最近、子供が1型糖尿病と診断されたとき、親が最初に行うことの1つは、病気の管理に役立つ便利なスマートフォンアプリを探しに行くことです。驚くべきことに、利用可能な糖尿病アプリの数は膨大ですが、子供、親、介護者のニーズに焦点を当てたアプリはほとんどありません。
Happy Bob、Emmett、Invincibleという名前で、その空白を埋めるのに役立つ3つの新しいアプリを発見しました。それぞれの詳細は次のとおりです。
ハッピーボブ：血糖値を勝利に変える
Happy Bobは、ゲーミフィケーションと機械学習を使用して、糖尿病の若者（または誰でも）が健康を維持し、自分のケアに意欲を持てるように設計されたアプリです。
アプリはAppleHealthKitに接続され、CGM（連続血糖値モニター）データをストリーミングしますが、血糖値を表すドットのストリームを表示する代わりに、読み取り値はユーザーが「収集」できる星として表示されます。これにより、データがより楽しく見え、達成感が得られます。
Happy Bobをダウンロードするときは、アプリをCGMに接続して、血糖値を星で確認できるようにする必要があります。星をタップすると、その時点での砂糖の値がわかります。あなたはあなた自身の毎日の星のターゲットを選ぶことができます。毎朝、目標が達成されたかどうかと、前日に集めた星の数を知らせる通知が届きます。必要に応じて、スタースコアを他のユーザーと共有できます。
一方、「ボブ」のシンプルなスマイリーフェイスが糖尿病治療をガイドします。たとえば、砂糖が低すぎる場合、ボブは紫色に変わり、安全を確保するための措置を講じるように通知します。砂糖が高すぎると、ボブは黄色に変わり、読書を下げる方法についての提案を促しますが、楽しい方法です。
Happy Bobのパーソナライズされた機械学習モデルを使用すると、過去の血糖値データを使用して、2時間先の将来の血糖値を予測できます。最近、クリエイターはアプリにアクティビティ追跡も追加しました。
「ハッピーボブ」の背後にいるD-Mom
Happy Bobは、フィンランドのJutta Haaramoによって作成されました。フィンランドでは、たまたまT1Dの発生率が世界で最も高くなっています。彼女の息子は6歳で5年ちょっと前に1型と診断されました。彼女は、彼らがインスリンポンプとCGMで彼を始めた後、「糖尿病の診断には、Excel、データ管理、エンジニアリングのスキルがある程度含まれているようでした」と述べています。これは多くの親に尋ねることがたくさんあると彼女は思った。
また、迫り来る糖尿病合併症の考えは悩まされていました、そして、ハーラモは彼女の家族が彼らの生活を楽にするために新しい解決策、電話アプリと他の助けを絶えず探していたと言います。しかし、利用可能なすべてのソリューションは複雑すぎるか、非常に技術的であると彼女は説明します。そのため、「私たちの生活から精神的負荷の少なくとも一部を取り除く」可能性のある「シンプルで直感的な」モバイルアプリを作成するようになりました。
彼らは、独自の経験と、T1Dの人々、糖尿病看護師の教育者、医師、デザイナー、開発者、製薬会社との多くの話し合いを通じて、アプリとアプローチを設計しました。
彼女は、「ユーザーが操作できるキャラクターが欲しかった」という理由で、ハッピーボブという名前を選んだと言います。彼女は、時計のハッピーボブの色と表情が、砂糖が範囲内にあるかどうか、または行動を起こす必要があるかどうかをすばやく知らせ、時計で砂糖の予測と傾向を確認することもできると誇らしげに述べています。
このアプリは最近、Digital Diabetes CongressMobileアプリコンテストのファイナリストの1人にノミネートされました。
子供だけでなく
「私たちは子供を念頭に置いてアプリを設計しましたが、多くのユーザーは、毎日の糖尿病に対するやる気を起こさせる楽しいアプローチを好む大人です」とHaaramo氏は言います。
彼女は、ほとんどのユーザーは現在米国から来ているが、ヨーロッパのユーザーもいると言います。 Happy Bobを使用するにはCGMが必要です。これは、Apple Health経由で接続するか、Dexcomでログインするか、Nightscoutに接続できます。
「私たちのユーザーは、糖尿病の日常生活のストレスを少し軽減し、範囲内にとどまるのを助けるので、ハッピーボブを使用していると言っています」と彼女はユーザーからの引用を引用して言います。ハッピーボブが作ること。私の血糖値が範囲内にあるとき、ボブは私に褒め言葉を与え、私に達成感を与えるためにそこにいます。その間、私が範囲外にいるとき、ハッピーボブは私が笑うことができるというコメントを私に与えて、私の血糖値が範囲内に戻ることを私に思い出させます。」
ある若いユーザーは、ボブは少し卑劣で幸せであるべきだと決めました。アプリでより現実的なメッセージングにつながった彼女のビデオをここでチェックしてください。
ハッピーボブはどこで手に入れられますか？
2019年8月にリリースされたHappyBobアプリの現在のバージョンは、iOS、iPhone、AppleWatchで利用できます。
今のところAppleストアでは無料ですが、最終的にはサブスクリプションモデルで利用できるようになります。
エメットアプリ：患者と介護者のための便利なコンパニオン
Emmettとして知られるまだ開発中のアプリは、Chicago D-Dad DanKorelitzによって設計および所有されています。 2016年に生後11か月で1型糖尿病と診断された息子のエメットにちなんで名付けられました。
iOSとAndroidの両方向けに設計されたEmmettアプリは、CGM、インスリンポンプ、その他のウェアラブルセンサーからのデータに接続し、ユーザーが音声/チャットインターフェイスを介して食事を記録できるようにします。それは、炭水化物カウント、インスリン投与、およびT1Dを持つ人がとる必要があるかもしれない他の行動に関するヒントを提供するためにそのすべての情報をキャプチャします。
「私たちは必要なデバイスを接続するだけでなく、患者の生活に欠かせない人々を接続します」とKorelitz氏は説明し、ユーザーはケアチームのメンバー（医師、教師、学校の看護師、祖父母など）とチャットしたり情報を交換したりできます。
いくつかの質問に答えるだけでオンボーディングが簡単になり、UIユーザーはボタンを押してスワイプするだけです。最終的には、Alexaで動作し、ユーザーが音声コマンド機能も使用できるようになります。
「私たちはエメットを私たちのAIであり、ケアチームの単なる別のメンバーと見なしています」とコレリッツは言います。 「ユーザーはエメットに質問をして、チャットで情報を受け取ることができます。」
家族のニーズに基づいて
コレリッツ家は早い段階でエメットの血糖値の管理に苦労し、毎朝「今日は違うだろう」と「良くなるだろう」と考えて目を覚ました。しかし、そうではありませんでした。彼らはまた、すでに使用しているすべてのテクノロジーとアプリにもかかわらず、T1Dの子供の世話について学んだことを他の人と共有する簡単な方法がないことに気づきました。そのため、彼らはT1Dで愛する人の介護者のために独自に設計されたアプリを作成することを選択しました。
コレリッツは2018年に家族のために最初のイテレーションを作成し、2019年に史上初のノボノルディスクイノベーションチャレンジを獲得しました。それ以来、彼はAlexa音声ソリューションをこのモバイルアプリに接続するために取り組んでおり、 2月中旬にテスト。彼らは、2月18〜21日にスペインのマドリッドで開催された大規模な国際的な糖尿病の先端技術と治療（ATTD）会議でそれを披露していました。
アプリはいつ利用可能になりますか？
コレリッツの小さな会社であるヒューマンキャピタルワークスは、2020年半ばまでにエメットアプリを完成させてリリースする予定です。無料で提供されます。
将来のビジョンは、すべての情報がエメットとのメッセージングを介して交換されることです。そのため、ユーザーは複数のアプリや画面を調べて回答を探す必要がありません。彼らはパートナーシップを通じてデバイス統合をさらに追加することを計画しており、デバイスメーカーと提携してインスリンポンプやCGMに接続するというアイデアを歓迎します。
無敵のアプリ：学校での糖尿病治療のサポート
Invincibleアプリは、糖尿病のスタートアップであるBigfootBiomedicalでしばらく働いていたBobWeisharによって作成され、家族が毎日の糖尿病治療について学校とコミュニケーションできるように設計されています。
学校のスタッフは、血糖値の測定値、インスリン投与、食事、運動、その他の重要なメモなど、各子供の糖尿病治療を記録できます。アプリは、提供されたケアについて家族に自動的に通知し、すべての履歴をすべて1か所に保存します。学校や家族がより多くの情報を必要とする場合、アプリはそのコミュニケーションを容易にするためにリアルタイムのチャット機能を可能にします。
「時間の経過とともに、学校内および学校周辺で行われているすべてのケアに関する点を結び付けて、より全体的なビューを提供できるように支援します」とWeishar氏は言います。
「私たちのアプリの中核はコミュニケーションです。学校で行われているケアについてのコミュニケーションを非常に簡単にします。さらに、糖尿病の子供をサポートするスキルを誰もが学ぶのに役立つ、楽しく魅力的なトレーニングを統合しています。」
アプリはまだ開発中であるため、インターフェースの具体的な詳細はまだ進行中です。
しかし、Weisharは、自閉症、喘息、てんかんなど、あらゆる種類の健康問題を抱える子供がいる家族をサポートするために、このテクノロジーを適用するという大きな計画を立てています。また、祖父母の家、放課後の活動、スポーツの練習など、子供がどこに行っても家族を助けるために学校を超えて拡大したいと考えています。毎日、健康上の問題を抱えた人生から本当に素晴らしいことが生まれることを証明します」と彼は言います。
作成者について
ミシガン大学で18歳の新入生としてT1Dと診断されたワイシャーは、この「新しい常識」の何かを作り、それを人生の目的に変えたいと最初から知っていたと言います。それが彼をカリフォルニアに導き、そこで彼はBigfoot Biomedicalで、将来の自動インスリンデリバリー（AID）システムのカスタマーケア側で働きました。
「私はすぐに影響を与える可能性のある何かを始めるのにかゆみがありました」と彼はDiabetesMineに話します。 Dの親との会話は、糖尿病治療における共通の問題点である学校につながりました。彼は2019年の最初の数か月間、カリフォルニア中の60人以上の学校の看護師と話をし、慢性的な健康状態にある4人に1人の子供と、学校の看護師1人あたりなんと2,500人の生徒を見ていることを学びました。
家族に安心を提供し、学校の糖尿病治療を簡素化することに熱心で、無敵のアプリに対する彼のビジョンが形になり始めました。
アプリはいつ利用可能になりますか？
現在、さまざまな学区で複数のパイロットスタディを実施しており、今後1〜2か月でそのネットワークを拡大する予定です。 「私たちはすべての家族に製品を公開する直前に製品を入手するために時間を取っていますが、2020年度に間に合うように幅広い発売を目指しています」とWeishar氏は言います。
Invincibleは、リリースされるとiOS、Android、そして最終的にはWebビューバージョンでも利用できるようになります。
無敵は、早期アクセスパイロットプログラムに参加している学校や家族にとって、最初は無料で利用できます。最終的には、月額$ 10の「フリーミアム」サブスクリプションで利用できるようになります。つまり、学校では無料になり、家族への料金は新しいチームメンバーの追加とデバイスの統合に使用されます。このパイロットプログラムの順番待ちリストへの参加に関心のある方は、こちらからサインアップできます。
アプリは本当に糖尿病治療を改善できますか？
これは物議を醸す質問であり、活発に評価され、議論され続けています。
2017年の調査によると、45,000を超える糖尿病アプリが「モバイルアプリストアで衰退」しており、使用されていません。しかし同時に、著者は、患者の全体的なケアによりよく統合されたより多くのアプリが必要であると述べています。
2019年8月の別の調査によると、ほとんどのユーザーがDアプリの使用をほぼ即座に停止するため、Dアプリは効果的ではありません。それでも、2019年3月のこの臨床研究では、特定の糖尿病アプリは、一部の個人が自分の糖尿病をより適切に管理するのに役立つと結論付けています。
医療研究品質局（AHRQ）は、2018年5月に調査を委託し、73ページのレポートを発行しました。データは、糖尿病治療における医療アプリの全体的な有効性について決定的なものではなく、実際、それらがどのように機能するかについては誰もが推測していると述べています健康上の結果に影響を与えます。
「市販のモバイルアプリが糖尿病関連の転帰を改善するという限られた証拠がありますが、患者はとにかくそれらをダウンロードして使用しています」とレポートは述べています。 「強力なエビデンスは人々が情報に基づいた選択をするのに役立ちますが、エビデンスが限られている場合、これらのアプリを使用する患者は本質的に自分で実験しています。」
「これを考慮して、臨床医は患者に自己管理でアプリを使用するかどうかを尋ね、これらのアプリによって提供される情報が糖尿病の自己管理に関する現在のガイダンスに準拠しているかどうかを判断する必要があります」と研究者は結論付けました。 「患者は…エビデンスによってサポートされていない場合、これらのアプリが結果を改善するという主張に注意する必要があります。」
AHRQの調査では、糖尿病患者が現在利用できる280の選択されたアプリに焦点を当て、A1Cの結果を減らし、血糖値を安定させて制御し、トリグリセリドレベルを下げ、ユーザーの生活の質を向上させると約束した方法を調べました。
追加の臨床的証拠を検索したところ、研究者は11個のアプリを評価した15件の研究のみを発見しました。6件は1型糖尿病の患者、5件は2型糖尿病の患者です。医療提供者または研究スタッフからのサポートと組み合わせると、8つのアプリが少なくとも1つの結果を改善したことがわかりましたが、これらの8つのアプリのうち、品質テストで「許容可能」と評価されたのは2つだけで、3つは「限界」と評価されました。他の3つは「受け入れられない」と評価されました。
「私たちの結果は、アプリストアから入手できるアプリの数が比較的少ないことを示しています」と彼らは報告しました。
結局のところ、特定の糖尿病アプリの有効性は、見る人の目に留まる可能性があります。ユーザーがやる気、力を与えられている、または教育を受けていると感じた場合、またはT1Dの子供の安全をよりよく把握できる場合、それは私たちの本の勝利です。
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