卵巣嚢胞は、卵巣の中または上に形成される可能性のある液体で満たされた嚢です。ほとんどの卵巣嚢胞は良性(非癌性)であり、通常、ホルモンの変化、妊娠、または子宮内膜症などの状態によって引き起こされます。
機能性または排卵性嚢胞として知られる最も一般的なタイプの卵巣嚢胞は、完全に正常です。毎月排卵すると発症します。それらは通常有害ではなく、症状もなく、通常は数週間以内に自然に消えます。
しかし、卵巣内または卵巣上で発生する可能性のある嚢胞の種類はこれだけではありません。他のいくつかのタイプは、排卵のために毎月発生する嚢胞よりもはるかに一般的ではありません。
この記事では、さまざまな種類の卵巣嚢胞、それぞれの典型的なサイズ、および潜在的な治療オプションについて説明します。
卵巣嚢胞の種類とサイズ
卵巣嚢胞にはさまざまな種類があり、それぞれに固有の原因と特徴があります。卵巣嚢胞のサイズは、嚢胞の種類によっても異なります。
サイズはまた、嚢胞を外科的に除去する必要があるかどうかを判断するのに役立ついくつかの要因の1つです。一般的に、卵巣嚢胞のサイズが50〜60ミリメートル(mm)(約2〜2.4インチ)を超えない限り、手術は推奨されません。
ただし、このガイドラインは異なる場合があります。たとえば、単純な嚢胞は、サイズが10 cm(4インチ)になるまでそのままにしておくことができます。また、がん性の嚢胞は、はるかに小さい場合に除去される可能性があります。
それぞれのタイプの卵巣嚢胞と、それぞれの典型的なサイズを詳しく見ていきましょう。
機能性嚢胞
月経周期が通常のパターンに従うと、機能性嚢胞が形成されます。ただし、場合によっては、嚢胞が成長し続けることがあります。機能性嚢胞の2つの例は次のとおりです。
- 卵胞。卵胞嚢胞は、卵胞(卵子を貯蔵してエストロゲンを生成する小さな嚢)が排卵中に卵子を放出しないときに形成されます。代わりに、毛包は成長を続け、毛包嚢胞を生成します。
- 黄体。黄体嚢胞は、排卵後に空の卵胞嚢が収縮しないときに形成される可能性があります。代わりに、嚢は密閉されて液体で満たされ始め、黄体嚢胞につながります。
ほとんどの機能性嚢胞は、サイズが2〜5センチメートル(cm)(約3/4インチ〜2インチ)です。排卵は、これらの嚢胞のサイズが約2〜3cmのときに起こります。ただし、8〜12 cm(約3〜5インチ)のサイズに達するものもあります。
類皮嚢胞
類皮嚢胞は奇形腫とも呼ばれます。それらには、皮膚、髪、脂肪など、さまざまな種類の組織が含まれている可能性があります。類皮嚢胞は無症候性であることがよくありますが、大きくなると症状や合併症を引き起こす可能性があります。
これらの嚢胞は、実際には卵巣腫瘍の一種です。それらはほとんどの場合良性であり、多くの場合、誕生から存在します。類皮嚢胞は、女性の生殖期に成長する可能性があります
これらの嚢胞はしばしばゆっくりと成長し、1年に約1.8mm(約0.07インチ)の速度で進行します。
ただし、類皮嚢胞は大きくなる可能性があります。ケーススタディでは、一部の類皮嚢胞が1年あたり8〜25 mm(0.3〜約1インチ)の範囲でより急速に成長する可能性があることが報告されています。
まれに、直径15 cm(約6インチ)を超える巨大な類皮嚢胞が報告されています。
嚢胞腺腫
嚢胞腺腫は、卵巣の表面に発生する良性腫瘍です。それらは、水っぽいまたは粘液のような液体で満たすことができます。
超音波を使用して見ると、嚢胞腺腫はしばしば機能性嚢胞のように見えます。ただし、機能性嚢胞は通常、数回の月経周期の後に消えますが、嚢胞腺腫はさらに大きくなり続けます。
嚢胞腺腫も非常に大きくなる可能性があります。 1〜3 cm(約0.5インチ〜1インチ)の小さい側にあるものもあれば、30 cm(ほぼ1フィート)まで成長するものもあります。
子宮内膜腫
子宮内膜症は子宮内膜症が原因で形成されます。子宮内膜症は、子宮内膜の細胞が子宮の外で成長する状態です。この組織は卵巣の表面に付着して嚢胞を形成する可能性があります。
子宮内膜症の女性の17〜44%が子宮内膜症になると推定されています。これらの嚢胞は、茶色がかった色を与える濃厚で暗い血液を含む可能性があるため、チョコレート嚢胞と呼ばれることもあります。
子宮内膜腫は通常小さいですが、他の嚢胞と同様に、さまざまなサイズがあります。
卵巣嚢胞の症状は何ですか?
多くの場合、卵巣嚢胞には症状がありません。症状がある場合は、次のようなものがあります。
- 下腹部の片側の痛み。鈍いまたは鋭い場合があります
- 腹部の膨満感や圧迫感
- 腹部膨満または腫れ
その他のあまり一般的ではない症状には、次のものがあります。
- セックス中の痛み
- 痛みを伴う期間
- 生理不順または生理間の出血
- 頻繁に排尿しなければならないような気がします
- 膀胱を空にしたり、排便したりする際の問題
- 妊娠困難(子宮内膜腫)
卵巣嚢胞による合併症はまれです。嚢胞が破裂(破裂)し、痛みや出血を引き起こすことがあります。
その他の場合、卵巣は周囲の組織の周りでねじれ(ねじれ)、卵巣への血液供給を遮断する可能性があります。
次の症状のいずれかが発生した場合は、必ず直ちに医師の診察を受けてください。
- 突然起こる激しい腹痛
- 発熱や嘔吐に伴う痛み
- 失神または衰弱を感じる
- 急速で浅い呼吸
卵巣嚢胞はどのように治療されますか?
すべての卵巣嚢胞が治療を必要とするわけではなく、多くは自然に消えます。このため、医師は、1〜2回の月経周期の後に嚢胞が消えるかどうかを確認するために、嚢胞を監視するために注意深い経過観察を行うことを推奨する場合があります。
卵巣嚢胞による不快感を経験した場合、医師は痛みを和らげるのに役立つ市販(OTC)の鎮痛薬を提案することがあります。例は次のとおりです。
- アセトアミノフェン(タイレノール)
- イブプロフェン(モトリン、アドビル)
- ナプロキセン(アリーブ)
場合によっては、卵巣嚢胞は外科的切除が必要になることがあります。これは、嚢胞の場合に必要になることがあります。
- 大きいか、成長し続けている
- 数回の月経周期の後で自然に消えることはありません
- 急性の痛みを引き起こす
- 超音波検査で異常または悪性(癌性)に見える
卵巣嚢胞の外科的除去は、腹腔鏡検査などの低侵襲法を使用して行われることがよくあります。ただし、嚢胞が非常に大きい場合や癌が疑われる場合は、より侵襲的な開腹手術が必要になることがあります。
あなたがしばしば機能的な嚢胞を得るならば、あなたの医者はあなたのためにホルモン避妊薬を処方するかもしれません。この薬は、新しい機能性嚢胞の形成を防ぐのに役立ちますが、既存の嚢胞を縮小することはありません。
結論
ほとんどの女性は、生涯のある時点で卵巣嚢胞を持っています。実際、機能的な卵巣嚢胞は月経周期の正常な部分です。これらの嚢胞は通常、症状がなく、通常は数週間以内に消えます。
類皮嚢胞、嚢胞腺腫、子宮内膜腫など、他の種類の嚢胞はあまり一般的ではありません。これらの嚢胞は成長し続け、サイズが大きくなる可能性があります。
ほとんどの嚢胞は外科的に取り除く必要はありません。ただし、大きな嚢胞、自然に消えない嚢胞、または超音波で異常に見える嚢胞には、手術が推奨される場合があります。