直腸生検

直腸生検とは何ですか？

直腸生検は、実験室分析のために直腸から組織サンプルを抽出するために使用される手順です。直腸は大腸の一番下の6インチで、肛門管のすぐ上にあります。直腸の目的は、体の固形廃棄物が放出されるまで保管することです。

直腸生検は、直腸の異常の原因を特定するための重要なツールです。肛門鏡検査やS状結腸鏡検査などのスクリーニング検査で特定された問題の診断に役立ちます。

肛門鏡検査とS状結腸鏡検査はそれぞれ異なるタイプのスコープを使用して、結腸と直腸の内層を観察します。テストでは、腫瘍、ポリープ、出血、炎症などの状態の存在を特定できます。

ただし、これらのテストでは、これらの異常の原因を特定することはできません。あなたの医者は彼らがあなたに診断を与えることができる前にもっと多くの検査を注文しなければならないかもしれません。

直腸生検の診断的使用

あなたの医者は直腸生検を次のように勧めるかもしれません：

便中の血液、粘液、または膿の原因を特定します
直腸スクリーニング検査で特定された腫瘍、嚢胞、または腫瘤の原因を特定する
アミロイドーシス（アミロイドと呼ばれる異常なタンパク質が臓器に蓄積し、体全体に広がる状態）の診断を確認します
直腸がんの確定診断を下す

直腸生検の準備

直腸生検から最も信頼できる結果を得るには、医師が直腸をはっきりと見る必要があります。これはあなたの腸が空であることを必要とします。通常、腸を空にするのに役立つ浣腸薬または下剤が与えられます。

服用している処方薬や市販薬について医師に相談する必要があります。テスト前とテスト中にそれらをどのように使用するかについて話し合います。

手順に影響を与える可能性のある薬を服用している場合、特に生検がS状結腸鏡検査の一部である場合は、医師が特別な指示を与えることがあります。これらの薬には次のものが含まれます。

抗凝固剤（血液希釈剤）
アスピリン（バファリン）またはイブプロフェン（アドビル）を含む非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
血液凝固に影響を与える薬
ハーブまたは栄養補助食品

妊娠しているかどうか、または妊娠している可能性があるかどうかを医師に伝えて、胎児に害が及ばないようにします。

直腸生検手順

直腸生検は通常、肛門鏡検査またはS状結腸鏡検査中に行われます。これらの検査は外来で行われるため、後で帰宅することができます。これらは通常、消化器病専門医または外科医によって行われます。

肛門鏡検査

肛門鏡検査は通常、診療所で行われます。このテストでは、肛門鏡と呼ばれる照明付きスコープを使用します。スコープにより、医師は肛門管の最下部2インチと下部直腸を見ることができます。肛門鏡よりも長い直腸鏡も使用できます。

S状結腸鏡検査

S状結腸鏡検査は、病院、外来手術センター、または特別に設備の整った診療所で行うことができます。

このテストでは、はるかに長いスコープを使用します。 S状結腸鏡を使用すると、医師は大腸、直腸、結腸をさらに詳しく調べることができます。これは、長さが2フィートを超える柔軟な照明付きチューブです。それはモニターにビデオ画像を送信するカメラを持っています。画像は、医師が直腸と結腸を通してS状結腸鏡をガイドするのに役立ちます。

手順

両方のタイプの手順の準備は似ています。より複雑な手順であるS状結腸鏡検査は、実行するのに約20分かかります。直腸生検を行うと、手技にかかる時間がわずかに長くなる可能性があります。

通常、全身麻酔、鎮静剤、鎮痛剤はこの手順では投与されません。診察台の左側に横になります。膝を胸の方に引っ張ります。

あなたの医者は直腸指診を行います。手袋をはめた指に潤滑剤を塗布し、肛門にそっと挿入します。最初の試験は、スコープに干渉する可能性のある障害物をチェックすることです。

直腸指診中に痛みを感じることはないはずですが、プレッシャーを感じるかもしれません。その後、医師が潤滑スコープを挿入します。スコープを挿入すると圧迫感があり、ガスを通したり排便したりする必要があるかのようにけいれんを感じることがあります。

S状結腸鏡検査を受けている場合は、スコープを通して結腸に空気が挿入されます。これにより結腸が膨らみ、医師はその領域をよりはっきりと見ることができます。水分や便が邪魔になっている場合は、医師が吸引してそれらを取り除くことがあります。医師がスコープの位置を変更できるように、位置を変更するように求められる場合があります。

医師は、直腸で見つかった異常な組織のサンプルを取り除きます。生検は、ブラシ、綿棒、吸引カテーテル、または鉗子で抽出されます。組織の除去による痛みを感じるべきではありません。

電気焼灼、または熱は、組織が除去されることに起因する出血を止めるために使用される場合があります。手順が終了すると、スコープはゆっくりと体から外されます。