肛門疣贅とは何ですか？
肛門疣贅は、肛門の内側と周囲に発生する可能性のある小さな疣贅です。この状態は尖圭コンジローマとも呼ばれます。肛門疣贅は性器疣贅の一形態です。
ほとんどの場合、いぼは不快感や痛みを引き起こしません。ただし、十分に大きくなると刺激を感じる可能性があり、かゆみや出血を引き起こす可能性があります。症状が出なければ、肛門疣贅のある人は自分が症状を持っていることすら知らないかもしれません。
肛門疣贅は、1つの場所でのみ発生する場合もあれば、時間の経過とともに性器や肛門のさまざまな部分に広がる場合もあります。
肛門疣贅の症状は何ですか？
肛門疣贅は肛門の内部と周囲に見られます。それらは、ピンの頭よりも大きくない小さな隆起として始まります。最初は、小さすぎて気付かない場合があります。それらは、成長するにつれて、またはいくつかが一緒にクラスター化されるときに、カリフラワーのような外観を発達させる可能性があります。いぼは桃色、黄色、ピンク、または薄茶色で、肌の色に溶け込むことがあります。
肛門疣贅は、痛みや不快感なしに発生することがよくあります。肛門疣贅の他の症状はまれですが、かゆみ、出血、肛門からの分泌物などがあります。肛門疣贅のある人は、肛門領域にしこりがあるように感じることもあります。
疣贅は、肛門疣贅と同時に体の他の部分に発生する可能性があります。女性の性器いぼは、外陰部、膣、または子宮頸部に現れることがあります。男性の性器いぼは、陰茎、陰嚢、太もも、または鼠径部に発生する可能性があります。
いぼは、HPV感染者の口や喉にも発生する可能性があります。生殖器疣贅のある人とのオーラルセックス、または喉の疣贅のある人とのディープキスも感染につながる可能性があります。
肛門疣贅の原因は何ですか？
肛門疣贅を含む生殖器疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。 HPVは性感染症（STI）です。若い人たちでは、HPVは自然に消えて、兆候や症状を引き起こさないかもしれません。しかし、ウイルスは体内に残り、性器いぼを引き起こす可能性があります。 HPVの種類によっては、生殖器疣贅を引き起こすものと癌を引き起こすものがありますが、肛門および生殖器疣贅を引き起こすHPVの種類は、一般的に癌を引き起こしません。
HPVは一般に、HPVの人の口、肛門、陰茎、または膣に直接接触することによって、ある人から別の人に広がります。感染を広げるために性交は必要ありません。それは皮膚と皮膚の接触によって伝染する可能性があります。いぼが見えなくても、HPVの感染が起こる可能性があります。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、性器いぼは最も一般的には肛門性交と膣性交によって広がります。 CDCはまた、性的に活発なほぼすべての男性と女性が人生のある時点でHPVに感染すると述べています。
肛門疣贅のリスクがあるのは誰ですか？
次の場合、肛門疣贅を発症して広がるリスクが高くなります。
- 保護されていないセックスをしている（コンドームやデンタルダムなどのバリア保護を使用していない）
- 複数のセックスパートナーがいる
- 肛門性交がある
- HPVの人とセックスまたは親密な接触をしたことがある
- 幼い頃にセックスする
- 病気や薬によって損なわれている免疫システムを持っている
ただし、性的パートナーが1人しかいない場合でも、肛門疣贅を発症する可能性があり、コンドームはそれらを完全に防ぐことはできません。
肛門疣贅はどのように診断されますか？
医師は、目視検査によって肛門疣贅を診断することができます。一部の医師は、検査中に隆起に酢酸（酢）を適用します。これにより、バンプが白くなり、より見やすくなります。ただし、これは肛門疣贅を診断するために必要ではありません。
肛門疣贅の検査には、肛門管内の疣贅を探すための肛門鏡と呼ばれるツールを使用した内部検査が含まれます。医師は、骨盤領域の完全な検査を行って、他の形態の性器いぼを探すこともあります。女性の場合、これにはパパニコロウ塗抹標本が含まれる場合があります。
診断は、いぼの生検でも行うことができます。いぼが初期治療に反応しない場合、これは診断を確認するために使用できます。
肛門疣贅はどのように治療されますか？
治療法の選択は、いぼの数と場所、患者の好み、および医療提供者の経験によって異なります。
局所薬
非常に小さく、肛門の外側の領域に限定されている疣贅には、局所薬による治療が適切な場合があります。この場合、肛門疣贅の処方薬を使用する必要があります。市販のいぼ除去剤は、肛門または生殖器領域での使用を目的としていません。肛門疣贅での使用は避けてください。
肛門疣贅を治療するためのいくつかの薬は、彼らのオフィスの医師によって適用されます。あなたが家であなた自身を適用することができる他のもの。レジメンは通常、数週間以上続きます。
局所クリームは次のとおりです。
- イミキモド（アルダラ、ジクララ）
- ポドフィロトックス（コンディロックス）
- ポドフィリン（ポドコン）
- トリクロロ酢酸（TCA）
- ビクロロ酢酸（BCA）
その他の治療オプション
肛門疣贅の重症度と場所に応じて、他の治療オプションを使用することもできます。これらの治療法は次のとおりです。
- 凍結療法。この手順では、液体窒素を使用して疣贅を凍結します。凍結後、いぼが落ちます。
- 電気焼灼。この手順では、医師は電流を使用していぼを焼き払います。
- レーザー治療。レーザー治療は、強い光から伝達されるエネルギーを使用します。この手法は通常、困難な場合にのみ使用されます。
いぼが広範囲に及ぶ場合は、段階的に治療を行うことがあります。また、場合によっては、手術が必要になることもあります。
手術オプション
外科的選択肢は、他の治療法に反応しない大きな疣贅、または肛門管内にある肛門疣贅に対してより効果的である可能性があります。外科的治療は通常、外来で行われます。これは、手術と同じ日に家に帰ることができることを意味します。
手術中、外科医は特別なツールを使用して疣贅を切断します。局所麻酔薬が投与される可能性があります。肛門疣贅の数と場所が広範囲にわたる場合は、全身麻酔または脊髄くも膜下麻酔が必要になることがあります。
電気焼灼、凍結療法、または肛門疣贅の外科的治療の後、ほとんどの人は数日間不快です。不快感を和らげるために、医師は鎮痛剤を処方する場合があります。仕事や通常の活動を行う能力は、治療の程度によって異なります。
肛門疣贅の長期的な見通しはどうですか？
肛門疣贅は生命を脅かすものではなく、ほとんどの場合、癌にはなりません。ただし、HPVは体内にとどまり、肛門疣贅が再発する可能性があります。
再発を監視するには、医師とのフォローアップの予定を立ててください。これは、治療後の最初の3か月で特に重要です。
肛門疣贅をどのように防ぐことができますか？
HPV検査は日常的に推奨されていませんが、HPVワクチンは利用可能です。 45歳までの個人に与えることができます。 CDCは、性行為によってウイルスにさらされる前にウイルスに免疫を持たせるために、11歳または12歳でHPVの予防接種を受けることを推奨しています。
HPVおよび肛門疣贅の感染を防ぐのに役立つ他の方法は次のとおりです。
- 性的接触を控える
- コンドームやデンタルダムなどのバリア方法を使用する
- 性的パートナーの数を制限する
ただし、バリア方式はHPVから完全に保護するわけではなく、性的パートナーが1人だけでHPVに感染する可能性があります。
持ち帰り
肛門疣贅は不快で、まれに痛みを伴うことがありますが、治療可能です。肛門疣贅があると思われる場合、最初のステップは医師の診察を受けることです。彼らはあなたを診察し、診断を確認し、あなたに最適な治療計画を勧めることができます。
まだ医師がいない場合は、HealthlineFindCareツールを使用してお住まいの地域の医師を見つけることができます。
