アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼとは何ですか？
アミノトランスフェラーゼ（AST）は、体のさまざまな組織に存在する酵素です。酵素は、あなたの体が機能するために必要な化学反応を引き起こすのを助けるタンパク質です。
ASTは、肝臓、筋肉、心臓、腎臓、脳、赤血球に最も高い濃度で含まれています。通常、少量のASTが血流に含まれています。血液中のこの酵素の量が通常より多い場合は、健康上の問題の兆候である可能性があります。異常なレベルは、肝障害に関連している可能性があります。
酵素が見つかった組織や細胞に損傷があると、ASTレベルが上昇します。 ASTレベルは、組織への損傷が発生してから6時間後に上昇する可能性があります。 ASTの正常範囲は、年長の子供と大人の正常範囲と比較して、出生から3歳までの方が高くなっています。
ASTテストは、損傷した組織から放出された血液中のASTの量を測定します。テストの古い名前は血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（SGOT）です。
ASTテストの目的は何ですか？
医師は通常、肝炎などの肝臓の状態をチェックするためにASTテストを使用します。通常、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）と一緒に測定されます。肝臓の専門家によると、異常なALTの結果は、異常なASTの結果よりも肝障害に関連している可能性が高いとのことです。実際、ASTレベルが異常でALTレベルが正常である場合、問題は肝臓ではなく心臓の状態または筋肉の問題が原因である可能性がはるかに高くなります。場合によっては、ASTとALTの比率が、医師が特定の肝疾患を診断するのに役立つことがあります。
あなたの医者はいくつかの理由でASTテストを注文するかもしれません：
あなたは肝疾患の症状を経験しています
医師がAST検査を命じる原因となる可能性のある肝疾患の症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 弱点
- 食欲不振
- 吐き気
- 嘔吐
- 腹部の腫れ
- 黄疸と呼ばれる黄色い肌や目
- 暗色尿
- 重度の皮膚のかゆみ、または掻痒
- 出血困難
- 腹痛
あなたは肝臓病のリスクがあります
肝臓の問題を発症するリスクが高い場合は、医師がこの検査を注文することがあります。肝臓は、タンパク質の生成や毒素の除去など、体の中で重要な役割を果たしています。軽度の肝障害があり、兆候や症状が見られない場合があります。あなたの医者は肝臓の炎症や怪我についてあなたをスクリーニングするためにASTテストを命じることがあります。
肝臓の問題を抱えるリスクを高める要因は次のとおりです。
- 肝炎を引き起こすウイルスへの曝露
- アルコールや薬物の大量使用
- 肝疾患の家族歴
- 糖尿病
- 重量超過
あなたの医者は既存の肝臓の状態を監視したいと思っています
医師はASTテストを使用して既知の肝障害の状態を確認できます。彼らはそれを使って治療の有効性をチェックすることもできます。肝疾患の監視に使用されている場合は、治療中に医師が定期的に注文することがあります。これは、あなたの治療が効いているかどうかを彼らが判断するのに役立ちます。
医師は、薬が肝障害を引き起こしていないことを確認したいと考えています
医師はASTテストを使用して、服用している薬が肝障害を引き起こしていないことを確認できます。 ASTテストの結果が肝障害を示唆している場合は、炎症を元に戻すために、医師が薬を変更するか、用量を減らす必要があるかもしれません。
あなたの医者は他の健康状態があなたの肝臓に影響を及ぼしているかどうかをチェックしたいと思っています
次のいずれかの状態になると、肝臓が損傷し、ASTレベルが異常になる可能性があります。
- 腎不全
- 膵臓の炎症、または膵炎
- ヘモクロマトーシス
- 単核球症などの特定の感染症
- 胆嚢疾患
- 熱射病
- 白血病やリンパ腫などの血液系のがん
- アミロイドーシス。
ASTテストはどのように実施されますか？
ASTテストは血液サンプルで行われます。医療提供者は通常、小さな針を使用して腕または手の静脈からサンプルを採取します。彼らはチューブに血液を集め、分析のためにそれを研究室に送ります。結果が利用可能になり次第、医師から結果が通知されます。
AST検査には特別な準備は必要ありませんが、採血前に服用している薬について常に医師に相談する必要があります。
ASTテストのリスクは何ですか？
ASTテストのリスクは最小限です。血液サンプルを採取すると、不快感を感じることがあります。テスト中またはテスト後に、穿刺部位に痛みがある場合があります。
採血の他の潜在的なリスクは次のとおりです。
- サンプルの入手が困難で、複数の針刺しが発生する
- 針部位での過度の出血
- 針刺しによる失神
- 皮膚の下の血液の蓄積、または血腫
- 穿刺部位での感染
ASTテストの結果はどのように解釈されますか？
ASTテストの結果は、分析を完了するラボと報告される典型的な範囲によって異なります。通常のレベルの範囲も、性別や年齢によって異なります。最近の研究では、ASTのわずかな増加でさえ、さらなる調査が必要な肝臓の問題の兆候である可能性があることが示されています。 American College of Gastroenterologyは、すべての異常なAST結果をフォローアップすることを推奨しています。
AST上昇のレベルに基づいて考えられる肝臓の状態
- ASTの結果は予想範囲外で予想範囲の5倍未満：B型肝炎、C型肝炎、アルコール性および非アルコール性脂肪肝、ヘモクロマトーシス、ウィルソン病、自己免疫性肝炎、アルファ1アンチトリプシン欠乏症、投薬
- ASTの結果は予想範囲の5〜15倍：急性ウイルス性肝炎、AST変化のレベルの低下に関連する状態のいずれか
- ASTの結果は予想範囲の15倍以上になります：アセトアミノフェン（タイレノール）中毒、肝臓へのショック（肝臓の血液供給の喪失）
あなたの医者はあなたの結果とそれらが何を意味するかについてあなたに話します。あなたの医者はおそらく完全な病歴を取り、肝臓に関係のない他の状態が異常を引き起こしている可能性があるかどうかを決定するために身体検査を行います。結果が再現可能で正確であることを確認するために、異常なテストが頻繁に繰り返されます。異常なASTレベルを追跡するには、通常、他のテストが必要です。これらには、さらなる血液検査、肝臓画像検査、および肝生検が含まれます。
肝臓のASTレベルを異常にする他の状態のいくつかは次のとおりです。
- 肝硬変
- 肝臓がん
- 自己免疫疾患
- 特定の遺伝性疾患
- 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）
- 身体的損傷における肝臓の外傷
肝臓に関係のないASTレベルの上昇のその他の考えられる理由は次のとおりです。
- 最近の心臓発作
- 激しい活動
- 筋肉への薬の注射
- やけど
- 発作
- 手術
- セリアック病
- 筋肉の病気
- 異常な赤血球破壊
ASTのレベルは、肝臓に有毒な薬物やその他の物質への曝露の結果としても上昇する可能性があります。
ファローアップ
検査の理由と結果に応じて、医師は追加の検査を勧めることがあります。 AST検査の結果が上昇したレベルを示している場合、医師はそれを他の肝検査の結果と比較して、あなたが持っている可能性のある肝疾患の形態を判断するのに役立てることができます。これらには、ALT、アルカリホスファターゼ、アルブミン、およびビリルビンのレベルのテストが含まれます。 PT、PTT、INRなどの血液凝固機能もチェックできます。医師は、異常な検査の他の理由を特定するために、肝臓の超音波またはCTスキャンを推奨する場合もあります。
どの形態の肝疾患が肝臓に損傷を与えているかがわかれば、あなたと医師は協力して、あなたのニーズに合った治療計画を立てることができます。
