糖尿病の免疫システムについて知っておくべきこと

私は正直に言って、1型糖尿病（自己免疫疾患）と一緒に暮らすことは、私の免疫システムがほとんど撃たれたことを意味すると思いました。しかし、私の夫と娘は、私よりも風邪をひき、病気に長くとどまる傾向があります。どうすればいいの？

特に、現在糖尿病を伴うコロナウイルスの脅威が高まっている中で、私は人間の免疫系とそれが糖尿病によってどのように影響を受けるかをよりよく理解する必要性を感じました。

調査したところ、このトピックに関して知っておくべき9つの興味深いことがわかりました。

人間の免疫システムは3層の取引です。

まず、免疫システムが3つの「層」またはメカニズムで構成されていることをご存知ですか？研究によると：

皮膚と粘膜で構成される最初の層は、物理的な障壁として機能します。
第2層は「自然免疫系」であり、細菌やウイルスなどの病原菌（病原体）に対する広範囲に作用する短期間の非特異的免疫応答です。
自然免疫系を回避する微生物は、「適応免疫応答」と呼ばれる強力なメカニズムである第3層の保護に遭遇します。ここでは、リンパ球として知られる白血球の集団（B細胞とT細胞）が、特定の病原体に対して強力で非常に特異的な攻撃を仕掛けます。

細菌感染とウイルス感染に対する免疫系の反応はまったく異なります。

体は、局所的な血流（炎症）を増加させることにより、病気の原因となる細菌に反応します。また、免疫系はバクテリアに付着してそれらを破壊するのを助ける抗体を生成します。抗体はまた、例えば破傷風またはジフテリアの場合に、特定の細菌性病原体によって産生される毒素を不活化する可能性がある。抗生物質は、特定の種類の細菌を殺すか、増殖を防ぐことによって細菌感染症を治療します。

新しいコロナウイルスのようにウイルス感染症にかかると、細菌よりもさらに小さい小さな微生物が体に侵入します。ウイルスは寄生虫です。つまり、ウイルスは成長して増殖するために生きた細胞や組織を必要とします。一部のウイルスは、ライフサイクルの一部として宿主細胞を殺すことさえあります。

あなたの免疫システムは2つの異なる方法でウイルスと戦うことができます：

ウイルスが体内で複製している間、先天的な反応、防御の第一線
細胞が感染すると開始する適応応答

ウイルス感染は、変化して適応する可能性があるため、医学の本質に立ち入ることなく複雑になります。そのため、インフルエンザの予防接種の注射は季節ごとに変更する必要があります。

1型糖尿病は、血糖値を適切に管理していれば、免疫系の基本的な機能を妨げることはありません。

これは、ボストンのジョスリン糖尿病センターの内分泌学者で元医療部長のリチャード・ジャクソン博士によると。

「1型糖尿病の自己免疫部分は非常に特殊です。膵島の他の細胞や膵臓の他の細胞ではなく、膵島のベータ細胞のみが標的となるためです。通常のすべての方法で、免疫システムは問題ありません」と彼は言います。

「他にも、1型糖尿病の場合にわずかに発生する可能性が高い自己免疫性内分泌疾患がいくつかあります。自己免疫性甲状腺疾患が最も一般的であり、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症を引き起こします。」

これが意味することは、健康的な血糖コントロールを維持しているT1Dの人は、糖尿病のない人よりも風邪やインフルエンザにかかる可能性が多かれ少なかれないということです。

米国糖尿病学会によると、2020年のコロナウイルスのようなウイルス感染に関して、糖尿病患者にとっての問題は、合併症を発症したり、発症した場合に死亡するリスクが高いことです。

明確にするために、ジャクソンは、ほとんどの当局が糖尿病のリスクが高いと話すとき、「彼らは、1型の典型的な人ではなく、複数の併存症を持っている可能性のある2型糖尿病の高齢者を考えている」と述べています。

「糖尿病の管理が不十分な人は、全体的に感染症やより複雑な病気にかかる可能性が高くなりますが、ブドウ糖は長期間かなり高くなければなりません」と彼は付け加えます。

免疫力の低下は、一般的な風邪の原因ではありません。

明確にするために、T1Dのような自己免疫疾患を持っていても、風邪にかかりやすくなることはありません、とジャクソンは言います。それは、病気になった場合、事態が悪化し、DKA（糖尿病性ケトアシドーシス）を経験する危険にさらされる可能性があることを意味します。血糖値を管理することを目的とした病欠計画で、特別な注意を払う必要があります。

「1年に1〜2回の風邪をひいていることは、実際には健康な免疫システムの兆候です」と、カナダのブーシェ自然療法医学研究所のマーティン・グレイクスナー博士は書いています。「感染症は毎年の調整と考えることができます…決して病気にならない（または風邪やインフルエンザが何週間も続くとき）ことは免疫システムの弱体化のマーカーです。」

アレルギーは「免疫システムの間違い」でもあります。

アレルギーを専門とする医師に会ったことがあるなら、ドアに「アレルギーと免疫学」という看板があることに気づいたかもしれません。うん、彼らは手をつないで行きます。

「何らかの理由で、アレルギーを持つ人々では、免疫系は無視されるべきアレルゲンに強く反応します。アレルゲンは、特定の食品、特定の種類の花粉、または特定の種類の動物の毛皮である可能性があります。たとえば、特定の花粉にアレルギーのある人は、鼻水、涙目、くしゃみなどを起こします」と、ジョスリンのジャクソン博士はDiabetesMineに語っています。

自己免疫疾患が1つある人は、2つ目の自己免疫疾患を発症する傾向があります。 T1Dの場合、その2番目は甲状腺疾患であることが多く、またはご想像のとおり、ある種のアレルギー状態です。

自己免疫疾患は主に女性の問題です。

残念ながら、女性は男性よりもはるかに頻繁に自己免疫疾患にかかり、何十年にもわたって研究者を困惑させてきました。新しい証拠は、これがVGLL3と呼ばれる重要な「分子スイッチ」に関係している可能性があることを示しています。これは、研究者が男性よりも女性の皮膚細胞でより頻繁に発見したものです。

別の科学理論は、男性の体内のテストステロンが自己免疫疾患から男性を保護するのに役立つというものです。

一度診断されると、病気の重症度や進行に違いはないようですが、全体として、女性の免疫系は干し草になりやすい傾向があることを知っているのは興味深いことです。

免疫力を高める一番の方法は、ストレスを減らすことです。

「ストレス、そしてストレス中に体から分泌される物質が健康を維持する能力に悪影響を与えるという圧倒的な証拠があります」と、ペンシルベニア州のウィルクス大学の神経生理学者であるカールJ.チャーネツキー博士は言います。「ストレスが感染に反応する身体の能力にどのように影響するかを証明する研究は、数百とは言わないまでも数十あります。」

これは、一般の人々と同じように糖尿病患者にも当てはまります。

現代では、「コロナウイルス、株式市場、および一般的な生活の混乱についての心配が私たちのストレスレベルに追加されていますが、ストレスは呼吸器疾患にかかりやすくなることもわかっています」とタラパーカー-ポープは書いています。ニューヨークタイムズ。

ストレスを軽減するための提案には、運動、瞑想、制御された呼吸、およびセラピストとの会話が含まれます。

免疫システムを高めるための他の戦術は次のとおりです。

喫煙しないでください
過度の飲酒を避ける
睡眠習慣を改善する
主に全食品のバランスの取れた食事を食べる
十分なビタミンDを摂取する

ビタミンCが本当に役立つかどうかは議論の余地があります。

ビタミンCには多くの証明された健康上の利点があります。しかし、多くの医療専門家によると、それが実際にあなたの免疫システムを高めるかどうかは、おそらく神話/伝説です。

研究によると、ビタミンCサプリメントは一般の人々の風邪の期間を平均して約1日短縮することができますが、サプリメントはそうではありませんでした防ぐ風邪。

また、ニューヨークタイムズペアレンティングに掲載されたヴァンダービルト大学の予防医学および感染症の教授であるウィリアムシャフナー博士の証言によると、ビタミンCサプリメントがCOVID-19のようなインフルエンザ株の予防に役立つことを示唆する証拠はありません。

「アドバンテージがあるとすれば、それは非常に控えめなものになるでしょう」と彼は言いました。

耐病性を高めることを期待してビタミンCを摂取することを選択した場合、大量のビタミンCは必要ありません。「1日あたり約200ミリグラムは、一般的に合意された量であり、1日に少なくとも6サービングの果物と野菜を食べることで自動的に得られる量のようです」と、ボストンにあるハーバード大学医学部小児病院のウィリアムシアーズ博士は言います。

「ビタミンCサプリメントを服用する場合は、大量に服用するのではなく、1日を通して間隔を空けるのが最善です。そのほとんどは、最終的に尿中に排泄される可能性があります」とシアーズは付け加えます。