神経因性膀胱

神経因性膀胱とは何ですか？

膀胱は、排尿の準備ができたときに収縮および解放するために筋肉に依存しています。通常、脳はこのプロセスを調節しますが、排尿する必要があるというメッセージが脳から膀胱に送信されない場合があります。これは神経因性膀胱として知られている状態です。この状態の治療は、あなたがコントロールを取り戻すのを助けることができます。

神経因性膀胱の症状は何ですか？

神経因性膀胱は、排尿能力の制御を失います。これにより、排尿量が多すぎたり少なすぎたりする可能性があり、どちらも有害な結果をもたらす可能性があります。

神経因性膀胱の症状は次のとおりです。

• 排尿時のドリブルストリーム
• 膀胱を完全に空にすることができない
• 排尿時の緊張
• 膀胱制御の喪失
• 尿路感染症（UTI）の増加
• 尿漏れ
• 膀胱がいついっぱいになるかを判断するのが難しい

これらの症状や排尿に関連する他の症状がある場合は、医師に相談してください。

神経因性膀胱の原因は何ですか？

神経因性膀胱は、膀胱と脳の間の経路に沿った神経が適切に機能していないことによって引き起こされる状態です。これは、脳障害または膀胱神経損傷が原因である可能性があります。

神経因性膀胱を引き起こす可能性のある脳障害の例は次のとおりです。

• アルツハイマー病
• 脳または脊髄の腫瘍
• 多発性硬化症
• パーキンソン病
• 脊髄損傷
• 二分脊椎などの脊髄先天性欠損症
• 脳卒中

膀胱の筋肉に影響を与える状態は次のとおりです。

• 神経損傷を引き起こす可能性のある糖尿病
• 長期的なアルコール乱用
• 神経損傷を引き起こす可能性のある骨盤手術
• 脊髄神経の損傷

神経因性膀胱があると医師が判断した場合は、膀胱の筋肉と神経系を検査します。根本的な状態を治療することはあなたの症状を助けることができます。

神経因性膀胱の合併症は何ですか？

この状態では排尿感覚が失われるため、膀胱が通常の容量を超えていっぱいになり、漏れる可能性があります。しかし、膀胱が完全に空にならない場合があります。これは尿閉と呼ばれます。

尿閉はUTIのリスクを高めます。尿が膀胱や腎臓に長時間留まると、感染症が発生する可能性があります。

頻繁な尿路および腎臓の感染症は、時間の経過とともに損傷を引き起こす可能性があります。これは最終的に腎不全につながる可能性があり、致命的となる可能性があります。

神経因性膀胱はどのように診断されますか？

病歴の確認と身体検査の実施に加えて、医師は神経因性膀胱があるかどうかを判断するためにさまざまな診断検査を勧めることがあります。これらには次のものが含まれます。

• 膀胱の機能と能力をテストするための膀胱内圧測定図
• 膀胱の筋肉の緊張と協調をテストするための筋電図
• 脊髄と脳のイメージング
• 腎臓と膀胱の画像

神経因性膀胱はどのように治療されますか？

あなたの医者はおそらく様々な治療法を勧めるでしょう。

彼らはあなたが定期的に排尿することを提案するかもしれません、それはあなたの膀胱がいっぱいになりすぎるのを防ぐでしょう。あなたの医者はまたあなたに漏れ事件を記録するために日記をつけるように頼むかもしれません。これは、排尿に最適な間隔を決定するのに役立ちます。彼らはまた、ケーゲル体操や骨盤底筋の強化などの治療法を提案するかもしれません。

電気刺激療法

別の治療オプションは、電気刺激療法です。この治療法では、膀胱に小さな電極を配置します。刺激されると、電極は脳にインパルスを送り、排尿する必要があることを伝えます。

薬

神経因性膀胱を特異的に治療または制御する薬はありません。ただし、一部の薬は筋肉の収縮を軽減または強化することができます。これらは、尿路を適切に空にするのに役立ちます。

カテーテル法

場合によっては、膀胱を完全に空にするために医師がカテーテル挿入を勧めることがあります。この痛みのないプロセスでは、細いプラスチックチューブを膀胱に挿入して尿を放出します。ただし、この手順にはUTIが増加するリスクがあります。医師は、UTIのリスクを最小限に抑えるために、抗生物質を低用量で処方する場合があります。

手術

医師は、尿道を圧迫して尿漏れを防ぐ人工括約筋を体内に挿入し、手動で解放して膀胱を空にすることができます。他の外科的選択肢には、膀胱制御に役立つ可能性のある膀胱再建手術が含まれます。

医療メーカーは、症状を軽減し、膀胱の制御を改善するために、膀胱スリングなどの新しい発明をリリースし続けています。医師は、あなたに最適なものを決定する際に、これらを考慮に入れます。