決定する必要があります。これは、1から3の評価で行われ、1が最も重大度が低く、3が最も重大度が高くなります。
症状のその他の基準は次のとおりです。
- 症状は、開発の初期段階から存在している必要があります。
- 症状は、社会的または仕事など、個人の機能に重大な混乱をもたらす必要があります。
- 症状は、別の発達的または知的状態によって説明することはできません。
自閉症スクリーニング
発達スクリーニングは、ASDを早期に特定するのに役立ちます。発達スクリーニング中に、お子さんの医師はお子さんの行動、動き、会話などを評価して、典型的なマイルストーンを満たしているかどうかを確認します。
小児科医は、健康な子供を訪問するたびに子供の発達をチェックしますが、次の健康な子供の訪問中に、発達状態についてより焦点を絞ったスクリーニングを行うことをお勧めします。
- 9ヶ月
- 18ヶ月
- 24か月または30か月
ASDの特定のスクリーニングは、18か月と24か月の健康な子供を訪問するときに推奨されます。スクリーニングの結果、お子さんがASDを患っている可能性があることが示された場合は、ASDを患っている子供と協力してさらに評価する専門家に紹介される可能性があります。
スクリーニングと診断のためのツール
スクリーニングツールは確定診断ではありませんが、ASDのリスクがある子供を特定するのに役立つため、専門家に紹介してさらに評価することができます。
ASDに固有のいくつかのスクリーニングツールは次のとおりです。
- 幼児の自閉症のための修正されたチェックリスト（MCHAT）。これは、ASDのリスクがある子供を特定するために使用される親が記入した質問票です。
- 幼児および幼児の自閉症のためのスクリーニングツール（STAT）。このツールは、コミュニケーションや遊びなどを評価できる12のアクティビティで構成されています。
DSM-5で提供される診断基準に加えて、開業医がASDの診断を支援するために使用できる他の診断ツールは次のとおりです。
- 自閉症診断インタビュー–改訂（ADI-R）。 ADI-Rは、18か月以上の個人に使用できます。コミュニケーション、社会的スキル、反復行動を評価します。
- 自閉症診断観察スケジュール–一般（ADOS-G）。 ADOS-Gは、30分のモジュールを使用して、コミュニケーション、社会的スキル、遊びなどを評価します。
- 小児自閉症評価尺度（CARS）。 CARSは2歳以上の子供に使用できます。スケールは、ASDを診断するための5つの異なるシステムを利用しています。
- ギリアム自閉症評価尺度（GARS-2）。 GARS-2は、両親、医師、教師が3歳から22歳までの人々のASDを特定するのに役立つツールです。
自閉症の治療法はありますか？
現在、ASDの治療法はありませんが、さまざまな治療法の選択肢があります。治療の全体的な目標は、子供の生活の質と機能能力を高めながら、ASDの症状を軽減することです。
医師、精神科医、言語病理学者など、いくつかの異なるタイプの専門家が治療に関与している可能性があります。治療計画は、お子さんの特定のニーズに対応することに焦点を当てます。
自閉症の治療可能な治療オプションは次のとおりです。
- 心理療法。これには、さまざまな種類の行動療法、教育療法、社会的スキルのトレーニングなど、無数のさまざまな種類の療法が含まれます。
- 薬。一部の薬は、攻撃性や多動性などのASD症状に対処するのに役立ちます。
- 言語療法。このタイプの治療法は、子供がスピーチと言語コミュニケーションのスキルを向上させるのに役立ちます。
- 作業療法。セラピストはあなたの子供が日常生活のスキルを習得するのを手伝います。
- 他の健康状態の治療。 ASDの子供は、てんかんなどの他の健康状態もある可能性があります。あなたの医者はこれらの状態を管理するためにも働きます。
- 代替療法。多くの親は、他の治療オプションを補完する代替療法を検討しています。場合によっては、リスクがメリットを上回ることがあります。子供の小児科医と代替療法について話し合ってください。
自閉症の子供たちの見通しはどうですか？
ASDの子供たちの見通しは、個人によって大きく異なります。一部の子供たちは、比較的自立した生活を続けるかもしれません。他の人は彼らの生涯を通して継続的な援助を必要とするかもしれません。
ASDの早期発見は非常に重要です。 ASDが早期に診断されるほど、治療をより早く開始できます。これは、子供が症状と生活の質を改善するために必要な治療を受けられるようにするために不可欠です。
お子さんにASDの症状がある場合は、小児科医に相談してください。彼らはあなたの経験、彼らの観察、そして利用可能なスクリーニングツールを組み合わせて、あなたの子供が専門家による追加の評価を必要とするかどうかを決定するのを助けます。
