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裂肛とは何ですか？
裂肛は、肛門の内壁の小さな切り傷または裂傷です。皮膚のひび割れは、排便中および排便後に激しい痛みと真っ赤な出血を引き起こします。時には、裂け目が下の筋肉組織を露出させるのに十分な深さになることがあります。
裂肛は通常、深刻な状態ではありません。便秘はこれらの年齢層に共通の問題であるため、すべての年齢の人々に影響を与える可能性があり、乳児や幼児によく見られます。
ほとんどの場合、涙は4〜6週間以内に自然に治ります。裂け目が8週間を超えて続く場合は、慢性と見なされます。
便軟化剤や局所鎮痛剤など、特定の治療法は治癒を促進し、不快感を和らげるのに役立ちます。
これらの治療で裂肛が改善しない場合は、手術が必要になる場合があります。または、医師は裂肛を引き起こす可能性のある他の根本的な障害を探す必要があるかもしれません。
裂肛の症状は何ですか？
裂肛は、以下の症状の1つまたは複数を引き起こす可能性があります。
- 肛門の周りの皮膚に目に見える裂け目
- 涙の横にある皮膚のタグ、または皮膚の小さな塊
- 排便時の肛門部の鋭い痛み
- 拭いた後の便またはトイレットペーパーの血の筋
- 肛門領域の灼熱感またはかゆみ
裂肛の原因は何ですか？
裂肛は、大きな便または硬い便を通過するときに最も頻繁に発生します。慢性便秘や頻繁な下痢も肛門の周りの皮膚を引き裂く可能性があります。その他の一般的な原因は次のとおりです。
- 出産や排便時の緊張
- クローン病などの炎症性腸疾患（IBD）
- 肛門直腸領域への血流の減少
- 過度にきついまたは痙性の肛門括約筋
まれに、以下の理由で裂肛が発生することがあります。
- 肛門がん
- HIV
- 結核
- 梅毒
- ヘルペス
裂肛のリスクがあるのは誰ですか？
裂肛は乳児期によく見られます。高齢者はまた、肛門直腸領域の血流が減少するため、裂肛になりやすいです。出産中および出産後、女性は出産中の緊張のために裂肛のリスクがあります。
IBDの人は、裂肛を発症するリスクも高くなります。腸の内壁に発生する炎症により、肛門周辺の組織が裂けやすくなります。
便秘を頻繁に経験する人は、裂肛のリスクも高くなります。大きくて硬い便に負担をかけ、通過させることは、裂肛の最も一般的な原因です。
裂肛はどのように診断されますか？
医師は通常、肛門周辺を調べるだけで裂肛を診断できます。しかし、彼らは診断を確認するために直腸検査を行いたいと思うかもしれません。
この検査中、医師は肛門鏡を直腸に挿入して、涙が見やすくなる場合があります。この医療機器は、医師が肛門管を検査できるようにする細いチューブです。
肛門鏡を使用すると、医師が痔核などの肛門または直腸の痛みの他の原因を見つけるのにも役立つ場合があります。直腸痛の場合によっては、症状をよりよく評価するために内視鏡検査が必要になることがあります。
裂肛はどのように治療されますか？
ほとんどの裂肛は広範囲の治療を必要としません。ただし、特定の家庭薬は、治癒を促進し、不快な症状を和らげるのに役立ちます。あなたは自宅で裂肛を治療することができます：
- 市販の便軟化剤を使用する
- より多くの水分を飲む
- 繊維サプリメントを摂取し、生の果物や野菜などの繊維質の多い食品を食べる
- 腰湯を使って肛門の筋肉をリラックスさせ、刺激を和らげ、肛門直腸領域への血流を増やします
- ニトログリセリン軟膏を塗布してその領域への血流を促進するか、コルチゾン10などのヒドロコルチゾンクリームを塗布して炎症を助けます
- リドカインなどの局所鎮痛剤を肛門に塗布して不快感を和らげる
治療後2週間以内に症状が緩和されない場合は、医師に相談してさらに評価してください。あなたの医者はあなたが正しい診断を受けていることを確認し、他の治療法を勧めることができます。
カルシウムチャネル遮断薬軟膏は、括約筋を弛緩させ、裂肛を治癒させることができます。
別の可能な治療法は、肛門括約筋へのボトックス注射です。注射は一時的に筋肉を麻痺させることによって肛門のけいれんを防ぎます。これにより、裂肛が治癒すると同時に、新しい裂肛が形成されるのを防ぎます。
裂肛が他の治療に反応しない場合、医師は肛門括約筋切開術を勧めることがあります。この外科的処置では、肛門括約筋に小さな切開を入れて筋肉を弛緩させます。筋肉をリラックスさせると、裂肛が治癒します。
すべての裂肛が低繊維食と便秘の兆候であるとは限りません。裂肛や肛門の後部と正中線部分以外の位置にある裂肛は、根本的な状態を示している可能性があります。
自宅での治療を試みても治癒しない裂傷について懸念がある場合は、医師に連絡して、追加の検査が必要かどうかを確認してください。
裂肛はどのように防ぐことができますか？
裂肛を常に予防できるとは限りませんが、次の予防策を講じることで、裂肛を発症するリスクを減らすことができます。
- 肛門部分を乾いた状態に保つ
- 刺激の少ない石鹸と温水で肛門部分をやさしくクレンジングします
- 水分をたっぷりと飲み、繊維質の食べ物を食べ、便秘を避けるために定期的に運動する
- 下痢をすぐに治療する
- 乳児のおむつを頻繁に交換する
取り除く
裂肛は、腸の動きに伴う鋭い痛みと少量の真っ赤な血を引き起こす可能性があります。それが慢性裂肛になると、慢性局所感染に関連する領域に皮膚タグが発生する可能性があります。
裂肛に関連する状態には、以前の肛門手術、炎症性腸疾患、局所癌、および性感染症が含まれます。
裂肛に直接つながる可能性のあるいくつかの状態は、膣分娩、肛門性交、または硬い便の通過など、その領域に外傷を誘発する状態です。
