おめでとうございます—帝王切開で新しい小さな奇跡をお届けしました！これは簡単なことではありません。あなたの医者はあなたとあなたの赤ちゃんにとって最も健康的な、あるいは唯一の選択肢としてこの配達方法を勧めたかもしれません。
帝王切開としても知られている、これは米国で最も一般的な手術です。3人に1人の出生が帝王切開で発生します。これは、赤ちゃんが2つの切開を介して出産する手順です。1つは下腹部の皮膚に、もう1つは子宮（子宮）に切開します。
他の手術と同様に、帝王切開の切開は治癒するのに時間がかかり、適切な注意が必要です。ほとんどの場合、その領域は問題なく適切に治癒します。それでも、すべてを正しく行ったとしても、治癒中に合併症が発生する可能性があります。
まれに、帝王切開の切開部が開く（または再び開く）場合があります。医学用語では、これは帝王切開裂開と呼ばれます。
帝王切開の切開が開いていると思われる場合、または治癒が不十分であると思われる場合は、次の点を確認してください。
手術後すぐに医師の診察を受ける時期
帰宅後に帝王切開の切開部が開いている、または感染している兆候がある場合は、緊急の医療を受けてください。次のような場合は、すぐにOB-GYNに電話してください。
- 切開部位からの出血
- 100°Fを超える熱
- 重度または悪化する痛み
- 切開部周辺の発赤または腫れ
- 大量の膣からの出血
- 膣分泌物の大きな血栓
- 悪臭のある膣分泌物
- 切開部からの悪臭
- 切開部の周りの漏れや膿
- 痛みを伴う排尿
- 切開部位の膨らみまたは硬さ
- 乳房の痛みと発熱
帝王切開の切開は通常、手術中にどのように閉じられますか？
あらゆる種類の手術の場合と同様に、外側の帝王切開の切開は、次のようなさまざまな方法で閉じることができます。
- ステッチまたは縫合
- 吸収性縫合糸
- ステープル
- 吸収性ステープル
- 皮膚接着剤（接着剤）
その間、子宮の内側の切開は、部位が治癒すると溶解する吸収性のステッチで閉じられます。
帝王切開裂開の原因
外側の帝王切開は、いくつかの理由で開いたり破裂したりする可能性があります。
ひずみと応力
胃に圧力をかけすぎると、縫い目が緩んだり裂けたりすることがあります。重いもの（幼児や重い食料品の袋など）を拾ったり、たくさんの階段を上ったり、早すぎる運動をしたりすると、サイトに過度の負担がかかる可能性があります。
産婦人科医が回復期間中に新生児より重いものを持ち上げないように言ったら、それを心に留めて、他の誰かに難しいことをさせてください。とにかく、あなたは休憩に値する！
治癒不良
時々あなたの体は本来あるべき方法で治癒しません。不十分な創傷治癒は、遺伝学または根本的な病状が原因で発生する可能性があります。たとえば、糖尿病や肥満は創傷治癒に影響を与える可能性があります。
これにより、治癒が不均一になったり、切開部が結合せずに分離して開いたりする可能性があります。
壊死
その領域に十分な血液と酸素が得られない場合も、創傷治癒が不十分になる可能性があります。
場合によっては、切開部位の端にある皮膚細胞は、十分な酸素と栄養が得られないために死ぬことさえあります。これは壊死と呼ばれます。死んだ細胞は成長して一緒になって傷を癒すことができず、帝王切開の切開が始まります。
感染
帝王切開の切開部位での感染は、それが適切に治癒するのを遅らせるか、または止めます。感染症は、細菌や他の種類の細菌から発生する可能性があります。手術の直前に抗生物質を投与するのが標準的なケアですが、通常、標準的な単純な帝王切開後に抗生物質を投与することはありません。
あなたが感染症にかかっているとき、あなたの体は細菌と戦うのにとても忙しいので、同時にその領域を適切に治癒することができないかもしれません。
帝王切開裂開の危険因子
帝王切開は次のようになります。
- 垂直（へその下から陰毛まで）
- 水平（陰毛全体）
切開の種類は、OB-GYNが赤ちゃんを出産するのに最適だと考えたものによって異なります。水平方向のカットが最も一般的です。なぜなら、それらはより良く治癒し、出血が少なくなる傾向があるからです。
垂直帝王切開は、治癒しない可能性があるため、開くリスクが高くなる可能性があります。
また、あるレビューによると、ステッチや縫合で閉じた帝王切開は、ステープルで閉じたものよりも開く可能性が低い可能性があります。とはいえ、ステッチが開いたり、合併症を引き起こしたりすることもあります。
帝王切開裂開の兆候と症状
場合によっては、帝王切開を閉じたままにしているステッチまたはステープルの一部またはすべてが外れたか、皮膚を突き破ったために、帝王切開の切開が開いた可能性があります。これは、その領域に過度の圧力がかかっているために切開が開いた場合に発生する可能性があります。
これが発生した場合は、所定の位置にないステッチまたはステープルの一部が表示される可能性があります。帝王切開は、赤みや出血を伴う新鮮な傷のように見える場合があります。
帝王切開の開口部がその領域の感染によるものである場合は、発赤、腫れ、膿などの感染の兆候が見られます。
壊死が帝王切開の原因である場合、ピンクや通常の肌の色とは対照的に、その領域の周りに灰色、黄色、または黒の変色が見られることがあります。その地域も悪臭を放つかもしれません。
帝王切開の内部切開はどうですか？
子宮の内部帝王切開も開いたり破裂したりする可能性があります。明らかにこれは見えませんが、何かが正しくないという兆候や症状がある可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 重度の腹痛
- 膣からの出血
- めまい
- 低血圧
- 発熱
- 痛みを伴う排尿
- 痛みを伴う排便
- 重度の便秘または排便ができない
- 下腹部の膨らみやしこり
腸の内臓摘出
もう1つのまれな帝王切開の合併症は腸の内臓摘出です。これは、腸、胃腸器官、組織、または皮膚のすぐ下の筋肉などの体の部分が帝王切開部位に突き刺さったり、帝王切開部位を通り抜けたりしたときに発生します。皮膚の下の可動部分からの圧力は、切開を強制的に開くことができます。
この合併症は、切開部位から出てくる肉質の成長またはしこりとして現れることもあります。または、場所によっては、サイトが硬くなったりゴツゴツしたりする場合があります。この合併症は、他の種類の腹部手術でも同様に発生する可能性があります。
これは緊急事態であり、すぐに医師の診察を受ける必要があることに注意してください。
帝王切開裂開の治療
帝王切開の開口部の重症度は、その場所によって異なります。
あなたの外側の切開が開いている場合、あなたの医者はおそらくあなたにその領域を麻痺させるためにあなたに局所注射を与え、そして次にその部位のすぐ周りの皮膚または組織を取り除きます。次に、新しく開いたサイトを縫合、ホチキス止め、または接着します。
その領域の周りに感染症や死んだ皮膚細胞がある場合は、帝王切開部位をさらにきれいにしてから、再び閉じる必要があります。
内部の帝王切開の開口部または破裂はまれですが、はるかに深刻です。これを閉じるには、おそらく手術が必要になります。非常にまれなケースですが、子宮が非常に損傷したり感染したりした場合は、子宮を切除する必要があります。この手術は子宮摘出術と呼ばれます。
その領域が感染している場合、あなたの医者はあなたに抗生物質のより強い用量を与えるかもしれません、あるいはあなたは注射または静脈内（IV）療法を通して抗生物質を与えられるかもしれません。
あなたの切開の世話をし、再開を防ぎます
帝王切開の周りの再開やその他の合併症を常に防ぐことはできませんが、治癒して回復する間はあらゆる予防策を講じることができます。次のヒントをお試しください。
- 最初の数週間は十分な休息を取りましょう。
- たくさんの果物や野菜を含む適切な栄養を摂取してください。
- 新生児より重いものを持ち上げたり押したりしないでください。
- 長時間立ってはいけません。
- 激しい運動は避けてください。
- タイトな服装は避けてください。
- 座ったり横になったりするときは、お腹に正しい姿勢のサポートを使用してください。
- 4〜6週間、または気が進まない場合はそれ以上のセックスは避けてください。
- その部分をこすったり押したりしないでください。
便秘の場合は、OB-GYNに下剤を頼んでください。緊張は痛みを悪化させ、帝王切開部位に圧力をかける可能性があります。
必要に応じて包帯を交換して、帝王切開部分を清潔に保ちます。助けが得られない場合は、助けを求めるか、OBに依頼してください。
帝王切開後にシャワーを浴びることができます。石鹸水をそのエリアに流しておくのは問題ありません。帝王切開部位をこすったり、引っかいたり、こすったりしないでください。
傷は適切に治癒するためにある程度の水分を必要とするため、ほとんどの場合、包帯をつけたままにしておくのが最善です。時々包帯を外して、その部分に呼吸をさせることも重要です。
短い散歩やストレッチなどの軽い運動は、血液の流れを維持するのに役立ちます。その領域へのより多くの血液と酸素は、帝王切開後の全体的な治癒に最適です。
持ち帰り
あなたは赤ちゃんの世話をしていますが、自分自身の世話も忘れないでください。帝王切開は主要な外科的処置です。ほとんどの場合、簡単かつ迅速に（6〜8週間以内に）回復し、小さな傷跡が残ります。
時には、あなたはすべてを正しく行うことができ、それでも合併症を抱えています。帝王切開の切開部位を監視し、感染やその他の帝王切開の合併症の兆候を見つけたり感じたりした場合は、すぐに産婦人科に知らせてください。
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